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ENARM2017 > Cardio❤️ > Flashcards

Cardio❤️ Flashcards

1
Q

Desdoblamiento dijo del S2

A

CIA

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Q

Soplo diastolico que se ausculta mejor morral y presenta chasquido de apertura

A

Estenosis mitral

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Q

Soplo sistolico en apex morral que incrementa ponerse de cunclillas

A

Insuficiencia mitral

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4
Q

Soplos sistolicos

Insuficiencia

A

Mitral y Tricúspide

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5
Q

Soplo sistolico

Estenosis

A

Aortica y Pulmonar

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6
Q

Soplo diastolico

Insuficiencia

A

Aortica y Pulmonar

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7
Q

Soplo diastolico

Estenosis

A

Mitral y Tricuspide

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8
Q

Soplo sistolico
Parvus et tardes
Fenómeno de Gallavardin

A

Estenosis Ao

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9
Q

Soplo diastolico

En martillo de agua

A

Insuficiencia Aórtica

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10
Q 
Soplo diastolico (meso)
Vol bajo (FA)
Apex
A

Estenosis Mitral

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11
Q 
Soplo sistolico
Pulso normal (FA)
A

Insuficiencia Mitral

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12
Q

Soplo mesodiastolico
Pulso con volumen bajo
Borde esternal izq inspiración

A

Estenosis tricuspide

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13
Q

Soplo pan sistolico
Pulso normal
Inspiración

A

Insufiencia tricuspide

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14
Q

Soplo mesosistolico eyectico
2 Toño suave
2 EIC Izq

A

Estenosis Pulmonar

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15
Q

Soplo protodiastolico
Pulso normal
2 EIC Izq

A

Insuficiencia Pulmonar

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16
Q

Cuando se indica Cirugia en Insuficiencia mitral

A

Síntomas y signos de ICC
FEVI <60
Diámetro sistolico VI >40

FEVI <30 es severa y valoras trasplante

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17
Q

Causas de estenosis mitral

A

> 90% Fiebre reumática
Que está se asocia a insuficiencia tricuspidea
Es 20 a 40 años después de los episodios

Congénita
LES

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18
Q

Según el tiempo como se divide la fiebre reumática

A

Aguda primer mes
Subaguda 2-6 m
Crónica >6m

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19
Q

Carditis ligera en FR

A

Soplo insuficiencia mitral, +/- discreta cardiomegalia

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20
Q

Carditis moderada

A

Soplo Carey Coombs más insufiencia cardiaca

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21
Q

Carditis Grave FR

A

Soplo de IA o pericardifis + carditis moderada

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22
Q

Tratamiento de carditis leve sin ICC y sin cardiomegalia

A

Salicilatos 75-100 mg/kg/d 4 tomas x 2 sem

Después diminuir dosis a 60-70 por 4-6 sem

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23
Q

Tratamiento de carditis grave con cardiomegalia, pericarditis o ICC

A

Prednisona 1-2 mg kg día x 2-3 sem al reducir dosis continuar con salicilatos
Metilprednisolona 30 mg kg día IV durante 3 días continuar prednisona oral
Reposo 8 sem

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24
Q

Profilaxis primaria en FR

A

Penicilina G benzatinica 1,200,000 UI IM dosis única

Alérgicos eritro o azt

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25
Q

Profilaxis secundaria FR

A

Penicilina G benzatinica 1,200,000 cada 4 sem
Cada 3 sem en px de alto riesgo (carditis residual)

Eritromicina 250 mg VO bid

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26
Q

Grados severidad en estenosis mitral

A

Leve > 1.5 , gradiente <5 , presión sistolico de arteria Pulmonar <30

Moderada 1-1.5, 5-10. , 30-50

Severa <1. Gradiente medio > igual a 10 , >50

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27
Q

Indicaciones de valvuloplastia con balón en estenosis mitral

A

Síntomas más EM moderada a grave … <1.5

Asintomáticos con PSAP >50, FA paroxistics e historia de tromboembolismo

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28
Q

Contraindicación de valvuloplastia percutanea con balón

A

Válvula calcificada
Trombo en AI
Coexistencia de otra valvulopatia severa

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29
Q

Tratamiento de estenosis mitral

A

PSAP <50 o gradiente <10 tx médico

>50, >10 anatomía favorable plástia con balón, anatomía desfavorable cirugia mural

