Cardio - Auscultation cardiaque Flashcards
Lors de l’examen cardiovasculaire, il faut vérifier la présence de pouls/distension jugulaire. V ou F : Il devrait toujours y avoir un pouls jugulaire.
F. Pulsation/distension jugulaire = jamais normale chez les PA
=> normal chez les GA
Qu’est-ce qui peut causer des pulsations jugulaires?
Veine jugulaire va à l’OD, VD => donc tout ce qui augm la pression du coeur droit
Lors de l’examen cardiovasculaire, il faut effectuer la palpation du choc precordial avant l’auscultation cardiaque. V ou F : Le choc precordial est normal tandis qu’un frémitus est anormal. Quelle est la différence entre le choc precordial et le frémitus? À quel endroit on sent plus le choc precordial?
V.
- Choc precordial = normal, on sent le coeur => pas normal si ça nous chatouille les doigts (choc frémitus) => souffle
- Choc precordial plus senti à gauche, donc si on le sent plus à droite => anormal
À quoi correspond le pouls fémoral?
c’est la différence entre la pression systolique et diastolique
Nommez des différentiels pour pouls fémoraux :
A) faibles? (2)
B) bondissants? (2)
C) déficits de pouls? (1)
A) CMD, insuffisance card fulgurante
B) PDA, parfois animaux hypertendus
C) arythmies => le sang n’a pas le temps de se rendre au pouls fémoral
P/r à la localisation de souffle, comment nomme-t-on un souffle situé a/n de : A) P B) A C) M D) T
- P, A = souffle basal gauche
- M = souffle apexien gauche (svt a/n du choc precordial, ausculter à cet endroit)
- T = souffle apexien droit
À quoi correspond :
A) l’onde P
B) l’onde QRS
C) l’onde T
A) P = dépolarisation des oreillettes (précède la systole auriculaire)
B) QRS = dépolarisation des ventricules (précède la systole ventriculaire)
C) T = repolarisation du ventricule
V ou F : les souffles systoliques sont plus longs que les souffles diastoliques
F. diastole = beaucoup plus long que systole
DONC souffles diastoliques sont plus longs que les souffles systoliques
La systole se situe entre quels bruits cardiaques? Et la diastole?
systole : entre S1 et S2
diastole : entre S2 et le prochain S1
=> diastole plus longue
À quoi correspond le premier bruit (S1)?
fermeture des valves AV (M + T)
A) À quoi correspond le 2e bruit (S2)?
B) Qu’est-ce qu’il indique?
A) fermeture des valves semi-lunaires (Ao et Pulmo)
B) indique la fin de la systole ventriculaire
Nommez 3 causes de dédoublement de B2
B2 = fermeture valve aortique et pulmo qui ferment en MÊME TEMPS
=> dédoublement = qd elles ferment pas en même temps!
- Hypertension pulmonaire ; vers du coeur
- bloc de branche droit = trouble conduction
- sténose pulmonaire avec hypertrophie VD
À quoi correspond S3?
à la phase de remplissage rapide du ventricule (diastole)
S3 et S4 sont-ils normalement présents de l’auscultation des PA et des équins/bovins
- Normal éq/bovins
- JAMAIS normal PA : si oui => patho
Quelle est la maladie cardiaque qui cause un S3 le plus fréquemment en MV?
Cardiomyopathie dilatée
car S3 = remplissage ventricule
lors de cette patho, le ventricule se remplit +++ donc on l’entend lors de l’auscultation
À quoi correspond S4?
contraction des oreillettes
Quelle est la maladie cardiaque causant un S4 le plus fréquemment en MV?
cardiomyopathie hypertrophique (chat ++)
ventricule devient très très épaissi
l’oreillette qd elle se contracte a de la difficulté à se vider dans le ventricule très stiff, donc on entend
Citer des causes/anomalies associées à :
A) l’augmentation des bruits cardiaques (3)
B) la diminution des bruits cardiaques (5)
A) animal mince, animal excité, hyperthyroïdie
B) obésité, effusion pleurale, effusion péricardique, pneumothorax, hypothyroïdie
V ou F : le click systolique est un souffle.
F. C’est un bruit systolique à haute fréquente, mais ce n’est pas un souffle
Quelle est la maladie cardiaque causant le plus souvent un click systolique?
svt associée à une maladie chronique prolapse des valves AV (très fréquent chez cavalier king charles)
Quels sont les paramètres impliqués dans le nombre de Reynold?
(surface) X (vélocité) X (densité) / (viscosité)
Si un animal a un hématocrite à 6% ecq ça va augmenter ou diminuer le nb de Reynolds?
augmenter!
car ça diminue la viscosité du sang
Nommez 3 DDX pour un souffle basal gauche (P ou A)
- sténose pulmonaire
- sténose sous-aortique
- souffle physiologique (puppy + tachycardes et parfois anémiques => souffle qui disparait)
Nommez 4 DDX pour un souffle apexien gauche (M)
- dégénérescence mitrale (Cavalier)
- endocardite
- dysplasie mitrale (naissance avec une valve anormale)
- cardiomyopathie dilatée (car la valve mitrale se fait étirer => peut pu bien fermer)
