Cardiopatías Flashcards
Síntomas cardíacos por los cuales ingresa un px a urgencias
Dolor torácico
Disnea
Características del dolor precordal
Localizado en zona central del pecho
Dolor opresor, constrictor o de pesadez
El dolor precordial se puede irradiar a:
Epigastrio
Plexos cervicales
Plexos braquiales
Causas de dolor precordial cardíacas coronarias
Angina estable
Angina inestable
Angina variable
Causas de dolor precordial cardiacas no coronarias
Pericarditis
Miocardiopatías
Valvulopatías
Causas de dolor precordial no cardiacas
GI: reflujo, ulcera
osteocondritis
Neumotorax, derrame
Ansiedad
Caracteristicas de angina estable
Oclusión del 75% de un vaso coronario
Presenta dolor torácico en actividad
Características de angina inestable
Oclusión del 85-95% de un vaso coronario
Presenta dolor en reposo
Características de angina variable
Se da por espasmos en arterias coronarias
Es una afectación por disminución del aporte sanguíneo al miocardio
Cardiopatía isquémica
¿Qué es el signo de levine?
Cuando el px lleva su puño al pecho en presencia de dolor
Factores de riesgo modificables en cardiopatías
Obesidad, HAS, DM, dislipidemias
Factores de riesgo no modificables en cardiopatías
Edad
Sexo
Cardiopatias son mas comunes en:
Hombres >45 años
Mujeres en menopausia
Cómo se da el dx de una cardiopatía isquémica
ECG
Prueba de esfuerzo
ECO
¿Cómo se observa el ECG en una cardiopatia isquémica?
Onda Q patologica
Segmento ST disminuido
Inversion de onda T
¿Cómo se verá una prueba de esfuerzo positiva en cardiopatía isquémica?
Con alteraciones del ST
Tx farmacológico y no farmacológico para una cardiopatia isquemica
Dieta, ejercicio, toxicomanías
B-bloqueadores
AAS
Provastina (deshace la placa obstructiva)
Cardiopatia en la cual se presenta una reducción o bloqueo de la irrigación al corazón
IAM
Una obstrucción en la irrigación del corazón puede resultar en
isquemia o necrosis
¿Labs dx para un IAM?
Enzimas cardiacas
ECG
Placa tórax
Biomarcadores
¿Qué biomarcadores se piden en un IAM?
Troponina T
Mioglobina
CKMB
Troponina T, Mioglobina y CKMB se liberan únicamente cuando:
Cuando hay muerte de cardiomiocitos
Biomarcador especifico del Corazon
Troponina T
Primer biomarcador en elevarse en un IAM
Mioglobina
Biomarcador que permite dx un reinfarto
CKMB
¿Qué biomarcador tendrá una elevación de 2-3hrs y un pico a las 48 hrs? ¿Cuánta duración tiene este biomarcador en sangre?
Troponina T, dura 7 días
¿Qué biomarcador tiene una elevación a las 2 hrs y despues un pico a las 24hrs?¿Cuánto dura este biomarcador en sangre?
CKMB
Dura 72 hrs.
IC en la que no hay una correcta contracción
IC sistolica, FEVI disminuído
El IC diastólico se caracteriza por no poder realizar un correcto llenado del VI izquierdo, ¿Cual es la principal causa de esto?
Hipertrofia del VI
Una IC diastolica es provocada en el 90% de los casos por:
Por una IC sistólica
IC izquierda va a provocar una estasis de sangre en el lado izquierdo del corazón, esto puede provocar las siguientes manifestaciones clínicas:
Edema pulmonar
Disnea
Ortopnea
Edema periferico
Una IC derecha va a provocar una estasis de sangre en lado derecho del corazón, esto puede resultar en las siguientes manifestaciones clínicas:
Ingurjitación yugular
Hepatopatías congestivas
Cirrosis
Edema periferico
Signo que nos permite detectar un edema periférico
Signo de godette (presentará fóvea)
En la clasificación de NYHA un px enfermo pero que no presenta síntomas ni limitaciones, ¿en que clase se encuentra?
Clase I
Clase II de la clasificación NYHA
Limitaciones leves de actividad física,
(fatiga, disnea, palpitaciones)
Clase III de la clasificación NYHA
Limitaciones marcadas de actividad física menor provoca fatiga, palpitaciones, disnea
Sintomas mejoran con reposo
Clase IV de la clasificación NYHA
Incapacidad para realizar actividad alguna
¿Qué labs/ estudios pedimos para dx una IC?
ECG
ECO
Placa tórax
Peptido natriuretico
¿Qué se observa en un ECG de px con IC?
Onda Q patológica
Arritmias
Tx farmacológico para un px con IC
O2
Diuréticos
Vasodilatadores
B-bloqueadores
Tratamiento no farmacológico para IC
Ejercicio a tolerancia
Cambio de dieta
Cese a toxicomanías
Tratamiento de IAM
MONA
Morfina
Oxígeno
Nitroglicerina
Aspirina