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30
Q

Tratamiento de insuficiencia mitral

A

Severa FEVI >30, DSFVE <55

Moderada FEVI <60 PSAP >50 Cirugia mitral

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31
Q

Soplo mesosistolico en 2do espacio intercostal derecho irradiado a cuello

A

Estenosis aortica

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32
Q

Causas de estenosis aortica

A

<65 años válvula bicúspide

>65 años degenerativo, calcificaciones

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33
Q

Características de estenosis aortica

A 
Soplo mesosistolico 2EIC D
Desdoblamiento paradójico de S2
S4
Gallavardin 
Pulso alternante
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34
Q

Tratamiento de estenosis valvular

A

Reemplazo valvular
Si tiene síntomas, FEVI <50
Asintomáticos con estenosis 60 mmHg

Cirugia primero
Si no tiene anatomía favorable es valvuloplastia percutanea con balón o si es urgente, embarazadas o pobre esperanza de vida

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35
Q

Soplo Austin Flint

A

Flujo regurgitante, diastolico temprano en decrescendl en apex, aumenta al hacerse hacia adelante y expirando

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36
Q

Pulso de corrigan

Martillo e agua

A

Insuficiencia aortica

Aumento súbito y colapso rápido

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37
Q

Signo de muller

A

Insuf Ao

Úvula pulsarlo

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38
Q

Signo de Quincke

A

Insuficiencia Ao

Pulsaciones visibles en uñas al comprimirlas

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39
Q

Signo de Musset

A

Insuficiencia aortica

Movimiento de cabeza con cada latido

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40
Q

Signo de traube (tiro de pistola)

A

Insuficiencia Aortica

Sonido en sístole y diástole sobre la arteria femoral

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41
Q

Signo de Durodiez

A

Insuficiencia aortica

Soplo sistolico en la arteria femoral próximas al comprimirla y diastolico en lamparte distal

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42
Q

Signo de Becker

A

Insuficiencia Ao

Pulsaciones de las arteriolas de la retina

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43
Q

Tratamiento agudo de insuficiencia Ao

A

Dobutamina/Dopamkna
Nitropusiato
Digozina

NO BB

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44
Q

Tratamiento de la Insuficiencia Ao Crónica

A

IECa

BCC

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45
Q

Cuando se hace reemplazo valvular en insuficiencia Ao

A

Sintomático
FEVI <55
Dilatación de VI dimensión final sístole >55

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46
Q

Fórmula de presión de pulso

A

Sistolica menos diastolico

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47
Q

Presión arterial media

A

PS + 2 PD

/3

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48
Q

Intoxicación con nitropusiato antídoto

A

Azul de metileno

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49
Q

Fiebre, dolor torácico y soplo nuevo

A

Endocarditis

50
Q

Cardiopatias acianogenss

A

Flujo Pulmonar normal: Coartación de Ao y estenosis Pulmonar

Flujo aumentado: CIV PCA CIA

51
Q

Cardiopatias cianogenss

A 
Atresia válvula tricúspide
Fallot
Ebstein
ventriculo unico
Transposición de grandes casos
Drenaje venoso anómalo total
Ventrículo izq hipoplssico
52
Q

Fármaco que logra cierre de Conducto arteriosclerosis

A

Indometacina

53
Q

Cierre funcional de Conducto arterioso

A

4-12 hrs
30% 24
85% 58
100% 96

54
Q

Cierre anatómico del conducto arterioso

A

3 meses el 100%

55
Q

La imagen radiológica en zueco

A

Tetralogía de fallo

56
Q

Fármaco utili para la prevención de crisis hipoxicas en niños que padecen tetralogía de fallot

A

Propanolo

57
Q

Componentes de Tetralogía de Fallot

A

Obtruccion arteria Pulmonar
CIV
Aorta cabalgante
Hipertrofia ventrículo derecho

58
Q

Cardiopatia con signo de Cimitarra

A

Conexión anomala de venas pulmonares

59
Q

Rx cardiopatia con muñeco de nieve o en 8

A

Conexión anómala de venas pulmonares

60
Q

Signo de Roesleer

A

Coartación de Ao

61
Q

Cuando se hace la Cirugia correctiva en tetralogía de fallot

A

3 m antes de

Los 18

62
Q

Anomalía congenita acianotica más frecuente en adultos (mujeres)

