Cardiomiopatia felina

Question 1

Cardiomiopatia

Answer 1

trastorno del miocardio en el que el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal en
ausencia de cualquier otra enfermedad suficiente para causar la anomalía miocárdica observada

Question 2

Cardiomiopatia Mas comun

Answer 2

Cardiomiopatia hipertrofica y Cardiomiopatia hipertrofica por causa primaria

Question 3

Cardiomiopatia Menos comun

Answer 3

Cardiomiopatia dilatada (falta de taurina en pienso gato)

Question 4

Cardiomiopatia hipertrofica

Answer 4

Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo en ausencia de factores de carga que lo expliquen

Question 5

Factor causante de hipertrofia ventricular

Answer 5

Aumento de presion por sobrecarga

Question 6

El ritmo de galope es caracteristico de

Answer 6

Porblemas en la relajacion ventricular

Question 7

Signos clinicos de cardiomiopatia hipertrofica

Answer 7

ICC, ATE, Efusion pleural, disnea, taquicardia

Question 8

Predispuestos a cardiomiopatia hipertrofica

Answer 8

• Edad avanzada
• Macho
• Soplo sistolico

Question 9

Gen que predispone a cardiomiopatia hipertrofica

Answer 9

Mutaciones en gen de la proteína de unión a la miosina C

• > Maine Coon
• > Ragdoll

Question 10

Fisiopatologia de la cardiomiopatia hipertrofica

Answer 10

1) Hipertrofia
2) Rigidez del ventriculo
3) Disminucion de la relajacion ventricular
4) Disfuncion diastolica
5) Aumento de presion en ventriculo IZ
6) Dilatacion de la auricula IZ

Question 11

Grosor normal del miocardio

Answer 11

5,5 - 6 mm

Question 12

Qué es SAM ?

Answer 12

= Movimiento Sistólico Anterior de la válvula mitral

Cuando se produce la sistole, la valva mitral puede irse hacia el tracto de salida (hacia la aorta, reduce la luz de la aorta)
→ dificulta más la salida de sangre

Question 13

Cardiomiopatia:

Clinica y explo fisica

Answer 13

• Sin revelancia
• Hipo/anorexua
• perdida de peso
• Soplo sistolico (III, IV, IV) , ritmo de galope
• Arritmias -> poco frecuente
• Disnea
• Paralisis (ATE)
• Sincope
• muerte subita
• TOS

Question 14

TOS en gato diagnostico differencial

Answer 14

• Dirofiliarosis
• Neumonia (bacteriana, verminosa Aelurosrongilus)
• Asma felino -> muy frecuente broncodilatadores + corticoterapia
• Bronquitis cronica

Question 15

Si hay tos en gato de que sospechamos ?

Answer 15

-> Pb respi

Un gato que tose tiene un problema respiratorio y no cardiaco hasta que se demuestre lo contrario

Question 16

Pruebas diag usadas en caso de cardiomiopatia hipertrofica

Answer 16

• Rx tórax
• ECOCARDIOGRAFÍA +++ : valoramos el SAM, medir grosor del VI etc.
• BIOMARCADORES CARDIACOS: NT-proBNP (SNAP rápido: si positivo la tos puede estar relacionada con pb
  cardio)
• T4Total-TSHcanina
• Presión arterial
• Test geneticos en Maine Coon y Ragdoll

Otros tests: medición aorta

Question 17

LA/Ao

Answer 17

inferior a 1,6 -> sino posible ICC o ATE

Question 18

NT-proBNP ventaja ?

Answer 18

Permite diferenciar enfermedad cardiaca VS respi

-> positivo = cardiaco

Muestra de efusion pleural o sangre

Question 19

Enfermedad endocrina en gato que puede crear cardiomiopatia hipertrofica

Answer 19

Hipertiroidismo

Question 20

Clasificacion de las cardiomiopatias

Answer 20

A = Predispuesto
B= Subclinico
B1 => Bajo riesgo
B2 => Alto riesgo

C = Previo a ICC 
D = ICC

Question 21

Tratamiento Cardiomiopatia hipertrofica

Answer 21

A = Predispuesto
-> Test geneticos + eco seriadas

B1= Subclinico bajo riesgo = AI tamano normal
-> Sin tratamiento medico + control anual + Atenolo si hay obstruccin del flujo de salida del VI

B2 = Subclinico alto riesgo 
-> Dilatacion AI => Clopidogrel 
-> Disfuncion sistolica => Pimobenban
Obstruccion LVOT (SAM) : ATenolol
-> Arritmias => Atenolo sotalol 
-> Revisar casa 6-12 meses + evitar estres 

C = Previo a ICC
D = ICC
=> Manejo ICC y ATE

Question 22

Qué es la Cardiomiopatia restrictiva

Answer 22

Restricción del llenado diastólico por una rigidez ventricular incrementada, dilatación Ai (o biauricular)

=> Disfuncion ventricular sin hipertrofia

Question 23

Tratamiento cardiomiopatia restriciva

Answer 23

A = Predispuesto
-> Test geneticos + eco seriadas

B1= Subclinico bajo riesgo = AI tamano normal
-> Sin tratamiento medico + control anual + Atenolo si hay obstruccin del flujo de salida del VI

B2 = Subclinico alto riesgo 
-> Dilatacion AI => Clopidogrel 
-> Disfuncion sistolica => Pimobenban
Obstruccion LVOT (SAM) : ATenolol
-> Arritmias => Atenolo sotalol 
-> Revisar casa 6-12 meses + evitar estres 

C = Previo a ICC
D = ICC
=> Manejo ICC y ATE

Question 24

2 formas de cardiomiopatia restrictiva

Answer 24

• Fibrosis endomiocardica

- Fibrosis miocardica instersticial

Question 25

Que es la cardiomiopatia dilatada

Answer 25

Enferemedad del miocardio ventricular (Vi) → fallo miocárdico primario

Question 26

Etiologia cardiomiopatia dilatada

Answer 26

• PRIMARIA / IDIOPÁTICA:
– se llega por exclusión
– se desconoce componente genético en gatos

• SECUNDARIA:

• dieta baja en taurina (corazón, músculo, cerebro, retina, repro)
• taquiarritmias
• sobrecarga de volumen grave (IM grave, DIV, DIA…)
• doxorrubicina (cardiotoxicidad)
• hipocalcemia grave (hipoparatiroidismo)

Question 27

Tratamiento cardiomiopatia dilatada

Answer 27

• CMD SECUNDARIA: tratar causa primaria
  Taurina 250mg/gato BID PO (niveles de taurina en plasma >60nmol/mL)
• CMD IDIOPÁTICA / PRIMARIA: Igual que en HCM