Cardiopathie ischémique

Question 1

Comment le sang désoxygéné de la circulation coronarienne regagne-t-il l’oreillette droite ?

Answer 1

1. Principalement par le sinus coronaire (75% du sang coronarien)
2. Petites veines cardiaques antérieures (sang qui a irrigué le VD revient à l’OD directement par ces veines)
3. Veines de Thébésius (mini partie regagne le coeur gauche par les veines de thébésius)

Question 2

Quel est le plus important vasodilatateur produit par l’endothélium vasculaire ?

Answer 2

Le monoxyde d’azote (NO)

Question 3

Quel est le plus important vasoconstricteur synthétisé par l’endothélium vasculaire ?

Answer 3

L’endothéline

Question 4

Combien de molécules d’ATP produit l’oxydation complète de

1. Une molécule de glucose ?
2. Une molécule de palmitate 16 carbones ?

Answer 4

1. 32 ATP

2. 105 ATP

Question 5

Que se produit-il lorsque l’ischémie du myocarde est prolongée ?

Answer 5

• Les réserves d’ATP chutent sous le niveau nécessaire au maintien des échanges membranaires
• Phospholipases et protéases endogènes causent des dommages irréversibles
• Accumulation de métabolites toxiques (Radicaux libres, lactate, ions hydrogène, NADH, produits de la dégradation des lipides)
• Accumulation des métabolites augmente la Ponc, favorise l’oedème et entraine la mort ¢

Question 6

Quelles sont les cellules inflammatoire les plus souvent observées dans les athéromes ?

Answer 6

Macrophages, lymphocytes et mastocytes

Question 7

Nommer les différents constituants de l’athérome.

Answer 7

• Noyau de cellules spumeuses
• Gouttelettes lipidiques extracellulaires
• Cap de ¢ musculaires lisses et matrice riche en collagène

Question 8

Quel est l’événement physiopathologique qui cause le syndrome coronarien aigu ?

Answer 8

L’athérothrombose : perturbation subite de l’intégrité de la plaque athérosclérotique et thrombose de l’athérome

Question 9

V ou F : Le syndrome coronarien (SCA) aigu est la conséquence d’un épaississement progressif d’une plaque athérosclérotique.

Answer 9

FAUX : Le SCA est la conséquence d’un événement subit et imprévisible –> l’obstruction de la plaque par un thrombus

Question 10

Qu’est-ce qu’un plaque vulnérable ? ( qui est plus susceptible de se rompre)

Answer 10

• Cap fibreux mince
• riche en lipides
• Bcp de macrophages
• Peu de muscle lisse

Question 11

Nommer 2 conditions qui peuvent entraîner l’ischémie du myocarde.

Answer 11

1. Augmentation de la demande en oxygène

2. Diminution de l’apport d’oxygène

Question 12

Donner un diagnostic possible pour une douleur thoracique qui survient au repos.

Answer 12

L’angine instable