A

CIA

63
Q

CIA defecto más frecuente

A

Ostium secundum 75% en foramen oval

64
Q

Cuando se indica tratamiento en CIA

A

Flujo Pulmonar sistémica mayor 1.5

65
Q

Anomalía congénita cianogens que más frecuente cursa con insuficiencia cardiaca en el RN

A

Transposición de grandes vasos

66
Q

Tratamiento de transposición de grandes vasos

A

Prostaglandina E1 IV

Rashkind (balón para aumentar el foramen oval)

67
Q

Tratamiento de coartación de Ao

A

Agudo protaglandinas E1 digoxina, diuréticos, intervención endovasc

68
Q

Soplo Gibson

A

En maquinaria, PCA

69
Q

Duración en EKG P

A

8-11 seg

70
Q

Duración onda PR en ekg

A

12-20 ser

71
Q

Duración QT ekg

A

<380 msegw

72
Q

Duración QRS

A

<10mseg

73
Q

Duración onda T ekg

A

<20mseg

74
Q

Cómo sacar FC en EKG

A

Cuadros grabases /300

Cuadros chicos /1500

75
Q

Características del ritmo sinusal

A

FC 60-100
Onda P + en DI DII y avF.. pre cordiales excepto V1 y - en avR
Todas las onda p misma morfología
Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS
El intervalo PR 0.12-0.20 seg

76
Q

Complejo QRS

A

Eje 0-90
Duracion 0.08-0.10 seg
Voltaje DI+DII+DIII >15

77
Q

Eje eléctrico normal

A

-30 y 90

78
Q

QRS en I y avF es positivo

A

Normal

79
Q

DI +

avF -

A

A al izquierda

80
Q

DI -

avF +

A

Desviado ala derecha

81
Q

Fórmula QT corregido

A 
QT medido (seg) /  raíz cuadrada del RR precio (seg) 
Normal es 440 seg
82
Q

Causas de QT corto

A 
Bloqueo AV completo 
Hipertermia
HiperCa
Vagotonia 
Digital
83
Q

Causas de QT largo

A

Sueño, insuficiencia cardiaca, IAM, miocarditis, hipoK Mg termina
EVC
Quinidina procainamida
Congénito

84
Q

Crecimiento auricular derecho criterios

A

Onda P mayor igual 2.5 mV en DII DIII y avF
Onda P positiva en V1 o >1.5 mm/mV
P alta delgada picuda de duración normal <0.12
Desviación a la derecha eje >75

85
Q

Criterios crecimiento auricular izquierdo

A 
Onda P ancha >0.12 seg
Onda P voltaje normal  <2.5
Onda P mimodal. En I y II
Desviación eje >30
Onda P bifásica (+\-) en V1 mayor 0.04 si con negatividad terminal dominante
86
Q

Criterios creciendo VIzqueirdo

A

Índice Sokolow >35 mm
R (V5) > 25 mm
R más alta S más profunda >45 mm
R en v6 mayor que la de V5

87
Q

Como se saca el índice Sokolow y que indica

A

S(V1) + R (V5 o 6) mayor igual 35

Crecimiento ventricular izquierdo

88
Q

Criterios de crecimiento ventricular derecho

A 
Desviación eje derecha >100
R> igual 7 mm V1 o R= < S en V6
Ondas S profundas en DI avL V4-6
qR en V1 y 2
RS en V 5 y 6
89
Q

Criterios utilizados para endocarditis

A

Duke

2 mayores o
1 mayor y 3 mentiras
5 menores

90
Q

Nódulos osler

A

Manos y pies nódulos en pulpejos

Inmunológico

91
Q

Lesiones de Janeway

A

Mácula o nódulo eritematoso hemorragico pequeño en palmas y plantas

Vascular

92
Q

Manchas de Roth

A

Hemorragias retinianas con centro pálido

Inmunológico

93
Q

Como se recomienda tomar los cultivos en endocarditis

A

Tres grupos de muestras en intervalos de 30 - 60 minutos en. 24 horas de destinos sitios de venopuncion

