Cardio - primeira parte

Question 1

Qual a câmara mais posterior do coração

Answer 1

átrio esquerdo

Question 2

valva ventricular pela qual passa sangue venoso

Answer 2

Valva tricúspide (AD)

Question 3

Formação cardíaca fibrosa resistente e pouco elástica à distensão rápida

Answer 3

pericárdio parietal - mas com capacidade de se distender lenta e gradualmente

Question 4

O ápice corresponde à ponta do coração e é constituído do ventrículo esquerdo. Qual espaço intercostal pode ser percebido?

Answer 4

nível do 5º espaço intercostal esquerdo

Question 5

Que tipo de alterações fisiológicas podem ser percebidas pela palpação do ápice? (5° espaço intercostal esquerdo)

Answer 5

por meio da inspeção e da palpação do choque da ponta do ventrículo esquerdo, muitas conclusões clínicas podem ser tiradas, no que se refere a dilatação e/ou hipertrofia desta cavidade

Question 6

A face esternocostal constitui a parte mais anterior do coração. Corresponde a qual câmara cardíaca?

Answer 6

Ventrículo direito

Question 7

A estimulação simpática pela norepinefrina produz quais 2 efeitos no coração?

Answer 7

aumento na frequência cardíaca e na contratilidade miocárdica.

Question 8

Qual a principal consequência de uma hipertrofia ventricular para o anel fibroso?

Answer 8

Insuficiência valvular.
A válvula deformada pelo “apertamento” do anel não consegue fechar direito

Question 9

(extra conteúdo - perdão)
qual o principal hormônio liberado pelo coração?
dica: equilíbrio hídrico

Answer 9

Fator Natriurético Atrial

Question 10

qual a fórmula e a definição de débito cardíaco?

Answer 10

Dc = Freq card x Volume sistólico
Representa o sangue ejetado durante a sístole, ou melhor, Volume disponibilizado por unidade de tempo (min). Homens adultos +- 5L/min

Question 11

Qual ventrículo ejeta o maior volume de sangue?

Answer 11

Embora o VE tenha maior musculatura, ambos ejetam o mesmo volume. Assim a distribuição entre as circulações é idêntica.

Question 12

Toda dor precordial é de origem cardíaca?

Answer 12

Não, pode ter origem no coração e em outros órgãos ou estruturas como pleura, esôfago, aorta, mediastino, estômago e na própria parede torácica.

Question 13

Quais 3 principais origens da dor cardíaca?

Answer 13

origem isquêmica, a pericárdica e a aórtica.

Question 14

Qual a principal localização semiológica da dor isquêmica (causa comum - aterosclerose)

Answer 14

retroesternal,
podendo ser sentida à esquerda ou, mais
raramente, à direita da linha esternal. Pode ser restrita a uma pequena área ou ocupar toda a região precordial.

Question 15

A dor perimamilar ou por debaixo do mamilo, é indicativo de dor cardíaca?

Answer 15

quase nunca,
podendo ser de origem emocional ou provocada por osteoartrite, distensão do estômago ou do ângulo esplênico

Question 16

A dor causada por obstrução de que artéria gera irradiações incomuns?
(pavilhões AURICULARES, MAXILAR inferior, nuca, região cervical, membros superiores, ombros, entre outros)

Answer 16

A dor por obstrução de uma artéria coronária

Question 17

Qual o caráter mais comum da dor de angina?

Answer 17

A dor anginosa é quase sempre do tipo constritiva.

(“aperto”, “peso’: “queimação” e “sufocação” e também: “nó na garganta”). Principalmente no peito, mas pode ser no braço

Question 18

Qual a diferença entre a duração da dor de angina para a de infarto agudo?

Answer 18

A angina é de curta duração, pois é devido a hipóxia (sem necrose)
O infarto agudo pode durar de 20 min até horas e há alterações histológicas (tecido necrosado)

Question 19

Cite o principal fator fisiológico de piora na dor de angina (obstrução parcial - coronária)

Answer 19

Aumento da frequência cardíaca.
( esforço físico, emoções, taquicardia, frio ou após refeição copiosa).

obs: No infarto agudo do miocárdio, a dor costuma ter início com o paciente em repouso.

