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Principes de MV - Final > Cardio - Auscultation cardiaque > Flashcards

Cardio - Auscultation cardiaque Flashcards

1
Q

Lors de l’examen cardiovasculaire, il faut vérifier la présence de pouls/distension jugulaire. V ou F : Il devrait toujours y avoir un pouls jugulaire.

A

F. Pulsation/distension jugulaire = jamais normale chez les PA

=> normal chez les GA

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Q

Qu’est-ce qui peut causer des pulsations jugulaires?

A

Veine jugulaire va à l’OD, VD => donc tout ce qui augm la pression du coeur droit

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3
Q

Lors de l’examen cardiovasculaire, il faut effectuer la palpation du choc precordial avant l’auscultation cardiaque. V ou F : Le choc precordial est normal tandis qu’un frémitus est anormal. Quelle est la différence entre le choc precordial et le frémitus? À quel endroit on sent plus le choc precordial?

A

V.

  • Choc precordial = normal, on sent le coeur => pas normal si ça nous chatouille les doigts (choc frémitus) => souffle
  • Choc precordial plus senti à gauche, donc si on le sent plus à droite => anormal
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4
Q

À quoi correspond le pouls fémoral?

A

c’est la différence entre la pression systolique et diastolique

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5
Q

Nommez des différentiels pour pouls fémoraux :
A) faibles? (2)
B) bondissants? (2)
C) déficits de pouls? (1)

A

A) CMD, insuffisance card fulgurante
B) PDA, parfois animaux hypertendus
C) arythmies => le sang n’a pas le temps de se rendre au pouls fémoral

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6
Q 
P/r à la localisation de souffle, comment nomme-t-on un souffle situé a/n de :
A) P
B) A
C) M
D) T
A
  • P, A = souffle basal gauche
  • M = souffle apexien gauche (svt a/n du choc precordial, ausculter à cet endroit)
  • T = souffle apexien droit
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7
Q

À quoi correspond :
A) l’onde P
B) l’onde QRS
C) l’onde T

A

A) P = dépolarisation des oreillettes (précède la systole auriculaire)

B) QRS = dépolarisation des ventricules (précède la systole ventriculaire)

C) T = repolarisation du ventricule

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8
Q

V ou F : les souffles systoliques sont plus longs que les souffles diastoliques

A

F. diastole = beaucoup plus long que systole

DONC souffles diastoliques sont plus longs que les souffles systoliques

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9
Q

La systole se situe entre quels bruits cardiaques? Et la diastole?

A

systole : entre S1 et S2

diastole : entre S2 et le prochain S1

=> diastole plus longue

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10
Q

À quoi correspond le premier bruit (S1)?

A

fermeture des valves AV (M + T)

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11
Q

A) À quoi correspond le 2e bruit (S2)?

B) Qu’est-ce qu’il indique?

A

A) fermeture des valves semi-lunaires (Ao et Pulmo)

B) indique la fin de la systole ventriculaire

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12
Q

Nommez 3 causes de dédoublement de B2

A

B2 = fermeture valve aortique et pulmo qui ferment en MÊME TEMPS
=> dédoublement = qd elles ferment pas en même temps!

  • Hypertension pulmonaire ; vers du coeur
  • bloc de branche droit = trouble conduction
  • sténose pulmonaire avec hypertrophie VD
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13
Q

À quoi correspond S3?

A

à la phase de remplissage rapide du ventricule (diastole)

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14
Q

S3 et S4 sont-ils normalement présents de l’auscultation des PA et des équins/bovins

A
  • Normal éq/bovins

- JAMAIS normal PA : si oui => patho

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15
Q

Quelle est la maladie cardiaque qui cause un S3 le plus fréquemment en MV?

A

Cardiomyopathie dilatée

car S3 = remplissage ventricule

lors de cette patho, le ventricule se remplit +++ donc on l’entend lors de l’auscultation

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16
Q

À quoi correspond S4?

A

contraction des oreillettes

17
Q

Quelle est la maladie cardiaque causant un S4 le plus fréquemment en MV?

A

cardiomyopathie hypertrophique (chat ++)

ventricule devient très très épaissi
l’oreillette qd elle se contracte a de la difficulté à se vider dans le ventricule très stiff, donc on entend

18
Q

Citer des causes/anomalies associées à :
A) l’augmentation des bruits cardiaques (3)
B) la diminution des bruits cardiaques (5)

A

A) animal mince, animal excité, hyperthyroïdie

B) obésité, effusion pleurale, effusion péricardique, pneumothorax, hypothyroïdie

19
Q

V ou F : le click systolique est un souffle.

