Cardio 2 Flashcards
Vasodilatador
Bloqueador de canal de cálcio, bloqueia os canais do tipo L.
Fenilaquilamina.
Cronotropismo e Inotropismo negativo, ação cardíaca.
Verapamil
Vasodilatador
Bloqueador de canal de cálcio, bloqueia os canais do tipo L.
Atua sobre a musculatura lisa arterial. Leve efeito crono e inotropismo negativo.
Di-hidropirinas
Nifedipino, anlodipino
Vasodilatador
Bloqueador de canal de cálcio, bloqueia os canais do tipo L.
Ação intermediária entre coração e artéria. Cronotropismo negativo e vasodilatação arterial fraca.
Benzotiazepina
Diltiazem
Indicação e efeitos adversos dos bloqueadores de canais de cálcio.
Terapêutica: HAS, diminui pós carga, paciente renal crônico;
Ef. Adversos: edema de membros inferiores, enxaqueca, impotência;
Diurético inibidor de anidrase carbônica.
Aumenta a eliminação de bicarbonato acompanhado de NA+, K+ e água, resultando em aumento do fluxo de urina alcalina e acidose metabólica.
Terapêutica: glaucoma
Acetazolamida
Diurético de alça. Inibe o cotransportador NA+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
Terapêutica: edema agudo de pulmão, ICC, cirrose hepática complicada por ascite, síndrome nefrótica, insuficiência renal, anasarca.
Furosemida
Diuréticos que se ligam ao ponto Cl- do sistema de cotransporte tubular distal de NA+/Cl-, inibindo sua ação e causando natriurese com perda de íons potássio e cloreto na urina.
Terapêutica: primeira opção para tratar HAS leve
Hidroclorotiazida, Clortalidona* e Indapamida;
Diuréticos poupadores de K+;
Terapêutica: coadjuvante para ICC, HAS, sempre que tiver perda de potássio.
Pacientes com hiperaldosteronismo primário (Conn), hiperaldosteronismo secundário (cirrose hepática) e acidose tubular renal;
Triantereno, Amilorida e Espironolactona;
Diurético bloqueador de aldosterona e poupador de potássio.
Uso coadjuvante para pacientes com ICC, diminuindo o remodelamento do ventrículo esquerdo;
Efeito adverso: hipercalemia, hiponatremia, ginecomastia e mastalgia
Espironolactona
Diurético osmótico
Farmacologicamente inerte e soluto não reabsorvível no néfron;
Atua no túbulo proximal, ramo descendente da alça e os túbulos coletores;
Uso: hipertensão intracraniana e preparo de cólon;
Efeito adverso: aumento do volume intravascular por osmose e menor PA;
Manitol
Efeitos adversos dos diuréticos:
Surdez (furosemida), hiperglicemia, hipercalcemia, hipocalemia;
Nitratos - vasodilatadores de ação direta
MA: doadores de NO. Causam redução do trabalhado cardíaco pela redução da pré-carga (venodilatação) e pós-carga (redução da onda reflexa arterial), resulta na redução da necessidade de oxigênio pelo miocárdio.
Ef. Adv: hipotensão, dor de cabeça e flush facial;
Mononitrato de Isossorbida
Propatilnitrato
Nitroglicerina
Nitroprussiato de sódio***
Vasodilatador de mecanismo incerto.
MA: atua em artérias e arteríolas, causando queda de PA. Interfere com a ação do trifosfato de inositol sobre a liberação de Ca2+;
Uso importante: ICC associado com nitratos;
Hidralazina
Inibidores de fosfodiesterase.
I - inibe a fosfodiesterase tipo III, aumentando a contratilidade do miocárdio. Indicação: hipertensão pulmonar, pos op. de cir cardiopática congênita e ICC;
II - inibe a fosfodiesterase tipo V, reduzindo a pré-carga. Indicação: hipertensão pulmonar e disfunção erétil.
I - Milrinona;
II - Sildenafila;
Ativador de canal de potássio
Vasodilatador de ação direta
Relaxa a musculatura lisa vascular, ação prolongada.
MA: hiperpolariza a membrana celular por meio da abertura dos canais de K+ ATP, desligando os canais de cálcio;
Indicação: HAS resistente, HAS com disf. renal;
Minoxidil
Antilipêmicos - Vastatinas
MA: inibidores competitivos, específicos e reversíveis da HMG-CoA redutase.
Efeito: diminuição do LDL;
Ef. Adv: rabdomiolise, miosite e hepatite medicamentosa.
Sinvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina, atorvastatina;
Antilipemicos - Fibratos
MA: agonistas dos receptores nucleares PPAR alfa 4.
Efeito: reduz acentuadamente o VLDL circulante e triglicerídeos;
Cuidados: interações com vastatinas levam a toxicidade hepática e rabdomiolise;
Genfibrozila, benzafibrato, fenofibrato, ciprofibrato;
Antilipemicos - inibidores da absorção de colesterol;
I - sequestram sais biliares no intestino e previnem sua reabsorção e recirculação enterohepatica; Diminuição do LDL. Alvo: gestantes, crianças e intolerantes a vastatina;
II - inibe a absorção de colesterol no duodeno por bloqueio de uma proteína transportadora (NPC1L1), diminui LDL;
I - colestiramina e colestipol;
II - ezetimiba;
Antilipemico de uso isolado, convertido em nicotinamida;
MA: inibe a secreção hepática de VLDL, reduzindo níveis circulantes de LDL e triglicerídeos;
Ácido Nicotínico (niacina ou vit B3);
Antilipemico
MA: mecanismo desconhecido, material rico em PUFAs, causa diminuição de triglicerídeo, elevação do HDL e diminuição de LDL;
Derivados do óleo de peixe
Antilipemicos - imunobiológicos
Ma: anticorpo monoclonal, liga-se a PCSK9 que afeta a capacidade do fígado de absorver colesterol; aumenta quantidade de colesterol que entra no fígado, diminuindo níveis circulantes;
Evolocumabe
Qual associação de fármacos é utilizada para suprir as funções farmacológicas dos medicamentos do SRAA sobre a pré e pós-carga?
Nitrato e Hidralazina
