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Semiología I > Cardiología > Flashcards

Cardiología Flashcards

1
Q

¿Cuál es el origen de las cardiopatías según la edad?

A

En gente joven es de origen congénito o inflamatorio

En la vejez son de naturaleza degenerativa

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2
Q

Reumatismo poliarticular agudo, cómo es con respecto a la edad? ¿quién tiene una resistencia natural?

A

Inverso con la edad, más joven tiene más vascularizadas las válvulas y es más propenso a contagiarse.
Hay una resistencia natural en lactantes y primera infancia

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3
Q

¿A qué edad es más recurrente los infartos de miocardio?

A

65% entre los 40 - 60 años

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4
Q

¿Cuál es el virus que afecta sobre todo en la infancia?

A

El virus reumático por las coronarias

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5
Q

¿Qué enfermedades cardíacas están más presentes en la infancia?

A

Crisis de angor

Infarto en niños entre 12 meses y 10 años relacionados con malformaciones congénitas de las arterias coronarias

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6
Q

Mencione las angiopatías en general y la edad en la que suelen aparecer

A

Enfermedad de Raynaud: primeras décadas de la vida
Tromboangitis obliterante: juventud
Las de naturaleza arterioesclerosa: mayores de 50 años

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7
Q

Con respecto a las razas, los chinos y orientales: cuáles son sus enfermedades más comúnes

A

Poco a hipertensión arterial, aterioesclerosis y coronariopatias

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8
Q

Con respecto a las razas, los norteamericanos: cuáles son sus enfermedades más comúnes

A

propensos a coronariopatias

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9
Q

Con respecto a las razas, raza negra y orientales: cuáles son sus enfermedades más comunes

A

escasa incidencia de cardiopatías reumáticas y trombosis obliterante

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10
Q

Con respecto al sexo, las mujeres: cuáles son sus enfermedades más comunes

A

valvulopatías mitrales (sobretodo estensosis)
hipertensión arterial a partir de la menopausia
neurosis cardiaca 4:1
corazón mixedematoso 3:1
Enfermedad de Raynaud
venopatías

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11
Q

Con respecto al sexo, los hombres: cuáles son sus enfermedades más comunes

A 
pericarditis agudas benignas
valvulopatías aórticas
anomalías congénitas
coronariopatías 
infarto de miocardio
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12
Q

¿Qué protege a las mujeres frente a la arterioesclerosis?

A

La secreción ovárica en la edad fértil, después de la menopausia o castración quirurgica se iguala el porcentaje entre los 60 - 70 años

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13
Q

Con respecto al lugar de residencia, lugares húmedos y confinados: cuáles son sus enfermedades más comunes

A

amigdalitis sépticas: entrada para infección reumática causa de endocarditis y procesos bronquiales crónicas con repercusión sobre el corazón derecho

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14
Q

Con respecto al lugar de residencia, grandes urbes: cuáles son sus enfermedades más comunes

A

hipertensión arterial, esclerosis coronaria y miocárdica

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15
Q

Con respecto al lugar de residencia, altiplanicies: cuáles son sus enfermedades más comunes

A

hipertensión pulmonar primaria

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16
Q

Las cardiopatías por parásitos se observan en determinadas áreas, mencione cuáles

A

América meridional: Tripanosomiasis - africanas y enfermedad del Chagas

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17
Q

¿A la aparición de qué enfermedad contribuye la desnutrición?

A

valvulopatías reumáticas y sépticas, sobre todo variedad maligna lenta

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18
Q

¿Qué tipo de comidas es aconsejables para prevenir cardiopatías?

A

comidas escasas y frecuentes, junto a la restricción de sal común ante hipertensión arterial sistemática y cardiopatías

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19
Q

¿Qué puede sobrecargar el aparato circulatorio con respecto a las bebidas?

A

Beber grandes cantidades de líquido, aunque sea agua o bebidas alcohólicas de poca graduación

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20
Q

¿Qué puede ocasionar el té o café en exceso o en sujetos susceptibles?

A

taquicardia con molestias y angustia precordial

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21
Q

¿El alcohol daña el corazón?

A

Daña poco al corazón y vasos, incluso los bebedores pocas veces son hipertensos

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22
Q

¿Qué ocasiona el alcohol en exceso?

A

Desempeña un papel la hipoproteinemia y avitaminosis propia de la anorexia habitual del bebedor empedernido

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23
Q

¿Cómo afectan los hábitos de vida a las enfermedades cardíacas?

A

Los individuos sedentarios sufren el triple de procesos esclerosos vasculares que los trabajadores manuales

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24
Q

¿Cómo afecta el hábito de fumar con relación a las afecciones cardiovasculares?

A

El tabaco daña vasos arteriales y a través de las coronarias el corazón

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25
Q

¿Cuáles son los factores exógenos de las cardiopatías congénitas?