Question 20

A dor retroesternal, que ocorre após vômitos intensos, deve-se à?

Answer 20

laceração da mucosa do segmento inferior do esôfago.

Question 21

cite 2 causas de dor cardíaca que se agravam com tosse

Answer 21

pericardite, pleurite

Question 22

qual a diferença na duração da dor de angina para angina instável?

Answer 22

Angina: duração 2-3 min.

A instável: duração até 20 min. (se demorar de 5 - 15min deve ser A. instável)

Question 23

Dor provocada por qual inflamação pode ser aliviada por posição Genupeitoral?

Answer 23

Pericardite

Question 24

Cite 4 características da dor de pericardite.
(Localização, Qualidade ou Caráter, Intensidade
Duração, Evolução, Irradiação, Relação com as funções orgânicas, Fatores desencadeantes ou agravantes, Fatores atenuantes, Manifestações Concomitantes)

obs: não vale prece maometana - tá batido

Answer 24

A dor da inflamação do pericárdio
é aguda, na região retroesternal esquerda e irradia-se para o pescoço e as costas. Pode ser do tipo “peso’: “opressão”, “queimação” e apresentar grande intensidade; costuma ser contínua - durante várias horas -, não se
relaciona com os exercícios, agrava-se com a respiração, com o decúbito dorsal, com os movimentos na cama, com a deglutição e com a movimentação do tronco

Question 25

Qual a principal forma de diferenciar a dor de pericárdio da de origem isquêmica?
(3 características da dor)

Answer 25

ñ relaciona com exercícios
alivio - genupeitoral
agravo - decúbito dorsal

Question 26

Uma das piores dores, e mais perigosas, é a dor do aneurisma dissecante da aorta, a qual tem a intensidade como um dos diferenciais. Como o paciente se porta normalmente nesse caso?

Answer 26

deita-se, levanta-se, revira-se na cama, adota posturas estranhas, comprime o tórax com um travesseiro, tentando obter algum alívio.

Question 27

como se define a percepção incômoda dos batimentos cardíacos, sendo relatadas pelos pacientes de diferentes maneiras, tais como “batimentos mais fortes’: “arrancos”, “paradas”, “tremor no coração”, “coração deixando de bater”, “coração aos pulos’: além de outras.

Answer 27

Palpitação

Question 28

cite 3 tipos principais de palpitações

Answer 28

as palpitações de esforço, as que traduzem alterações do ritmo cardíaco e as que
acompanham os transtornos emocionais

Question 29

diferencie dispneia subjetiva da objetiva

Answer 29

subjetiva é a dificuldade respiratória
sentida pelo paciente.
objetiva se evidencia pela aceleração dos movimentos respiratórios (taquipneia) e pela participação ativa da musculatura acessória da respiração

Question 30

o que indica a dispneia em paciente com lesão cardíaca?

Answer 30

Congestão pulmonar.
Normalmente insuficiência do VE provoca o acumulo e exsudação do liquido para o interstício

Question 31

quais as 4 formas de dispneia de origem cardiopática?

Answer 31

1 dispneia de esforço
2 dispneia de decúbito (ortopneia)
3 dispneia paroxística noturna
4 dispneia periódica / Cheyne-Stokes

Question 32

qual acometimento cardíaco é comum em dispneia do esforço?

Answer 32

Hipertrofia do VE
Obs: Dispneia à grandes esforços pode derivar da quantidade de exercício fisico, não indicando patologia

Question 33

Como diferenciar dispneia do esforço das pulmonares a partir da evolução do sintoma?

Answer 33

A evolução da dispneia de esforço da insuficiência ventricular esquerda caracteriza-se por ser de rápida progressão, passando dos grandes aos pequenos esforços em curto período de tempo. Nas enfermidades pulmonares e nas anemias a dispneia agrava-se lentamente ou é estacionária.

Question 34

Como identificar dispneia de decúbito?

Answer 34

surge quando o paciente se põe na
posição deitada. Em fase mais avançada, o
paciente é forçado a sentar-se na beira do leito (ortopneia).
A causa da dispneia de decúbito é o aumento da congestão pulmonar nesta posição pelo maior afluxo de sangue proveniente dos membros inferiores e do leito esplâncnico.

