Cardio - Sd Coronariana Crônica

Question 1

Angina

Answer 1

Desconforto/dor precordial menor do que 15 minutos
Piora com esforço
Diminuição da dor ao repouso ou com uso de nitrato

Question 2

Diagnóstico Angina

Answer 2

FUNCIONAIS
Teste ergométrico (infra de ST pelo menos 1mm)
Cintilo/PET
Eco/RM com dobuta

ANATÔMICOS
Angio TC/RM (exclui)
Cat (padrão ouro)

PS: ECG em repouso será normal ou alterações inespecificas

Question 3

Tratamento Angina

Answer 3

Precisa estabilizar placa e ao mesmo tempo manter suprida a demanda do coração (PA e FC). Atua contra o trombo e contra a isquemia.

Portanto = terapia antitrombótica + anti-anginosa

Antiplaqueatarios (AAS) ou clopidogrel, Estatinas
+
Beta bloqueadores e IECAS

Question 4

Tratamento angina (esquema)

Answer 4

“ABCD”

Aas
Betabloqueador (+ nitrato)
Captopril (IECA)
Dislipidemia (estatinas)

Question 5

Tratamento angina refratária ao tratamento primário (medicamentoso)

Answer 5

Pra aqueles que tem dor intratável, teste de esforço horroroso, alto risco… faz-se:

Angioplastia
Cirurgia

Idealmente angioplastia, a cirurgia é indicada pra aqueles que tem lesão de tronco importante, disfunção de VE, paciente diabético