CARDIO - ziektes Flashcards
secundaire preventie bij CVD ….
Een trombocytenaggregatieremmer, cholesterolverlager en bètablokker zijn nu eveneens geïndiceerd als secundaire preventie. Deze middelen zijn effectief gebleken bij de behandeling van cardiovasculaire hoogrisicopatiënten ter preventie van een myocardinfarct en sterfte ten gevolge van hart- en vaatziekten.
Vanwege atriumfibrilleren in combinatie met hypertensie wordt gestart met antistolling en …..
Een bètablokker (metoprolol) is geïndiceerd bij atriumfibrilleren met een hoge ventrikelfrequentie/ snelle volgfrequentie.
atriumfibrillerne trigger …
Een anemie kan atriumfibrilleren uitlokken.
Hyperthyreoïdie kan eveneens een oorzaak zijn, maar hypothyreoïdie niet.
bacteriele endocarditis …
Bij endocarditis moet je altijd beducht zijn op een nieuw ontstane cardiale souffle, nieuw-AV-blok of CVA. De plaques (op echocardiogram te zien als vegetaties op de cardiale kleppen) kunnen leiden tot strooihaarden. Een S.Aureus bacteriemie kan ook leiden tot een spondylodiscitis met daarbij kloppijn op de rugwervels.
De huidafwijkingen: Janeway laesies, Osler noduli en splinterbloedingen zijn typerend voor een endocarditis.
Janeway laesies zijn kleine, niet pijnlijke rode (niet-wegdrukbaar) of livide macula of noduli in de handpalmen of de zolen. Het zijn septische microembolietjes. Osler noduli zijn pijnlijke, rode, verheven huidafwijkingen op de handen en voeten.
Wees altijd beducht op kunstmateriaal (pacemakers, kunstprotheses, PICC-lijn etc) bij patiënten met endocarditis. Zo mogelijk moet het kunstmateriaal worden verwijderd en vervangen en er moet langdurig intraveneus behandelend worden.
souffle denk aan …
stenose, insufficientie, infectie
aortaklep vervanging kan …
bioklep (varken), mechanische (hoor je een soort tik), TAVI (kan via de lies dus geen open hart OK).
flow cardioversie …
de flow na een cardioversie van li-hart is nihiel geschunt dus <4 wkn na een cardioversie groterrisico op trombose(?).
pericarditis vs endocarditits …
endocarditits vaak hartklepontsteking door bacterie, door centrale lijn, kunstklep, let op splinterbleoding (strooihaarden). bij pericarditis meer virale verwekker voor bij immuungecomprimenteerde.