Question 35

o que é dispneia paroxística?

Answer 35

Sua característica principal consiste no fato de o
paciente ACORDAR com intensa dispneia. (acompanha sufocação, tosse seca, opressão torácica).

pode haver broncospasmo, responsável pelo
aparecimento de sibilos (asma cardíaca)

Question 36

A dispneia noturna (paroxística) pode evoluir para um edema agudo do pulmão por acúmulo de liquido nas veias pulmonares que desembocam no AE. Quais os principais achados?

Answer 36

tosse com expectoração espumosa - branca ou rosada -, cianose, respiração ruidosa pela ocorrência de sibilos e estertores.

Question 37

levando em conta que as afecções do VE causam o edema agudo do pulmão, quais as principais condições patológicas envolvidas nesse processo?

Answer 37

Os pacientes que apresentam falência ventricular esquerda aguda, como a causada por um INFARTO agudo do miocárdio, ou que têm uma obstrução no nível da valva mitral - ESTENOSE mitral - são os mais propensos a desenvolver um quadro de edema agudo do pulmão.

Question 38

Como é a condição do paciente na dispneia periódica ou de Cheyne-Stokes?
obs: nela há momentos de total apneia alternados a momentos de frequência aumentada

Answer 38

durante apneia o enfermo apresenta-se em estado de torpor, sonolento ou inconsciente,
as pupilas se contraem (miose).
Unica que além de cardiopatias (HiperPA, Insuficiência VE…) pode ter causa neurológica.

Question 39

Além da dispneia, qual outro sintoma do trato respiratório é comum na congestão pulmonar por insuficiência do VE?

Answer 39

Tosse seca mais intensa a noite

Question 40

Normalmente a tosse seca acompanha a congestão pulmonar. Já no No edema pulmonar agudo qual o tipo de secreção pode estar associado?

Answer 40

Secreção serosa levemente rosada

Question 41

Como diferenciar asma de “asma cardíaca” (dispneia paroxística) durante exame físico?

Answer 41

a asma cardíaca costuma surgir na posição deitada e melhora quando o paciente senta-se ou fica de pé, sendo acompanhada por
taquicardia, ritmo de galope e estertores finos nas bases pulmonares;
Na asma brônquica, a dispneia não é aliviada pela mudança de posição, os sibilos são disseminados e predominam sobre os estertores.

Question 42

diferencie síncope de lipotimia

Answer 42

síncope: Desmaio
lipotimia: Perda parcial de consciência

Question 43

A síncope bradicárdica (frequência menor que 30 a 40 bpm) clássica, denominada síndrome de Stokes-Adams é comum em qual cardiopatia?
obs: caracteriza-se por perda da consciência, acompanhada de convulsões

Answer 43

A síndrome de Stokes-Adams é muito frequente nos portadores de cardiopatia chagásica crônica

Question 44

qual a principal causa do edema de origem cardíaca?

Answer 44

A causa básica do edema cardíaco é a insuficiência ventricular direita por aumento da pressão hidrostática associado à retenção de sódio.

Question 45

o que se espera da evolução do edema cardíaco?

Answer 45

Primeiramente, localiza-se nos membros inferiores, pela ação da gravidade, iniciando-se em torno dos maléolos. À medida que vai progredindo, acomete pernas e coxas, podendo
alcançar a raiz dos membros inferiores. É BILATERAL.
Além disso, o edema cardíaco intensifica-se com o decorrer do dia, chegando à máxima
intensidade no período da tarde; daí a denominação de EDEMA VESPERTINO

Question 46

o que é anasarca? (evolução do edema)

Answer 46

Edema generalizado

Question 47

qual o sinal de insuficiência do VD visível em vasos durante a inspeção?

Answer 47

INGURGITAMENTO DAS JUGULARES (45° no leito), refluxo hepatojugular e hepatomegalia

Question 48

a ausculta da carótida com a presença de sopro pode indicar qual condição

Answer 48

ateroma

Question 49

cite de 4 - 6 lugares onde podem ser palpados pulsos arteriais

Answer 49

radial
carótida
femoral
poplítea
pedioso
tibial posterior