Cardiologie Flashcards
Qhels sont les autres FdR cardiovasculaires a rechercher en cas HTA?
ATADDOS
- age >45 a H. >55a F
- Tabac
- Atcd fam d’AV précoce: idm ou mort subite avt 55 a chez H apparenté 1er degré (65a pr F)
- diabète
- dyslipidémie: LDL chol>1,1g/L. HDL chol 1,5g/l
- obésité abso: tour de taille >102cm H et >88cm F
- Sd métabolique
Comment diagnostiquer une HTA?
PaS>140mmhg et/ou une PaD>90 mmhg mesurées au cabinet médical et confirmées au minimum par 2 mesures par consultation au cours de 3 consultations successives sur une periode de 3 a 6 mois
Comment definir un Sd metabolique d’apres la def de la NCEP-ATP III?
Association de 3 des 5 critères suivants:
- obésité abdo
- hypertriglycéridémie >1,5g/L
- taux bas de HDL-chol (130 et/ou >85 mmhg
- glycémie a jeun >1,10g/l
Quels sont les examens systématiques à réaliser devant une HTA?
Glyc Chol total, LDL, HD, TG Creat DFG Acide urique Kaliémie Hb et ht BU ECG
Quels sont les examens recommandés devant une HTA?
ETT Echo doppler des art carotides Microalbuminurie (si diabetique) Quantif de la protU si BU + Index cheville/bras Vitesse de l'onde de pouls Fond d'oeil (si hta severe) Glyc plasmatique post prandiale (si glyc a jeun >6,1mmol/l ou 110 mg/l)
Quels sont les examens à réaliser en cas de suspicion d’une HTA IIr?
- Dosage rénine et aldostérone debout/couché
- dosage aldostérone Ur
- Dosage FLU, cortisolémie à 8h, ACTH
- -Dosage catécholamines Ur +- plasmatiques
- Echo)Doppler des art rénales
- TDM ou IRM abdo
- Rech de Sd d’apnée du sommeil
Donner les grands axes des différents étiologies de HTA IIr
- Causes rénales
- Causes endorcriniennes
- Coarctation de l’ao
- Causes tox
- Grossesse
- autres (Sd apnée du sommeil)
Définir une HTA maligne
définie par une crise aiguë hypertensive >180/110 accompagnée de souffrance viscérale (=urgence hypertensive) ET d’une rétinopathie stade III (hémorrhagies, exsudats) ou IV (oedème paillaire)