A

Infecciones maternas: rubéola, sarampión, febriles de tipo gripal
drogas: talidomina, hormonas luteínica o
foliculínica en amenaza de aborto o con fines abortivos
radiaciones: radiografías en el primer trimestre del embarazo

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26
Q

¿Qué afecciones predominan en el síndrome down?

A

defectos del tabique auriculoventricular

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27
Q

¿Qué afecciones predominan en el síndrome de turner?

A

coartación aórtica, estenosis pulmonar

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28
Q

¿Qué afecciones predominan en la trisomía T1?

A

defectos del tabique interventricular y dextraposición cardíaca

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29
Q

¿Qué afecciones predominan en el cromosoma suplementario del grupo E?

A

comunicación interventricular y distopia cardiaca

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30
Q

En cuánto a antecedentes patológicos, ¿cuáles enfermedades infecciosas son las más importantes?

A 
Infecciosas: 
Reumatismo poliarticular agudo
Difteria
Escarlatina
Sepsis (estreptocócica, estafilocócica, neumocócica)
Tuberculosis (pericarditis)
Sífilis (valvulopatía aórtica)
31
Q

En cuánto a antecedentes patológicos, ¿cuáles enfermedades virales son las más importantes?

A

Virus:

pericarditis

32
Q

En cuánto a antecedentes patológicos, ¿cuáles enfermedades parasitarias son las más importantes?

A

Parásitos:
helmintos
tripanosomiasis

33
Q

¿Qué afección favorece la hipercolesterolemia familiar y diabetes?

A

Coronariopatías e infartos de miocardio en sujetos jóvenes

34
Q

¿Qué afección favorece la hipercalcemia idiopática?

A

Estenosis aórtica supravalvular e hipertensión arterial por nefrosclerosis

35
Q

¿Qué enfermedad se observa en poliartritis crónicas?

A

cardiopatías valvulares 5%

36
Q

¿Cómo pueden ser los síntomas y signos valorables para el dx de una afección cardiovascular?

A
  • Directamente en el corazón
  • En órganos diversos
  • Reacciones generales
37
Q

¿Qué enfermedades cardiovasculares tienen un proceso lento y paulatino?

A

Insuficiencia cardíaca de origen miocárdico, valvulopatía descompensada

38
Q

¿Qué enfermedades cardiovasculares tienen un proceso de manera brusca?

A

cardiopatía postraumática postinfártica o en el curso de un proceso séptico

39
Q

¿Cómo puede ser la evolución de una enfermedad cardiovascular?

A

Crisis, por períodos o de manera progresiva

40
Q

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares que tienen una evolución en crisis?

A

Ataques de angina de pecho, taquicardia paroxística

41
Q

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares que tienen una evolución por períodos?

A

Las cardiopatías por lo general tienen fases de agravamiento alternadas con otras de remisión

42
Q

¿Cómo son los principales síntomas que se manifiestan en las cardiopatías?

A

Son plurales, abarcando múltiples órganos y numerosas estructuras poliorgánicas

43
Q

Estudio de las venas yugulares:

A

Aporta datos valiosos para valoración de cardiopatías

Es el examen que con que se inicia el estudio de la insuficiencia cardíaca

44
Q

¿En que posición se puede apreciar la vena yugular externa?

A

En decúbito dorsal con la cabeza reclinada sobre una almohada, aparece abultada en su parte inferior
Cesa en la línea del manubrio esternal

45
Q

¿Cómo se mide la presión venosa periférica? ¿Cuál es el valor normal?

A

Procedimiento de Cohen
posición: supina
brazo: poco abducido y a la altura del cuerpo
lugar de punción: vena del codo, 5 cm debajo del IV espacio intercostal
VALOR: 3 - 18 ml de agua

46
Q

¿De qué factores depende la presión venosa central?

A

presión arterial, vacío intrapleural, contracción cardíaca, presiones auricular e hidrostática

47
Q

¿Qué puede informar la presión venosa central?

A

alteración cardiocirculatoria que puede encerrar el riesgo de una insuficiencia cardíaca izquierda

48
Q

¿Cómo se mide la presión venosa central?

A

se sitúa el extremo de un catéter intravenoso en la aurícula derecha o una gran vena adyacente
posición: decubito supino, abducción del brazo 45º

49
Q

¿Qué materiales se usan en la medición de la presión venosa central?

A
  • tubo manométrico en L
  • catéter intravenoso de 40 cm de long
  • llave de fluidos con tres direcciones
50
Q

¿Cuáles son las vías empleadas para la introducción del catéter intravenoso?

A

Ramas de la vena cava superior + y de la inferior

Son adecuadas: venas de la flexura del codo, vena yugular, vena femoral

51
Q

¿Por qué se considera que la vena cava superior es la más segura en la medición de la presión venosa central?

A

Menos complicaciones tromboembólicas

52
Q

Explique el proceso de medición venosa central

A
53
Q

Valores de la presión venosa central

A

0 - 5 cm de agua: hipovolemia
8 - 12 cm de agua: normovolemia
más de 18 cm de agua: peligro de fallo cardiaco

54
Q

¿En qué situaciones aumenta la presión venosa central?

