Cardiovascular Flashcards
Pregunta mas importante de anamnesis remota
Antecedentes familiares de muerta subita o cardiopatia coronaria
Una insuficiencia cardiaca izquierda puede causar 3 signos muy caracteristicos al acostarse. ¿Cuales son?
Tos en decubito, ortopnea y disnea paroxistica nocturna
Causas mas importantes de cianosis periferica
Expocision al frio, disminucion de GC y oclusion arterial (+dolor en extremidad)
Si un paciente llega con una cianosis periferica generalizada, que causas nos dicen que esto esta grave
Shock hipovolemico o insuficiencia cardiaca grave
Paciente llega a urgencia con dolor precordial, persistente, urente pero no tan intenso, la enfermera lo pone en pocision mahometana y se alivia ¿En que causa penso enfermera?
Pericarditis aguda
¿En que varia la deteccion de un IAM en un adulto mayor o un diabetico?
Tienen disminucion de la sensibilidad asi que probablemente no sientan la angina
¿Que se debe buscar en un examen fisico de un paciente que consulta por palpitaciones?
Regularidad, forma de presentacion y localizacion
Palpiaciones irregulares presentes desde hace un tiempo es probablemente una:
Fibrilacion auricular
Paciente femenina la traen porque estaba sentada cosiendo y de manera subita perdio la consciencia, a los minutos se reinncorporan y acuden a urgencia. ¿Que causas sospecharia para este sincope?
Cardiopatia coronaria o estrechamiento de la valvula aortica
Paciente masculino 70 años, hipertenso no controlado se levanta de manera rapida al baño en la noche, se marea y hace sincope ¿Que tipo de causa lo ocasiono?
Sincope ortostatico
¿ Que posiblemente encontraremos en un examen fisico Claudicacion intermitentente cronica?
Trofismo de la piel, ulceras, pulsos perifericos alterados y/o edema
¿En que podemos encontrar el Sd de Leriche?
El Sd de Leriche es la perdida severa de los pulsos de las EEII, claudicacion intermitentes y puede haber disfuncion erectil. Normalmente por estenosis aortica o iliaca.
V o F. Las causas mecanicas de nicturia como el mal vaciamiento de la vejiga o su disminucion de capacidad aumentan el volumen de orina
Falso. Aumenta el numero, otras causas aumentan el volumen
Paciente con cianosis central llega a urgencias con manos en cuello y sin poder hablar. Causa posible:
Obstruccion via aerea superior
¿Que indica la danza caroidea?
Insuficiencia aortica
¿Que latido examinaremos al sospechar de un aneurisma de la aorta abdominal?
Latido epigastrico, se encuentra aumentado
Paciente embarazada de 24 semanas al examen fisico noota que el choque de la punta es de mayor amplitud, duracion e impulso y esta desplazado hacia afuera de linea media clavicular. Indique posibles causas para ambas anormalidades.
Intensidad: hipertrofia del ventriculo izquierdo
Desplazamiento: corazon mas acostado en una embarazada, obesos y picnicos.
¿Que es y cuando se produce el signo de Kussmaul?
Ausencia de caida o aumento de onda y en inspiracion profunda, tipico de pericarditis constrictiva e insuficiencia cardiaca derecha
¿Por que una ingurgitacion jugular sin valles junto a un pulso paradojal es una emergencia?
Indica taponamiento cardiaco en el que se acumulo sangre en cavidad pericardica, se va acumulando hasta colapsar corazon. Aqui las venas estan pletoricas (llenas de sangre) y como corazon no se dilata se desplaza septum hacia izquierda, desciende PA y la amplitud de pulso
¿De que es tipico el reflujo hepato-yugular?
Insuficiencias cardiacas, sobre todo derecha
Causas del aumento de onda a en pulso venoso
Estenosis tricuspidea o bloqueo atrioventricular completo, donde la auricula no se puede vaciar bien
Si no se observa onda a, ¿que puede ser?
Fibrilacion auricular
Paciente en control se le encuentra un soplo continuo y al poner la mano en el 4° espacio intercostal el medico sintio una vibracion (fremito). ¿Que podria tener el paciente?
Comunicacion interventricular, posiblemente viene saliendo de infarto de pared anterior
Entre R1 y R2 encontramos:
Sistole
V o F: en sistole la onda del pulso arterial y venoso suben.
Falso: pulso arterial sube y el venoso baja
En examen fisico cardiovascular enccuentra que el pulso pedio y tibial estan mucho mas disminuidos respecto al braquial. Posible causa:
Coartacion de la aorta
Aumento de volumen expulsado del corazon, generando addemas pulsos mas rapidos, nos referimos a:
Pulsos hipercineticos
¿De que es tipico el pulso alternante?
Insuficiencia cardiaca
Pulso celer indica
Insuficiencia aortica
¿Que origina el pulso bigeminado?
Extrasistoles ventriculares frecuentes
¿Por que auscultamos tiroides?
tiroiditis puede causar soplos
V o F. R2 cocincide, con onda P en ECG y la onda a en pulso venoso
Verdadero
Principal causa de asincronia en contraccion ventricular:
Boqueo de rama
Si usted no necesita ni apoyar el estetoscopio y escucha el soplo y ademas hay fremito. La intensidad del soplo es de Grado:
Grado VI
Soplo en foco aortico y vasos del cuello es tipico de :
Estenosis aortica
Si el sopo del paciente aumenta en bipedestacion. ¿Que causas podrian ser?
Miocardiopatia hipertrofica o prolapso de a valvula mitral
V o F. En conducto arterioso persistente el soplo cardiaco es telediastolico
Falso. Es continuo
Soplo diastolico es principalmente afeccion de:
Estenosis de las valvulas atroventriculares o insuficiencia de las semilunares
Si tiene un soplo sistolico que se irradia a los vasos del cuello, lo mas probable sea:
Estenosis aortica
Edema en pierna izquierda lo hace sospechar de:
Trombosis venosa profunda u obstruccion linfatica
