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exam synthèse > cardiorespi > Flashcards

cardiorespi Flashcards

1
Q

Nommez des réponses anormales à l’exercice

A
  • Si augmentation exagérée FC aux AVQ + diminution TAS + étourdissement + dyspnée = dysfonction VG ( ventricule G)
    • Eupnéique = respiration normale, dyspnéique = anormal ( rapide, superficiel et inconfortable)
    • Absence élévation ou chute 10-15 à 20 TAS avec augmentation intensité effort = anormal (si pré-post = 10 significatif)
    • Élévation de 15-20 + valeur> 90 = réponse anormale TAD
      Saturation : baisse de plus de 4%, inférieur à 88% exercice doit être cessé
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Q

quels sont les paramètres d’entrainement

A

Fréquence
Intensité
Time
Type
Volume
Progression

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3
Q

quel est le pourcentage de fr pour une intensité faible

A

30-40%

très faible :<30% (<2)
faible : 30-40% (2)
modérée : 40-60% (3-4)
élevée : 60-90% (5-7)
très élevée : >90% (8-10)

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4
Q

quels sont les 7 paramètres de monitoring

A

1)signes et sy
2)fc
3)TA
4)ECG
5)auscultation pulmonaire et cardiaque
6)saturation d’oxygène
7) glycémie

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5
Q

décrire PQRST

A

P: dépolarisation oreillette
QRS: dépolarisation ventricule
ST: repolarisation ventricule
ST devrait être isoélectrique à onde P

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6
Q

nommez les urgences médicales/arythmies sérieuse pour l’ECG

A

tachycardie ventriculaire ( normal tachycardie auriculaire dans les sports)
flutter ventriculaire
fibrillation ventriculaire
doublet ou triplet d’extrasystole ventriculaire ou si ESV survient pendant onde T
BAV 2e et 3e degré.
BB si absent au repos et apparait à l’effort

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7
Q

la dypsnée et l’oedème pulmonaire est associée au VG ou VD

A

VG
ascite et oedème périphérique =VD

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8
Q

vrai ou faux. L’insuline est la seule hormone qui peut faire baisser le taux de sucre

A

vrai

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9
Q

quels sont les principales complications du diabète

A

rétinopathie
néphropathie
neuropathie
cardiovasculaire (AVC, coronaropathie, artériopathie oblitérante MI, amputations)

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10
Q

quels sont les 2 types d’amputations qu’on peut mettre du poids au bout du moignon?

A

désarticulation du genou
symes

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11
Q

dans quel mouvement l’amputé tibia et fémoral va avoir tendance à être positionner?

A

amputé fémoral : part en abd (perd attache grand add)
amputé tibial : part en RE

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12
Q

quelle est la position à prioriser en post op aigue

A

coucher en DV 4x20 min

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13
Q

après combien de temps doit-on commencer la compression suite à l’opération pour amputé

A

4-7e jour post-op

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14
Q

quels sont les rétractions les plus fréquentes pour les amputés fémorales et tibiales?

A

amputé fémoral : flexum hanche, abd hanche
amputé tibial: flexum genou
peut prévenir par DV 4x20 min et étirement

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15
Q

quel exercice doit-on prioriser lors de l’atélectasie

A

ex avec accent sur l’inspiration

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16
Q

quoi faire lors de dyspnée aigue

A

position penchée vers l’avant, expi à lèvre pincée

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17
Q

est-ce qu’on peut retirer un drain lors d’un épanchement pleural?

A

oui évaluer pour et contre
jamais enlever drain pour un pneumothorax

18
Q

qu’est-ce que l’hypercapnie?

A

augmentation de la PCO2
souvent relié à hypoventilation
tx: mettre accent sur expi

19
Q

éval en soins intensifs

A

Inspection : signe de détresse respi
Palpation ; fx côtes, emphysème sous cutané
Percussion
Auscultation

20
Q

qu’est ce que la défaillance respi aigue

A

détresse respi ( hypoxémie, hypercapnie, signe de détresse respi) caractérisée par une altération des échanges gazeux et une fatigue des muscles respi
pO2 diminué et pCO2 augmenté

21
Q

qu’est-ce que le syndrome de détresse respi aigue (SDRA)

A

augmentation de la perméabilité des capillaires : sortie de liquide = oedème aigue pulmonaire
pas d’hypercapnie
positionnement : DV, DLD >DLG

22
Q

quels sont les signes et symptômes de l’hypercapnie?

A

céphalée, somnolence, réponse sympa (HTA, tachycardie,), vasodilatation (diaphorèse), tremblements

23
Q

quels sont les signes de la détresse respiratoire ?