94
Q

Causa más frecuente de endocarditis en mx

Nativa aguda

A

S aureus

95
Q

Causa más frecuente de endocarditis en mx

Prótesica temprana

A

S epidermidis

96
Q

Causa más frecuente de endocarditis en mx

Protesica tardía

A

S Viridans

97
Q

Causa más frecuente de endocarditis en mx

Cronica

A

Coxiella burnetti fiebre Q

98
Q

Tratamiento empírico de endocarditis nativa

A

Ampi y amika 4-6 sem

99
Q

Tratamiento empírico de endocarditis proteica temprana

A

Vancomicina 6 sem
Rifampicina 2 sem
Aminoglucosido 2 sem

100
Q

En endocarditis se aisló strep B hemolitico, Viridiana o pneum
Tx

A

Peni G por 4 sem

Se puede combinar con aminoglucosido 2 sem

101
Q

En endocarditis se aisló strep B hemolitico, Viridiana o pneum
Tx
Cuidado es alérgico a la penicilina

A

Vancomicina 4 semanas

102
Q

Si es sthap en nativa

Endocarditis tx

A

Dicloxacilina más aminoglucosido
B

Vanco pro 6 sem

103
Q

En endocarditis se encuentra strep bovis

Que más haces ???

A

Tienes que realiza colonoscopoa

104
Q

Indicaciones de Cirugia en endocarditis

A 
Falla cardiaca por estenosis o insuficiencia valvular 
Insuficiencia aortica
Dehiscencia de prótesis
Hongos o patogenos multires
Bloqueo cardiaco 
Absceso anular
Lesión penetrante
Fístulas
Embolismo recurrente 
Vegetaciones persistentes
Vegetaciones más de 10 mm
105
Q

Criterios de Frammingham

A

Para IC
Mayores
DPN, Estertores crepitantes, edema agudo pulmón, cardiomegalia, S3, ingurgitscion yugular, aumento de perdón venida, reflejo hepatoyugular, perdida de peso más de 4.5 tras tx. 9

Menores
Disnea de esfuerzo, edema MI, derrame pleural, hepatomegalia, tos nocturna, taquicardia más de 120. 6

Dos mayores o uno mayor y 2 menores

106
Q

El diagnóstico de hipertension arterial

A

Dos mediciones tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o a través de un periodo más prolongado, más de 140/90

Al mes

107
Q

Grados de hipertensión arterial EUropea

A 
Óptima <120 y <20
Normal 120-129    80-84
Normal alta 130-139 85-89
Grado 1 140-159.   90-99
Grado 2. 160-179.   100-109
Grado 3 >180 y >110
Aislada mayor 140 y menor 90
108
Q

Clasificación HAS JNC 7

A

Pre 120-139 80-89
1 140-159. 90-99
2 >160. >100

109
Q

Protocooo en paciente recién dx HAS

A

BH qs es
Ac urico Tg lípidos ego
Ekg y rx

110
Q

Inició tx HAS

A 
Grado 2,3 
RCV alto 
Riesgo bajo o moderado que se implantaron medidas y sigue alta 
En ancianos >160
Consideras 140-159
111
Q

En el paciente con DM la meta recomendada de TA

A

<130/80

112
Q

Para el tratamiento de hipertensión aislada que fármaco se usa

A

Tiazidas !!!!

113
Q

Que fármaco inicias en HAS sin condiciones especiales

A

Tiazidas

114
Q

Paciente con alto riesgo y condiciones especiales tx has

A

IECA

115
Q

Paciente con infarto reciente o insuficiencia cardiaca tx has y

A

Bb

116
Q

Angina estable tx has

A

Bb o BCC

117
Q

IC y disfunción sistolica tx has

A

Bb + IECA

118
Q

Has con alto RCV

A

IECa más BCC

119
Q

En paciente con has y con dm y evidencia de proteinuria o microalbuminuria se prefiere el uso de que medicamento

A

Ara II

120
Q

Meta de TA e px con DM HAS y microalbuminuria

A

125/75

121
Q

Cuando se pueden usar ARA y IECA

A

Niños con proteinuria en rango nefrotico

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