Cardiologia: Crises Hipertensivas

Question 1

Definição de Crise Hipertensiva

Answer 1

1. Corte de PA: 180x120
   [Apenas para guiar, pois não é definidor]
   
   • Urgência: sem LOA;
   • Emergência: com LOA;

Question 2

Conduta frente a urgência hipertensiva

Answer 2

1. Risco de LOA ausente: tratamento ambulatorial;

2. Risco de LOA presente: redução da PA em 20-30 mmHg com medicação VO - captopril, clonidina, hidralazina.

Question 3

Conduta frente a emergência hipertensiva

Answer 3

1. Redução de 25% da PA na 1ª Hora

Alvo: 160/110
130/80

Medicações Endovenosas

Question 4

Conduta frente ao AVC isquêmico

Answer 4

1. Nitroprussiato + Trombólise [quando possível]

• Meta ao trombólise: 185 x 110
• Meta pós trombólise: 180 x 105
• Meta sem trombólise: 220/120, bem permissivo.

Question 5

Conduta frente ao AVH

Answer 5

1. Diminuir a pressão de forma incisiva, visto que há maior risco do crescimento geométrico do AVH quando a pressão não é controlada.

Question 6

Conduta frente à dissecção de aorta

Answer 6

1. Jogue a pressão lá no caralho, pois a PA está diretamente relacionada ao evento da dissecção
   - Primeiro deve-se controlar a FC e após a PA.
   - Se você usar o Nitroprussiato, a PA pode cair e o coração entender que há um baixo débito. A FC pode subir e cada batida do coração é uma paulada na aorta.

Question 7

Conceitos do Uso de Nitroprussiato

Answer 7

1. A maioria das EH;

2. Não utilizar na SCA (roubo coronariano?)

Question 8

Conceitos do Uso de Nitroglicerina

Answer 8

1. Usado na SCA;

2. Evento adverso: taquifilaxia.

Question 9

Conceitos do Uso de Esmolol/Metroprolol

Answer 9

1. Usado na Dissecção de Aorta.

Question 10

Conceitos do Uso de Furosemida

Answer 10

1. Usado no EAP Congestivo;
   
   • Se hipertensivo, tenha cuidado pois o EAP não se dá por um aumento de volume e sim por um problema na distribuição do volume.
   • Evento adverso: hipocalemia.