A

dyspnée, tirage, temps expi prolongé, expi active, distension des jugulaires, respi paradoxale

24
Q

vrai ou faux, la présence du tube endotrachéal peut masquer un déplacement du médiastin

A

vrai

25
Q

quels sont les 3 ventilations mécaniques invasives

A

VC (ventilation contrôlée) : aucun effort inspi, support total
VAC (ventilation assisté contrôlé): peut faire effort inspi, mais chaque respi est assisté du ventilateur
VACI (ventilation assisté contrôlé intermittente): nb prédéterminé d’effort inspi
VS: ventilation spontané : CPAP, VS-AI-PEEP, BiPAP

26
Q

est-ce qu’un physio peut modifier l’O2 avec la ventilation mécanique

A

non sauf si aspiration, mais peut le faire avec dispositif d’oxygène

27
Q

quels sont les caractéristiques d’un MPOC

A

diminution débit inspi
diminution efficacité muscle inspi secondaire à l’hyperinflation (position raccourcie)
atteinte des échanges gazeux avec shunt pulmonaire et destruction de la barrière alvéole-capillaire
vont éviter activité physique à cause de dyspnée
vont être tachycarde au repos

28
Q

quel est le risque des corticostéroïdes ?

A

+ de risque de myopathie stéroidienne : va affecter fibres 2b (puissantes), touche plus les muscles proximal

29
Q

comment expliquer le coeur pulmonaire?

A

insuffisance coeur D causé par hypertension pulmonaire ( hypoventilation alvéolaire cause vasoconstriction hypoxique :PO2 <70) = élève pression artère pulmonaire = hypertrophie ventricule D

30
Q

quelle est la différence entre bleu bouffie et rose poussif ?

A

bleu bouffie : bronchite chronique, résistance des voies aériennes, tendance au rapport V/Q diminué, plus d’embonpoint, corticostéroïde pour inflammation –> tousse et crache (souvent le matin ++, jaunâtre), percussion : hyperrésonnant (hyperinflation)
rose poussif : cachexie, fumeur ou ancien fumeur, peu ou pas encombré sans cyanose, emphysème : perte d’élasticité du poumon = travail pulmonaire +++ = grande dépense d’énergie

31
Q

est-ce qu’on peut faire du clapping si on a de la dyspnée

A

non, car doit avoir de bons volumes pulmonaires pour faire du clapping pour dégager les sécrétions

32
Q

quoi faire pour la fibrose kystique en physio

A

dégager les sécrétions +++
déficience du transport du mucus = production sécrétion épaisse
tx: drainage bronchique avec percussion, vibrations, ribs sharing

33
Q

qu’est ce qui caractérise l’asthme?

A

inflammation bronchique, obstruction réversible des voies aériennes moyennes, hyperréactivité bronchique : dyspnée, sibilance, expi prolongée, toux sèche
tx: en crise: expi lèvre pincée, respi diaphragmatique, position penchée vers l’avant

34
Q

quel est le tx pour aider la force de la toux pour les BM

A

air stacking, toux assistée, in-exsufflation mécanique
lorsque PCF : débit toux max ( normal : 360-720 L/min), (non fonctionnelle <270)
* air stacking CI avec trachéo avec ballonnet gonflé

35
Q

quelle sonde on utilise pour voir l’épanchement pleural

A

sonde curvilinéaire
-Sonde linéaire = haute fréquence, structure peu profonde, visualiser la plèvre
-Sonde curvilinéaire = basse fréquence, plus profonde, évaluer le diaphragme et épanchement pleural au PLAPS, va déformer image contrairement à sonde cardiaque

36
Q

pour la convention classique, la gauche de l’écran correspond à la droite ou gauche du patient?

A

gauche écran = droite du patient ou cranial
convention cardiaque = droite de l’écran= droite du patient ou cranial
par convention le marqueur de la sonde doit tjr se trouver vers la droite du patient ou sa tête

37
Q

quels sont les 6 signes éléments qu’on devrait retrouver dans un poumon sain à l’écho

A

1) Ligne pleurale –> signe de la chauve souris
2) Glissement pleurale : va être absent si consolidation
3) Lignes A: distances entres les 2 lignes horizontales hyperéchoiques est égale
4) Lignes B : ligne verticale (> 3 lignes verticales dans un même espace intercostal = pathologique), commence à partir de la plèvre
5) Signe de la plage: en mode M
6) Pouls pulmonaires
**signe du voile : signifie que poumon est bien aéré aux bases et au PLAPS

38
Q

comment différencier la pneumonie de l’atélectasie

A

pneumonie si bronchogramme aérien dynamique
atélectasie: bronchogramme statique

39
Q

quels sont les 3 signes à l’écho pour l’épanchement pleural

A

-zone anéchogène :liquide
-signe du dièse : au PLAPS, fenêtre en les deux feuillets
-signe de la sinusoide: mode M

40
Q

vrai ou faux : la présence d’un glissement pleural peut éliminer la présence d’un pneumothorax

A

vrai

41
Q

quels sont les 3 signes à l’écho du pneumothorax

A

1) Absence de glissement pleural : mode M : signe de la plage –> signe code barre
2) Absence de lignes B : présence d’une seule ligne peut exclure pneumothorax
3) Présence de point pulmonaire = point de décollement entre plèvre et cage thoracique, transition signe de la plage et signe code barre en lien avec respiration
* Emphysème sous cutané peut créer lignes E
* la présence d’un glissement pleural peut éliminer la présence d’un pneumothorax

* Sonde à la position la plus élevé du poumon (uper blue ou lower blue : proche du mamelon) Doit avoir sonde linéaire car veut regarder ligne pleurale, mode M privilégié
42
Q

Never quitt

A

exam synthèse (3 decks)

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