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Semiología 2 > Cardiología > Flashcards

Cardiología Flashcards

1
Q

Focos de auscultación

A

Aórtico: 2 EI der, línea paraesternal.
Pulmonar: 2 EI izq, línea paraesternal.
Aórtico accesorio: 3 EI izq, línea paraesternal.
Tricuspídeo: 4-5 EI izq, línea paraesternal.
Mitral: 5 EI izq, línea medioclavicular.

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Q

R1 características

A
  • marca cierre mitral y tricuspídea
  • más intenso en ápex
  • grave
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Q

R2 características

A
  • marca cierre aórtica y pulmonar
  • Más intenso en base
  • agudo y corto
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4
Q

Desdoblamiento fisiologico

A

Retraso R2 en inspiración

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5
Q

Causas de desdoblamiento permanente fijo

A
  • comunicación interventricular
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6
Q

Causas de desdoblamiento permanente no fijo

A

baja en espiración
- bloqueo completo rama derecha
- comunicación interventricular
- insuficiencia mital

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7
Q

Causas de desdoblamiento paradójico

A
  • Bloqueo rama izquierda
  • HTA severa
  • estenosis aórtica severa
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8
Q

R3 características

A
  • Vibración paredes ventriculares durante relax
  • normal en jovenes
    • en apex
    • en pachón, ejercicio, valsalva
  • diastólico
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9
Q

Causas de R3

A
  • ins cardiaca descompensada
  • ins mitral / aórtica grave
  • ins tricuspídea
  • CIA
  • CIV
  • ductus arterioso persistente
  • miocarditis
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10
Q

R4 características

A
  • x tensión miocardio y válvulas en corazones rígidos por llenado ventricular en sístole atrial
  • siempre patológico
  • presistolico
  • apex
  • desaparece al presionar con diafragma
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11
Q

Causas de R4

A
  • ESTENOSIS AÓRTICA
  • HTA sistémica
  • Estenosis pulmonar grave
  • HTP
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12
Q

Ritmo galope

A
  • R3 o R4 + taquicardia
  • ritmo 3 tiempos
  • en ins cardiaca descompensada, hipertrofia ven izq, isquémico miocardio aguda
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13
Q

Maniobra de Harvey

A
  • Inclinarse hacia delante
    • intensidad focos ao
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14
Q

Maniobra de pachón

A
  • decúbito lat izq
    • intensidad foco mitral
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15
Q

Cuclillas, elevar piernas, acostarse

A

(+): EAo, regurgitación mitral

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16
Q

Valsalva, pararse rápido

A

(+): miocardiopatía hipertrofica

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17
Q

Etiologías de estenosis aórtica

A
  • EAo degenerativa
  • x válvula bicúspide
  • fiebre o enfermedad bacteriana por streptococcus pyogenes
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18
Q

Síntomas y signos de estenosis aórtica

A
  • DAS
  • snt ins cardiaca der
  • Parvus tardus
  • R4
  • Choque de la punta aumentado y sostenido
  • Desdoblamiento paradójico R2
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19
Q

Soplo de estenosis aórtica

A
  • Sistólico de eyección
  • diamante
  • clic
  • irradia a carótidas
  • (-) en valsalva
  • (+) en harvey
20
Q

Etiologías de insuficiencia aórtica

A

Crónica
- Dilatación anillo valvular
- EAo calcificada + ins aórtica
- ENF REUMÁTICA
Aguda
- Disección aórtica
- Endocarditis bacteriana
- Trauma tx

21
Q

Síntomas y signos de insuficiencia aórtica

A
  • disnea + nocturna
  • ortopnea
  • aumento presión diferencial
  • Quincke (úvula)
  • Muller (uña)
  • Musset (cabeza)
  • (+) Pdif = martillo de agua
  • R3
  • Danza arterial: pulso carotídeo visible
  • Pulso CÉLER
22
Q

Insuficiencia aórtica aguda síntomas

A
  • taquipnea
  • disnea
23
Q

Soplo de insuficiencia aórtica

A
  • Diastólico
  • decreciente
  • (+): en Harvey, espiración.
24
Q

Soplo de insuficiencia aórtica AGUDA

A

diastólico breve

25
Q

Qué ocurre en una estenosis mitral y complicaciones

A
  • aumenta P AI = daño sist excito-conductor
  • Fibrilación auricular.
  • Transmisión retro = aumenta Ppul = INS DER
26
Q

Qué es una fibrilación auricular y cuáles son sus complicaciones

A
  • Arritmia x contracción AI.
  • Aumenta el riesgo de estasis y embolias cerebrales o sistémicas (anticoagulantes)
27
Q

