Cardiologische ziektebeelden

Question 1

Symptomen aortaklep insufficiëntie/ stenose

Answer 1

• Pijn op de borst tijdens inspanning
• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Flauwvallen

Question 2

Symptomen mitralisklepstenose / insufficiëntie

Answer 2

• Kortademigheid, vooral na inspanning/ liggen
• Vermoeidheid en uitputting met name bij grote inspanning
• Hoesten
• Hartkloppingen
• Overmatig plassen ‘s nachts
• Atypische klachten in de borst
• Duizeligheid

Question 3

Symptomen atriumfibrilleren

Answer 3

• Lage bloeddruk
• Klam/ transpireren/ niet lekker
• Hoge pols

Question 4

Symptomen obstructie (tamponade)

Answer 4

• Tachycardie
• Hypotensie
• Dyspnoe
• Gestuwde halsvenen (verhoogd CVD bloed kan rechter atrium niet in)
• Pulsus paradoxus (ademhaling heeft invloed op systole)
• Geringe urineproductie

Question 5

Symptomen endocarditis

Answer 5

• Infectie (algehele malaise/koorts)
• Souffle aan het hart
• Septische embolieën
• Huidafwijkingen
• Immunologische fenomenen

Question 6

Behandeling endocarditis

Answer 6

• Antibioica 4-6 weken
• Chirurgie bij recidiverende of cerebrale embolisatie persisterende infectie ondanks adequate AB -> kunstklep
• preventie: -> profylaxe/ mondhygiëne

Question 7

Myocardinfarct:

Answer 7

Coronair lijden --> stabiele angina pectoris/ acuut coronair syndroom 
(ECG afwijkingen en/of stijging cardiale markers)
- pijn op de borst
- transpireren
- pijn/ zwaar gevoel armen 
- benauwdheid
- misselijkheid en braken 
- pijn in kaken, hals en rug
- duizeligheid

Question 8

Reperfusietherapie

Answer 8

• doorbloeding van het hart herstellen door blokkades in slagaderen te openen door medicatie of operatie.

Question 9

Symptomen pericarditis

Answer 9

• Houdingsafhankelijke pijn
• Infectie/ ontsteking
  Beleid:
• ascal/ NSAID
• Colchine -> remt ontstekingen

Question 10

Wat is rechts falen ?

Answer 10

Bloed wordt minder aangezogen vanuit het lichaam waardoor er minder bloed wordt uitgepompt naar de longen. waardoor bloed zich ophoopt in de aderen van het hele lichaam -> oedeemvorming (zakt met de zwaarte kracht)

Question 11

Wat is links falen?

Answer 11

Bloed wordt minder aangezogen vanuit de longen, waardoor longoedeem ontstaat -> minder bloed wordt uitgepompt naar de rest van het lichaam.

Question 12

Symptomen backward failure rechts

Answer 12

• Longoedeem
• Tachypnoe
• Lage saturatie
• Gebruik hulpademhalingsspieren
• Crepitiaties
• Astma cardiale
  
  • Hypertensie
  • Tachycardie
  • Perifeer koud

Question 13

Symptomen backward failure links

Answer 13

• Oedeem in extremiteiten
• Misselijk
• Ascitis
• Darmoedeem
• Nierfunctie stoornissen
• Leverfunctie stoornissen

Question 14

Symptomen forward failure rechts

Answer 14

• Tachypnoe t.g.v. acidose
• Hypotensie
• Tachycardie
• Koude extremiteiten
• Trage cappilaire refill
• Verminderde diurese
• Verhoogd lactaat
• Nierfunctiestoornissen
• Leverfunctiestoorissen
  
  • INR

Question 15

Symptomen forward failure links

Answer 15

• Onvoldoende aanbod links

Question 16

Acuut hartfalen

Answer 16

• Perfusie is laag (lage polsdruk, hypotensie, koude extremiteiten, verwardheid, afname nierfuncties, orgaanfalen)
• Volume (overload) -> dyspnoea, ascites, perifeer oedeem, verhoogde CVD

Question 17

Verbreding contractiliteit

Answer 17

• Digoxine: beta-receptor, mimetica: dopamine, dobutamine

Question 18

Preload verlaging

Answer 18

• Diuretica, veneuze vaatverwijder

- Aceremmer, ATII antagnonist

Question 19

Beïnvloeding neurohumorale compensatie

Answer 19

• Betablokkers

Question 20

Afterload verlaging

Answer 20

• Arteriële vaatverwijder (nitraten iv)/ ACE-remmer, ATII antagonist