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Pato 2 > Cardiopatias Congenitas > Flashcards

Cardiopatias Congenitas Flashcards

1
Q

O que é uma cardiopatia congênita

A

Doença caracterizada pelo desenvolvimento anormal do coração e/ou vasos da base ou valvas presentes no nascimento

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2
Q

Em quanto tempo o coração é formado

A

Meio da sexta semana até o final da oitava semana (2º mês)

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3
Q

Qual é principal causa para cardiopatias congênitas

A

Anormalidade genética

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4
Q

Quais são os fatores de risco da cardiopatia congênita

A

História familiar
Doença metabólica materna, diabetes e doenças dislipidemicas
Exposição a teratogenos

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5
Q

Como a rubeola vai afetar o desenvolvimento do coração

A

Matem o canal arterial e pode desenvolver uma CIV e CIA, além de estenose pulmonar periferica (microcefalia, nistagmo, púrpuras e estrabismo).

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6
Q

Como a fenicetonuria e o lupus vão afetar o desenvolvimento do coração

A

Podem fazer um bloqueio AV completo dando uma arritmia

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7
Q

A diabetes pode causar o que no desenvolvimento do coração do bebe

A

Causar uma CIV, TGVB, forame oval patente e coarctação da aorta

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8
Q

Drogas anticonvulsivantes como a hidantoina que é usada na gravidez para a epilepsia pode causar o que com o coração do bebe

A

Causar estenose aortica ou pulmonar, coarctação e canal arterial patente

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9
Q

Quais sao as tres categorias de anomalias estruturais na cardiopatia congênita

A

Manifestações obstrutivas

Malformações que causam um shunt E->D

Malformações que causam um shunt D->E

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10
Q

Um exemplo de manifestação obstrutiva

A

Coarctação da aorta

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11
Q

O que um shunt E->D causa

A

Irá levar a uma insuficiência cardíaca pois nao da conta de mandar o sangue para o corpo, edema pulmonar pois aumentara o volume pulmonar que deveria estar indo para os sistema

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12
Q

O que o shunt D->E causa

A

Causa cianose, resultante do pouco volume de sangue que é oxigenado

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13
Q

Explique como que é um shunt esquerda para a direita

A

Esse tipo de shunt causa um hiperfluxo pulmonar, que elevam cronicamente o volume e a pressão na circulação pulmonar (que é de baixa pressão e baixa resistência) evoluindo para insuficiência cardiaca e edema pulmonar

Para manter as pressões capilares e venosas pulmonares normais as artérias pulmonares vão responder com uma hipertrofia medial e vasoconstrição, no entanto essa vaso contra tica ao longo prazo vai causar lesões obstrutivas irreversíveis na camada íntima. O ventrículo direito tambem responde por meio de uma hipertrofia progressiva.

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14
Q

O que pode acontecer com um shunt E->D ao longo prazo e qual é o nome dessa síndrome

A

Síndrome de Eisenmenger

Eventualmente a resistencia vascular pulm,ornar atinge níveis sistêmicos e o shunt original da esquerda para a direita se torna o shunt da direita para a esquerda que introduz o sangue pouco oxigenado para a circulação sistêmica

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15
Q

Quais sao as principais manifestações na criança com um shunt esquerda para a direita

A

Dispneia, taquipneia, taquicardia, perda de peso, irritabilidade e edema periferico

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16
Q

Quais sao as comunicações que causam shunt esquerda para direita

A

CIV
CIA
CAVC
PCA

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17
Q

Qual é o conceito de uma CIV

A

Um defeito no septo ventricular, aumento do fluxo do pulmão, shunt da esquerda para a direita, acianotica, isolada ou em associação com outras anomalias ou síndromes genéticas

18
Q

Quais sao os tipos de CIV

A

Membranoso (região peri-valvar)
Infundibular (na região do infundibulo das coronárias)
Muscular (fenestrado ou em queijo suíço)

19
Q

Qual é o tipo de sopro em uma CIV

A

Sopro pansistolico

20
Q

Como é a fisiopatoligia da CIV

A

Há um aumento do trabalho do ventrículo direito, levando a uma hipertrofia desse ventrículo, assim o sangue chega o pulmão com o mais forca e pressão levando a uma hipertensão pulmonar porém começam a criar uma resistencia, aumentando a espessura e diminuindo a luz, com isso o fluxo é invertido o que pode levar a uma cianose

21
Q

O que é um CIA

A

Comunicação inter-atrial em um shunt da esquerda para a direita, acianotica e faz um hiperfluxo pulmonar discreto pois a pressão e froca sao menores por isso o diagnostico pode ser mais tardio (20 a 30 anos)

22
Q

Quais sao os tipos de CIA

A

Septo segundo (60-90%) - próximo ao septo atrial podendo ser fenestrando ou totalmente aberto
Septo primo (5-10%) - na insercao das válvulas
Seio venoso (5%)
Seio coronário (raro)

23
Q

No septo segundo ele pode ser fenestrado o que favorece a formação de que

A

Trombos

24
Q

Como é a fisiopatologia de uma CIA

A

Ao nascimento com a expansão do pulmão há uma queda nas pressões os vasculares pulmonares e as pressões do átrio direto estao abaixo daqueles do átrio esquerda. Como resultado normal o forame oval se fecha.