Etiologías de estenosis mitral

A
  • Enf reuma
  • degenerativas
  • congénitas
28
Q

Síntomas y signos de estenosis mitral

A
  • Fibrilación auricular: palp
  • Congestión pul: disnea progresiva, DPN, ortopnea (INS IZQ)
  • Sobrecarga cavs der: edema, hepatomeg, ascitis, derrame pleural (INS DER)
  • HTP: tos, hemoptisis, derrame pul (INS DER)
  • Hipoperfusión muscular: fatiga desproporcionada al esfuerzo (menor vol ex)
  • Fascies mitral: cianosis labios y nariz, rubicundez mejillas.
29
Q

Examen cardíaco estenosis mitral

A
  • Pulso irregularmente irregular (FA)
  • Soplo holodiastólico
30
Q

Características soplo estenosis mitral

A
  • Holodiastolico (RUEDA CARRETA)
  • Refuerzo presis (contracción final AI)
  • chasquido apertura (valva calcificada)
  • (+): pachón, campana.
31
Q

Etiologías insuficiencia mitral

A
  • Crónica: prolapso mitral.
  • Funcional: miocardiopatía isquémica/no
  • Aguda: IAM x ruptura músculo papilar ant
32
Q

Síntomas de insuficiencia mitral crónica

A
  • CEG
  • disnea
  • edema
  • hepatomegalia
  • ascitis
  • FA
33
Q

Auscultación insuficiencia mitral crónica

A
  • pulso celeridad y parvus
  • choque de la punta rápido e hiperdinámico
  • R1 disminuido + R3
  • soplo
  • clic meso/telesis
  • Amplio desdoblamiento R2
34
Q

Soplo de insuficiencia mitral

A
  • Cigarro en la axila
  • Holosistólico
  • foco mitral
  • (+): pachón
35
Q

Principales causas de ins cardiaca en chile

A
  1. Cardiopatía isquémica
  2. Cardiopatía hipertensiva
  3. Mala adherencia al tratamiento = descomp
36
Q

IC aguda

A
  • Disnea cardiogénica aguda
  • congestión + edema pulmonar
  • Causas: IAM, disección ao, endocarditis infecciosa.
  • Complicaciones: shock cardiogénico = hipotension, oliguria, frialdad periférica
37
Q

Disnea según NYHA

A

I: de pana
II: act física habitual provoca disnea
III: esfuerzos menores provocan disnea
IV: disnea de reposo

38
Q

Estadios de insuficiencia cardíaca

A

A. en riesgo, sin enf ni snt
B. enf cardíaca estructural, sin snt
C. enf + snt
D. sintomático grave, need intervención

39
Q

Por qué se puede producir edema pulmonar agudo secundario a una insuficiencia cardíaca

A
  • Corazón bombea sangre como el hoyo
  • Se acumula sangre en circulación pulmonar
  • HTP
  • Aumento P en capilares pulmonares = edema alveolar
  • Edema pulmonar agudo
40
Q

Qué tipo de expectoración se encuentra en un edema pulmonar agudo

A

Asalmonada

41
Q

Síntomas y signos ins cardíaca IZQUIERDA

A
  • Congestión sistémica.
  • Disnea + parox
  • Ortopnea
  • tos
  • piel fría y sudorosa + cianosis distal
  • taquipnea + taquicardia
  • desplazamiento apex
  • ritmo galope = R3
  • Derrame pleural der
  • congestión pul
42
Q

Causas de ins cardiaca IZQUIERDA

A

IAM

43
Q

Síntomas y signos ins cardíaca DERECHA

A
  • Congestión venosa x sobrecarga VD
  • fatigabilidad + decaimiento
  • malestar ab
  • anorexia
  • nicturia
  • piel fría + cianosis distal
  • ingurgitación yugular
  • VD palpable
  • ins tricuspídea
  • derrame pleural
  • Edema MMII
  • hepato/esplenomegalia
  • reflejo hepatuyugular
  • ictericia leve
  • ascitis
  • caquexia cardíaca
44
Q

medicamentos que generar edema de MMII

A
  • amlodipino
  • nifedipino
45
Q

Síndrome de intolerancia al ejercicio

A

mayor fatigabilidad y cansancio que antes no eran problema

46
Q

Diferencia angina estable e inestable

A

Estable:
- isquemia transitoria
- en zumba -> baja con reposo o nitratos
- dura 2,5 mins
- dolor anginoso
Inestable:
- obstrucción parcial lumen x placas ateroma
- en reposo -> no baja con reposo ni nitratos
- dura 20 mins
- dolor anginoso

47
Q

snt acompañantes de la tos

A
  • dolor tx
  • disnea
  • fiebre

Semiología 2 (7 decks)

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