Cardio 2

Question 1

quel est la définition et physiopathologie d’un angine stable

Answer 1

Définition: dlr thoracique intermittente et présentant toujours le même schéma du durée et d’intensité des symptômes. ischémie myocardique réversible.
Physiopathologie: athérosclérose → rétrécissement des artères → insuffisance du débit sanguin → baisse de l’apport d’o2 → ischémie myocardique

Question 2

quels sont les manifestation d’un angine stable

Answer 2

P: provoque: activité physique, augmentation température, rythme circadien, consommation/stimulant, repas copieux, augmentation digestion, palier: repos, nitro
Q: quantité:echelle 0-10, qualité: sensation dlr étranglante, écrasante, lourde, suffocante qui semble mauvaise digestion, sensation de brulure épigastrique.
R: retrosternal, meme nerf
S: symptôme: dyspnée, signe: sueur froides
T: debut après un facteur déclencheur de l’angine, durée courte = - de 15 min
U: variable
I: impacts vie quotidienne (AVQ et/ou AVD rarement limité)

Question 3

quels sont les examens laboratoire diagnostics

Answer 3

ECG, biomarqueurs cardiaque, FSC, Ions, Urée/creat, CPR, bilan lipidique, ASAT\ALAT/LDH, echo cardiaque

Question 4

Qu’est ce que le mibi persantin

Answer 4

créer l’effet d’un effort comme la course, éviter caféine 24h avant, tabac 6h avant, jeune 4h avant, vêtement confortable, 48h: éviter les med pour dysfonction érectile, héparine, bronchodilatateur = effet de double vasodilation → syncop

Question 5

examen diagnostics ? angine stable

Answer 5

ECG à l’effort
épreuve d’effort, scintigraphie au thallium
mibi persantin

Question 6

quels est la pharmacothérapie pour angine stable

Answer 6

AAS, Atorvastaline, ramipril, bisoprotol, nitroglycérine

Question 7

sur quoi joue les beta-bloquant

Answer 7

FC ET TA, CONTRACTILITÉ

Question 8

sur quoi joue les IECA

Answer 8

PA

Question 9

sur quoi joue la nitro

Answer 9

RVS, Précharge

Question 10

Quoi faire lors d’une DRS (8 étapes)

Answer 10

1.positon fowler ou assise (diminue retour donc diminue pré-charge)
2. état de conscience, SV
3. dlr, pqrstu
4moniteur et/ou ECG
5. O2 si sat moins de 90%
6. administration med (nitro)
7.avoir une voies IV
8. examen labo (CK + TROPO q 8h x3)

Question 11

comment administré nitroglycerine

Answer 11

1. évalue sa dlr selon PQRSTU + SV
2. Nitro (puff)
3. 2e dose mais avant SV et PQRSTUI (5 min entre dose)
4. 3e dose mais avant sv et PQRSTUI (5 min entre dose)
5. douleur soulagé et sv mais si encore encoure call med

Question 12

C’est quoi le SCA

Answer 12

ischémie myocardite se prolonge et n’est pas renversé immédiatement, angine instable, infarctus du myocarde

Question 13

quels est la physiopathologie de la SCA

Answer 13

détérioration de la plaque d’athérome - augmente de l’agrégation plaquettaire et vasoconstriction - formation d’un thrombus - obstruction partielle ou totale - diminué de l’irrigation sanguine locale donc diminution O2.

Question 14

quels sont les manifestation cliniques SCA

Answer 14

P: a tout moment pas de facteurs déclencheurs
Q: dlr aigue et paralysante, lourdeur, sûrement, brulure, oppression, constriction et écrasement
R: retrosternale
S: augmentation t, valeur, cyanose, hypoxie, augmentation fc/ta, no/vo, bruits cardiaque anormaux
T: pas soulager au repos, plus de 15 min
u: variable
I: incapacité ou limitation faire AVQ

Question 15

C’est quoi CK-MB

Answer 15

CK total+ enzyme dans le coeur, les muscles squelettique et tissus cérébraux, ck-mb spécifique au muscles coeurs, haut taux=lesion spécifique au muscles du coeur, apparait dans le 3-6 heure et on un pic max 18-24 h

Question 16

C’est quoi Troponine

Answer 16

Proteine du muscles du coeuret muscles squelettique, libérée dans le sang lors lyse coeur, apparait 4-6h et pic 10-24h et prs.ent 10-14 jours, le plus fiable

Question 17

quel est le but de la coronarographie

Answer 17

évaluer la gravité de l’ischémie, determiner la présence d’une circulation collatérale, évaluer fonctionnement du ventricule gauche, déterminer tx, débloquer artère.

Question 18

quel est le but de la procédure en salle d’hémodynamique et quel est la préparation à l’examen

Answer 18

insertion d’un cathéter radio-opaque dans l’artère radial, injection iode permet de visualiser les blocages,

-allergie à l’Iode, si allergie préparation 12h avant Benadryl et prednisone
-permet de vérifier circulation des différents membres et comparer
-pas anticoagulant
-pas insuffisant renaux pour iode
-cesser glucaphage pour éviter acidose lactique

Question 19

Quel sont les surveillance post-cathétérisme cardiaque

Answer 19

Sv q 15 min
vérification des SNV q 15 min
bracelet de compression
présence d’hématome
le patient doit bien s’hydrater
les signes possibles de réactions allergique à l’iode

Question 20

Quel sont les possibilité selon le degré d’obstruction

Answer 20

-tx medical (médication seulement), car l’obstruction n’est pas suffisante
-angioplastie qui consiste à entrer un ballonet dans la région atteinte et dilater la coronaire à l’aide de ce ballonet
-endoprothèse vasculaire (stent, tuteur) qui permet la délation
-pontage

Question 21

Quel sont les les examen dx/tx lors SCA

Answer 21

coronarographie
angiographie
angiocardiographies
artériographie coronaire
cathétérisme cardiaque

Question 22

Quel sont les examens diagnostics (FSC, urée créâtes, asat/alat/HDL, PCR, NA,K

Answer 22

FSC:
-diminution hb= diminution o2 pour le coeur et augmenter charge de travail
-plaquette peut augmenter= lyse - cicatrisation
-manque 02 et mauvais circulation peut nuit rein donc urée creat
-asat/alat/HDL: ensyme libérées lors d’une lyse
- pcr= inflammation du coeur
-K augmente ou diminue= perturbation électrique muscle coeur