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Examenes CURSO > Cardio 2 > Flashcards

Cardio 2 Flashcards

1
Q

El proceso fisiopatologico de la insuficiencia mitral es

A

Existe una carga de volumen en el corazón (incremento de la precarga) pero reduce la poscarga, el resultado es un incremento del ventrículo izquierdo

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2
Q

Qué fármacos son útiles en el manejo de la insuficiencia mitral crónica

A

Diuréticos

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3
Q

El tratamiento de elección en la insuficiencia mitral es

A

Reparación válvular

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4
Q

Varón de 64 años de edad que ingresa a la unidad coronaria por dolor torácico prologando de 2 hrs de duración, con elevación de 2 mm del ST de v2 a v4, se decide realizar fibrinolisis con alteplasa, a los 15 minutos cede dolor del enfermo y en el monitor se observa una taquicardia regular de Qrs ancho a 150 lpm sin ondas P

A

Taquicardia ventricular

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5
Q

Qué carácter clínica tiene la taquicardia ventricular

A

Puede ser sostenida y no sostenida

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6
Q

Cuál sería la actitud en una taquicardia ventricular

A

Infusión de amiodarona 0.5 mg/kg

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7
Q

Paciente varón de 46 años de edad con intenso dolor precordial y elevación persistente del segmento ST en derivaciones II,III, AVF, se administra tratamiento trombolitico y en las horas siguientes presenta distensión venosa yugular, signo de kussmaul, hepatomegalia, tensión arterial sistolica de 70 mmHg, con Fc de 36 y auscultación pulmonar normal

A

Infarto ventricular derecho

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8
Q

Que prueba solicitaría en un infarto de ventrículo derecho

A

Ecocardiograma

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9
Q

Con respecto a su respuesta de infarto ventricular derecho que esperaría encontrar en el ecocardiograma

A

Hipoquinesia o aquinesia de la pared libre del ventrículo derecho y hay dilatación de las cavidades derechas e insuficiencia tricúspide

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10
Q

Manejo inicial en el infarto ventricular derecho

A

Administrar atropina

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11
Q

El tratamiento de elección en el caso de infarto ventricular derecho

A

Recanalizacion mediante angioplastia

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12
Q

En la exploración cardiovascular destacó el choque del apex desplazado al sexto espacio intercostal izquierdo, 2 cm fuera de la línea media clavícular, tenía un chasquido mesodiastolico audible en foco mitral, a partir de donde se auscultaba un soplo mesotelesistolico III/IV el cual se irradiaba hacia el borde paraesternal izquierdo.

A

Prolapso de la válvula mitral

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13
Q

Cuál es el método diagnóstico indicado en el prolapso de la válvula mitral

A

Ecocardiograma transesofagico

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14
Q

Fármaco más útil en caso de prolapso de la válvula mitral

A

Beta bloqueadores

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15
Q

Tratamiento de elección del prolapso de la válvula mitral

A

Reparación quirúrgica

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16
Q

Una mujer de 44 años acudió al área de urgencias por disnea de moderados esfuerzos con la actividad física ordinaria y palpitaciones, refiere dolor anginoso, la exploración con S1 intenso, chasquido de apertura mitral, soplo meso diastolico (retumbo) y esfuerzo presistolico, pulso irregular, en el ECG muestra onda p mitral y signos de hipertrofia ventricular

A

Estenosis mitral

17
Q

Usted solicita estudios hemodinamicos, se reporta área ventricular mitral de 1.5 cm2, gradiente medio 8 mmHg PSAP 40 mmHg

A

Moderada

18
Q

El tratamiento de elección en caso de estenosis mitral con NYHA II

A

Tratamiento médico con vasodilatadores y diuréticos

19
Q

Paciente de 52 años de edad con pruebas diagnósticas que demuestran la existencia de una estenosis valvular mitral calcificada, con un área valvular de 2.5 cm2, gradiente transvalvular mitral de 4 mmHg PSAP 55 mmHg, fracción de eyección ventricular izquierda normal, la estenosis se clasifica

A

Leve

20
Q

Tratamiento de elección de estenosis mitral leve

A

Tratamiento médico y vigilancia

21
Q

Mujer sin antecedentes, estando asintomática en grado I funcional consulto a la edad de 24 años por mareos en relación a movimientos de cabeza, en la exploración se detectó soplo holodiastolico en decrecendo, de tono suave y agudo, en ocasiones se acompaña de sonido vibrante, diastolico apical grave, en extremidades presión pulso amplia, pulso de martillo en agua, pulsaciones capilares subungueales, elevación y caída rápida de pulso y soplo diastolico sobre una arteria femoral parcialmente comprimida, ECG muestra hipertrofia ventricular izquierda

A

Insuficiencia aórtica

22
Q

Usted solicita pruebas hemodinámica que reportan fracción de expulsión del 40% dimensión ventricular izquierda 4,2 cm2 al final de la sistole, la mejor actitud

A

Cirugía de reemplazo valvular

23
Q

Fármaco útil en caso de insuficiencia aórtica

A

IECA

24
Q

A un paciente con diagnóstico de insuficiencia aórtica leve decide darle manejo farmacológico por tanto usted considera un fármaco que

A

Disminuya la poscarga

25
Q

Un paciente masculino acude a consulta detectándole un soplo diastolico, tiene una calidad áspera, similar al sonido de una sierra cortando madera, usted sospecharía

A

Insufiencia valvular aórtica por sifilis

26
Q

Como se le llama al soplo diastolico en la aortitis sifilitica

A

Soplo de key hodgkin

27
Q

Tratamiento de primera línea en un paciente con angina inestable

A

Metoprolol

28
Q

Usted tiene un paciente con diagnóstico de angina inestable e insuficiencia cardiaca congestiva sintomática, sus signos vitales son estables y su TA 140/90 mmhg cuál es el fármaco de primera línea en este paciente

A

Enalapril

29
Q

En un paciente con angina inestable refractaria al uso de beta bloqueadores cuál es él opción indicada

A

Bloqueadores de los canales de calcio no dihidroporidinicos

30
Q

Paciente femenino de 40 años con antecedente de fiebre reumática, acude a consulta por edema de miembros inferiores, cansancio fatiga y crecimiento de la circunferencia abdominal con sensación de plenitud a la exploración hepatomegalia ascitis, edema periférico +++ distensión venosa yugular con inda A prominente y un soplo diastolico retumbante a lo largo del borde esternal izquierdo que aumenta con la inspiración y el ECG demuestra una FA

A

Estenosis tricuspidea

31
Q

El objetivo terapéutico principal en el manejo médico es en la estenosis de la válvula tricúspide

A

Disminución de la precarga

32
Q

El tratamiento médico de elección en la estenosis tricuspidea

A

ARA II Y FUROSEMIDA

33
Q

Se realiza Ecocardiograma y pruebas hemodinámica as que reportan gradiente valvular medio de 7 mmHg que tratamiento quirúrgico está indicado en la estenosis tricuspidea

A

Reemplazo valvular

34
Q

En el ecocardiograma doppler de una paciente se observó un derrame pericardico ligero y una masa ventricular derecha de 5,3 cm x 6 cm que causaba una estenosis tricuspidea (gradiente maximo 21.4 mm/Hg medio: 13 mm/Hg usted clasifica esta estenosis como:

A

Grave

35
Q

El tratamiento de elección en una estenosis tricuspidea catalogada como grave es

A

Reemplazo valvular

36
Q

Tratamiento en una paciente con insuficiencia cardiaca congestiva en etapa D

A

Diurético + beta bloqueador + IECAS

Examenes CURSO (10 decks)

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