No caso de uma CIA, a parede do átrio e ventrículo direito começa a aumentar e se torna menos complacente, concomitantemente a isso ocorro aumento da resistência pulmonar em torno de 3 a 4 anos em decorrência do aumento do volume ser mais lento, e assim começa a aparecer os sintomas semelhantes a uma CIV (raramente ocorre a reversão do fluxo)

25
Q

O que é uma CAVC

A

Comunicação atrioventricular comum

Se comporta com uma grande comunicação é um shunt da esquerda para a direita acianotica, fenda valvar causando uma insuficiência de válvulas, é um ostio atrioventricular único com fusão das valvas AV, o hiperfluxo o pulmonar acontece rapidamente com manifestações clinicas rápidas

26
Q

CAVC é comum em qual doenca

A

Síndrome de down

27
Q

Como é a PCA

A

Persistência do canal arterial

Um shunt da esquerda para a direita acianotica é muito comum com associação com outras cardiopatias

O sangue sai da aorta paras as pulmonares, misturando o sangue

O fluxo ocorre da aorta para o ventrículo direito, mas com o tempo há uma hipertrofia ventricular direita e as custas do aumento do fluxo do lado esquerdo por voltar mais sangue há uma dilatação atrial esquerda

28
Q

Como é o tipo de sopro de uma PCA

A

Sopro em maquinaria

29
Q

Qual medicamente pode ser usado para fechamento da PCA

A

Indometacina (inibidor da síntese de PGE para estimular os fibroblastos)

30
Q

Explique como é um shunt da direita para esquerda

A

Quando o sangue do lado direto da circulação flu diretamente para o lado esquerdo, o resultado é uma hipoxemia e cianose, uma vez que circulação pulmonar é ignorada (bypassed) e o sangue venosos pouco oxigenado é desviado para o suprimento arterial sistêmico

31
Q

Que tipo de embolia pode ser causada no shunt direita para a esquerda

A

Pode permitir uma embolia paradoxal pois pode fazer com que êmbolos das veias perifericas entrem na circulação sistêmica, podendo ir para o cérebro e causar um AVC

32
Q

O que uma cianose de longa duração causa

A

Peculiar arredondamento distal (baqueteamento) das pontas dos dedos das mãos e dos pés

33
Q

Quais comunicações causam Shunt D->E

A

Tetralogia de fallot

Transposição completa dos grandes vasos da base

34
Q

Quais sao os 4 elementos da tretralogia de fallot

A

Estenose pulmonar
Hipertrofia do ventrículo direito
comunicação interventricular
Acavalgamento da aorta sobre o septo IV

35
Q

O que é um fallot rosa

A

Quando a estenose é leve, pois permite um maior fluxo de sangue para os pulmoes

36
Q

Como é a fisiopatologia da tetralogia de fallot

A

Cianose decorrente do shunt DE, tanto mais precoce quanto maior a estenose, pois menor a chance de fluxo e maior a cianose. Ocorre hipertrofia do ventrículo direto com sobrecarga pressão rica sistêmica, nao corre vasculop[apita arteira pulmonar, pois quase nenhum sangue chega ao pulmão (hipofluxo pulmonar)

37
Q

Qual a posição clássicas das crianças com tretralogia de fallot

A

Cócoras para ventilar melhor

38
Q

Como que ocorre a transposição completa dos grandes vasos da base

A

Um shunt da direita para esquerda, via tica com cianose precoce. É uma discordância ventrículo arterial. A aorta se origina do VD e permanece anterior distribuindo o sangue desoxigenação para o sistema, enquanto a artéria pulmonar está relativamente posterior e origina-ser do ventrículo esquerdo o defeito embrionário fundamento na TGA completa é a formação anormal do tronco e septo aórtico pulmonar. Isso provoca a separação das circulações pulmonar e sistêmica, sendo incompatível com a vida pós natal a menos que exista um shutn

39
Q

Quais sao os 2 tipos de coarctação da aorta

A

Pré dúctal
Pós ductal

40
Q

Como que é uma coarctação pré ductal

A

Sintomática precoce pelo estreitamento do istmo da aorta e da PCA

41
Q

Como é a coarctação pós ductal

A

Manifestação tardia pela hipertensão arterial e diferença de PA

42
Q

O que é a coarctação da aortas

A

É uma obstrução do fluxo a nível da aparta com se fosse uma placa de arterosclerose que diminui o fluxo na região. Deve fazer um stent e retirar o seguimento coartado

Pato 2 (5 decks)

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