A

esfuerzos, insuficiencia ventricular derecha, procesos tricuspídeos, pericarditis con derrame y constrictiva, corazón pulmonar agudo, enfisema obstructivo y síndrome de la vena cava superior

55
Q

¿En qué situaciones disminuye la presión venosa central?

A

hipovolemia, deshidratación y shock

56
Q

¿Qué constituye el pulso venoso? ¿A qué se deben sus cambios volumétricos?

A

Está constituido por las oscilaciones de la porción proximal distendida de las venas yugulares externas. Sus cambios se deben a las presiones del ciclo cardíaco

57
Q

¿Cómo se mide el pulso venoso?

A

posición: decubito supino
se aplica un terminal con dos ventosas superpuestas en la porción proximal de una vena yugular, se mantiene sujeto por el ligero vacío creado en la ventosa exterior. La ventosa interior recoge las pulsaciones y las transmite a un cristal piezoeléctrico, que crea corriente ondulatoria que es recogida por un amplificador gráficamente.
PX DEBE CONTENER INSPIRACIÓN

58
Q

¿Cuáles son las ondas que ofrece el registro gráfico del pulso venoso?

A
  1. onda a: contracción de aurícula derecha
  2. onda c: cierre de válvula tricúspide al iniciarse sístole ventricular
  3. onda V: aumento de la presión auricular antes de que se abra la válvula tricúspide
  4. onda negativa X: sístole ventricular. entre onda c y V
59
Q

¿Cuáles son las características del pulso yugular venoso?

A

suave, difuso, ondulante, más visible que palpable

dos impulsiones y dos depresiones en cada ciclo

60
Q

Variación de la pulsación en el pulso yugular venoso

A

varía con fases respiratorias y con el ortastismo

desciende en inspiración, aumenta en espiración

61
Q

¿Cómo se encuentran las venas en la insuficiencia cardíaca derecha?

A

distendidas, incluso en el ortostatismo, por la presión venosa elevada
esta distensión aumenta con la compresión del hipocondrio derecho (reflujo hepatoyugular de Rondot) o difusa del abdomen (reflejo abdominoyugular de Lian)

62
Q

¿A qué se le llama pulso venoso positivo o ventricular?

A

Cuando hay una insuficiencia tricuspídea, la corriente de regurgitación da lugar a una ondea a auricular gigante seguida de un seno Y profundo y rápido

63
Q

¿A qué se le llama pulso venoso auricular?

A

en la estenosis tricuspídea, hay una onda a gigante, presistólica, con conversación y aún atenuación de las ondas c, V y la depresión de X

64
Q

¿Cómo son las ondas del pulso venoso en la enfermedad tricuspídea?

A

onda V gigante sostenida en meseta
onda Y que le sigue es más lento
indica: regurgitación menor y el obstáculo impuesto al llenado por el componente de estenosis

65
Q

¿Qué ocurre con la presión venosa en el derrame pericárdico y pericarditis constrictiva?

A

exagera en inspiración

registro gráfico aprecia el colapso diastólico de friedreich, traducido por una profunda onda Y

66
Q

¿Qué ocurre en el taponamiento cardíaco?

A

presión venosa alta y el nivel venoso inmóvil (signo de la raíz cuadrado)

67
Q

¿A qué se puede deber la falta de coincidencia entre las pulsaciones arterial y venosa?

A

bloqueo auriculoventricular completo o fibrilación auricular

68
Q

¿Cuándo se producen las ondas en cañonazo?

A

cuando la contracción auricular coincide con el cierre de la válvula tricúspide, como ocurre en ciertos bloqueos cardíacos, en el ritmo nodal y algunas extrasístoles

69
Q

¿En qué enfermedad cardiovascular se encuentra la onda a gigante en cuña?

A

hipertensión pulmonar

70
Q

¿Cuándo encontramos una distensión unilateral de la vena yugular interna izquierda?

A

casi exclusivo en aortopatías aneurismáticas con compresión de la vena innominda por el tronco braquiocefálico (signo de gonzález sabathie)

71
Q

¿Cuál es el signo por excelencia del corazón insuficiente?

A

disneas

72
Q

En cuánto a las disneas, ¿qué debemos tener presente en el interrogatorio?

A

horario de aparición, causas, fenómenos que lo acompaña, presencia o ausencia de sonidos audibles por el enfermo o allegados y aparición lenta o paroxística

73
Q

¿Cuáles son las causas de las disneas cardiógenas?

A
  1. Ingurgitación con disminución de la elasticidad pulmonar
  2. Acidosis periférica por la anoxia
  3. Dificultad a la expansión del pulmón por hipertrofia cardíaca, hepatomegalia, hidrotórax y ascitis
  4. La hipertensión venosa a nivel de la vena cava o aurícula derecha (reflejo de bainbridge)

Semiología I (5 decks)

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