A

F. C’est un bruit systolique à haute fréquente, mais ce n’est pas un souffle

20
Q

Quelle est la maladie cardiaque causant le plus souvent un click systolique?

A

svt associée à une maladie chronique prolapse des valves AV (très fréquent chez cavalier king charles)

21
Q

Quels sont les paramètres impliqués dans le nombre de Reynold?

A

(surface) X (vélocité) X (densité) / (viscosité)

22
Q

Si un animal a un hématocrite à 6% ecq ça va augmenter ou diminuer le nb de Reynolds?

A

augmenter!

car ça diminue la viscosité du sang

23
Q

Nommez 3 DDX pour un souffle basal gauche (P ou A)

A
  • sténose pulmonaire
  • sténose sous-aortique
  • souffle physiologique (puppy + tachycardes et parfois anémiques => souffle qui disparait)
24
Q

Nommez 4 DDX pour un souffle apexien gauche (M)

A
  • dégénérescence mitrale (Cavalier)
  • endocardite
  • dysplasie mitrale (naissance avec une valve anormale)
  • cardiomyopathie dilatée (car la valve mitrale se fait étirer => peut pu bien fermer)
25
Q

Nommez 5 DDX pour un souffle apexien droit (T)

A
  • dégénérescence tricuspide
  • endocardite
  • dysplasie tricuspide
  • CMD
  • hypertension pulmonaire
26
Q

Quelle est la différence entre la localisation d’un souffle CIV et celle d’un souffle tricuspide (apexien droit)?

A

souffle CIV = souffle à droite un peu plus sternal VS le souffle tricuspide

27
Q

Comment décrit-on les souffles cardiaques? (4 aspects)

A
  • point d’intensité maximal (base, apex)
  • moment du cycle cardiaque (systolique VS diastolique)
  • qualité (plateau, éjection, decrescendo, continue)
  • intensité du souffle (les grades 1 à 6)
28
Q

P/r à la description du souffle par le moment du cycle cardiaque, un souffle systolique sera situé à quel moment et un souffle diastolique?

A
  • souffle systolique : entre S1 et S2

- souffle diastolique : après S2 et avant S1

29
Q

A) Qu’est-ce qu’un souffle en plateau?

B) Donnez 2 DDX pour un souffle en plateau

A

A) souffle qui est pareil tout le long de la systole

B)

  • régurgitations mitrales
  • régurgitations tricuspides
30
Q

A) Qu’est-ce qu’un souffle en éjection?

B) Donnez 3 DDX pour un souffle en éjection

A

A) pendant la systole aussi, mais plus harsh que le souffle en plateau

B) 
- sténose pulmonaire
- sténose aortique
- souffle physiologique 
=> bcp plus des souffles basales
31
Q

A) Qu’est-ce qu’un souffle decrescendo?

B) Donnez 2 DDX pour un souffle decrescendo

A

A) souffle diastolique

B)

  • régurgitations aortiques
  • régurgitations pulmonaires

=> svt chez les chevaux suite à dégénérescence de la valve aortique

32
Q

A) Qu’est-ce qu’un souffle continue?

B) Donnez 1 DDX pour un souffle continue

A

A) jamais silencieux, souffle durant systole et diastole, ressemble à un coquillage sur l’oreille

B) PDA => combiné à pouls fémoraux bondissants

33
Q

V ou F : Il y a une corrélation entre l’intensité du souffle et la pathologie cardiaque

A

F. Pas de corrélation

ex : parfois chat souffrant de CMH pas de souffle mais en insuffisance card

34
Q

V ou F : tous les animaux ayant un souffle cardiaque ont une maladie cardiaque associée

A

F.

  • Les chats ont souvent des souffles physiologiques (50%)
  • anémie, fièvre, gestation (anémie diminue viscosité)
  • souffle juvénile (puppy)
  • souffle physiologique (ex : boxer qui ont des aortes normalement plus petites => souffle mais sans maladie cardiaque / chiens athlètes pourraient avoir un souffle 1/6, car viscosité du sang chgé)
35
Q

V ou F : Il existe des conditions cardiaques pouvant ne pas avoir de souffle.

A

V.

exemples :

  • tétralogie de Fallot
  • CMH
  • effusion péricardique
  • PDA droit-gauche
36
Q

P/r au rythme cardiaque, que peut-on soupçonner lorsque celui-ci est :
A) irrégulier
B) irrégulièrement irrégulier (ressemble à un soulier que tu mets dans une sécheuse => aucun pattern)
C) irrégulièrement régulier

A

A) contractions ventriculaires prématurées (déficits de pouls)

B) fibrillation atriale

C) arythmie sinusale : normale chez chien en clinique, mais très rare chez le chat en clinique

Principes de MV - Final (3 decks)

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