Cardiologie Flashcards
1
Q
Angine stable
A
- Facteurs de risque: Obésité, hyperlipidémie, tabac
- Douleur rétrosternale, à l’épigastre, au MSG, au cou ou à la mâchoire (courte durée aka - 20min)
- Nausée, Dyspnée, Diaphorèse possibles
- Apparition à l’effort/stress, Soulagée par repos et nitro en - de 10 min
- Examen physique souvent normal même pendant un épisode
2
Q
Infarctus du myocarde
A
- Facteurs de risque coronariens
- DRS avec irradiation épaule/bras/mâchoire (serrement, pincement, pesanteur)
- No/Vo, Diaphorèse, pâleur, faiblesse
- Aspect général: anxiété, peau pâle/froide/cyanose, agitation posturale
- Signes vitaux variables, mais svt tachypnée présente secondairement à douleur et anxiété
3
Q
Angine instable/NSTEMI
A
Répond à un des critères suivants:
- Prolongée (+ de 20 minutes)
- De novo: nouvelle dans les 2 derniers mois
- Crescendo: angine connue qui s’empire
4
Q
Endocardite infectieuse
A
- Peut être aigue, subaigue ou prothétique
- Facteurs précipitants: Infection de plaie, manipulations génito-urinaires, digestives ou dentaires, bactériémie, chirurgie, broncoscopie, UDIV
- Fièvre + Souffle de novo = très suggestif
- Frissons, anorexie, perte de poids, myalgies/arthralgies, céphalée, sueurs nocturnes, douleur abdo, dyspnée
- Plusieurs phénomènes extra-cardiaques: Hémorragie conjonctivale/sous-unguéale, Lésions de Janeway, Nodules d’Osler, Taches de Roth
5
Q
- Palpitations
- Si perte de fct ventriculaire: Étourdissements, agitation/angoisse, dyspnée, pâleur, cyanose
- Pouls chaotique et irrégulièrement irrégulier
- B4 absent (car la contraction auriculaire est inefficace)
- Perte du premier pic de la TVC
- SV variable: svt FC augmentée, TA diminuée
- Souffles possibles si origine valvulaire
- Exclusion: absence de pouls irrégulier à artère radiale pendant 30sec
- Attention: Si FA paroxytique, examen peut être normale
A
6
Q
Insuffisance cardiaque droite & gauche
A
mettre tableau du petit précis
7
Q
Péricardite aigue
A
- Douleur thoracique pleurétique & Dyspnée
- Douleur ++ décubitus et soulagée par position en avant
- Fièvre & Syndrome viral
- Frottement péricardique
8
Q
Tamponnade
A
- Dypsnée et inconfort/douleur rétrosternale
- Altération état de conscience, patient est incomfortable
- Tacchycardie, tachypnée, hypotension (Risque de choc ++)
- Pouls paradoxal et bruits cardiaques assourdis
- TVC augmentée et RHJ +
- Oedème périphérique
9
Q
Dissection aortique aigue
A
- Homme, 60 ans, HTA
- DRS déchirante irrandiant au dos
- Dyspnée, diaphorèse
- Pouls filant ou absent
- Différence TAS de + de 20mm Hg ntre les 2 bras
- Souffle de régurgitation aortique de novo
10
Q
Anévrisme de l’aorte abdominale
A
- Facteurs de risque: H, 65 ans et +, Caucasien, Athérosclérose, HTA chronique, Chx récente
- Asx: masse pulsatile supra-ombilicale
- Sx sans rupture: Dlr abdo/dorsale, Ischémie aigue ou chronique d’un membre, Fièvre, malaise
- Sx avec rupture:
- Douleur abdo/lombaire
- Choc hémorragique
- Perte de conscience/Lipothymie
- Hypotension
- Masse pulsatile
- Tachycardie
- Ecchymoses possibles
11
Q
Insuffisance artérielle
A
- Stigmates MCAS, dyslipidémie et tabagisme
- HTA comme facteur de risque
- TAS différente de 20 mmHg ou + entre les 2 bras
- Claudication/Douleur au repos
- Peau mince, luisante, atrophique, perte de poils (nécrose possible)
- 6P: Pain, Pulselessness, Pallor, Polaire (froid), Paresthésie, Paralysie
- Index tibio-brachial - de 90%
- Ulcère artériel: pointe orteils, espaces interdigitaux et saillies osseuses; rebords nets et réguliers
- Pouls diminués ou absents
- Souffles possibles
12
Q
Thrombose veineuse profonde
A
- Facteurs de risque: F, Obésité, Grossesse, Immobilisation, Cancer, Tabac, CO, Trauma
- Douleur au mollet, induration le long du trajet veineux
- Chaleur, Oedème, Érythème, Sensibilité à la palpation (Unilatéral)
- Signes d’insuffisance veineuse
13
Q
Insuffisance aortique
A
** Différents sx possibles sont surtout liés aux ICD et/ou ICG qui peuvent survenir
- TAS augmentée et TAD diminuée (TA différentielle ++)
- Choc apexien étalé
- B2 diminué ou absent
- B3 présent
- Souffle crescendo-descrescendo systolique + souffle de régugitation diastolique
14
Q
Sténose aortique
A
- Possible chez patient jeune (bicuspidie aortique) ou âgé (calcification)
- Triade: Angine, dyspnée et syncope
- FC normal ou augmenté
- TA normale ou diminuée (TA différentielle diminuée)
- B2 svt diminué/absent + dédoublé
- B4
- Bruit supp: claquement d’ouverture de la valve
- Souffle mésosystolique crescendo-decrescendo
15
Q
Insuffisance mitrale
A
- Choc apexien décalé
- B1 diminué ou absent
- B2 normal ou augmenté + gros dédoublement
- Souffle holosystolique de régurgitation
