Cardio 2 Flashcards
Preditores de mau prognostico na Pericardite aguda? E o que fazer com esses pacientes?
Febre > 38
Derrame pericardico volumoso
Tamponamento cardiaco
Curso subagudo
Associação com miorcadite
Uso de anticoagulante
*Internar esses pacientes
O que não usar em ICFEP?
Digoxina
Como é a ascite cardiogênica?
GASA >= 1 e proteina >= 2.5
Como é classificação de Killip?
I: sem sinais de congetão
II: dispneia + estetoração pulmonar
III: Edema agudo de pulmão
IV: Choque Cardiogênico
Classificação da ICC quanto a Fração de Ejeção
Reduzida <= 40%
Intermediária 40-49%
Preservada >= 50%
Causas de IC de FEP
- HAS, Dç Coronariana
- Miocardiopatia HIPERTRÓFICA
- Miocardiopatia RESTRITIVA
Causas de IC FER
- HAS, Dç Coronariana
- Miocardiopatia DILATADA
- Miocardiopatia DILATADA secundária
Causas de IC de Alto Débito
Anemia
Tireotoxicose
Beriberi
Paget
Como se classsifica o grau de Disfunção Diastólica no ECO?
Normal: E/A >1.5
Grau I: E/A <1.5
Grau II: E/A >1.5 (diferenciar de outras formas)
Grau IV: E/A > 2
Causas de aumento de BNP e diminuição?
Aumento: Anemia, ICC, DRC, idade avançada
Diminue: obesidade
Estadiamento da IC?
A: Fatores de Risco
B: Alteração Assintomático
C: Sintomático
D: Sintomático Refratário
Classificação de NYHA
I: sem limitação
II: Limitação leve - dispneia aos médios esforços
III: Limitação aos pequenos esforços
IV: Limitação em repouso
Quando usar digital?
Paciente sintimático com terapia tripla otimizada
Intoxicação Digitálica: sintomas
Sindrome gastrointestinal
Disturbios visuais e neurológicos
Intoxicação Digitálica: ECG
- Extrassistoles ventriculares
- Taquicardia atrial com bloqueio
- Taquicardia juncional não paroxistica
- Taquicardia ventricular biventricular
O que precipta Intoxicação Digitálica?
Hipocalemia e Hipomagensemia
Se taquicardia ventricular na intoxicação digitálica, o que usar?
Fenitoína
Opção: Lidocaína
Diferença entre carvedilol, metropolol e bisoprolol
Carvediolol: bloqueia alfa 1, beta 1 e beta 2> Pode diminuir mais pressão devido efeito alfa 1.
Metropolol e Bisoprolol: bloqueia beta 1
Contraindicações Betabloq (5)
- Bradiarritmia importante (PR> 240 ms/ BAV de 2º Grau Mobitz II, BAVT)
- Doença arterial periférica com claudicação intermitente
- Fenomêno de Raynaud
- Psoríase
Contraindicações iECA
K> 5.5
Cr 3-3.5
Tolera até 50% de diminuição no clearence
Quando tempo deve suspender o iECA para introdução de entresto
36 horas antes
Ivabradina: indicações
Ritmo sinusal e FC>= 70
Indicações Nitrato e Hidralazina
ICEFEP com contraindicação ao uso de iECA
ou
ICEFEP classes III-IV que se mantem sintomáticos
Contraindicação Dapaglifozina
Clearence menor que 30
Indicações de Ressicronizador
Que droga reduz hospitalização na ICEFEP
Aldosterona
Que drogas usar na Miocardiopatia Hipertrófica Hereditária
Beta bloqueador
Verapamil
Indicações de CDI
Sindrome Cardiorrenal: classificação
Qual a causa mais importante na fisiopatologia na cardiorrenal?
Aumento da pressão venosa central conduzindo de forma retrógada para veia renal e podendo levar a queda da TFG
Quais as causas secundárias de Miocardiopatia hipertrófica?
Álcool
Cocaína
Chagas
Colagenoses
HIV
Caracterisiticas da cardiomiopatia chagasica? (4)
- Acometimento preferencial de VD
- Aneurisma de ponta do coração
- Trombos murais
- BRD + BDAS
Principais causas de Miocardiopatia restritiva?
Amiloidose
Hemocromatose
Sarcoidose
Endocardiomiopatia eosinofilica
Esclerodermia
Que tipo de disfunção a Miocardipatia Restritiva causa?
Diastolica
Caracteristicas da amiloidose na miocardiopatia
Miocardio cintilante ao ecocardiograma
Contraste tardio do endocardio com gadolineo na RM
Tipos de Cardiomiopatia Hipertrofica
- Simétrica
- Septal assimétrica (+ comum)
- Apical assimétrica
Como é o sopro da cardiomiopatia hipertrofica?
Aumenta com Valsava e posição ortostatica
Diminui com hangrip e posição de cocorás
Tratamento clínico cardiomiopatia hipertrófica
Beta bloque e Verapamil
O que é cardiomiopatia Arritmogênica do VD?
Substituição da parede livre por gordura
Como é o ECG na cardiomiopatia arritmogênica do VD?
- Inversão de onda T de v1-V3
- Onda epsilon
Quais sao as caracteristicas da Sindrome de Takatsubo
- Após estresse
- Precordialgia
- Supra de ST
- Troponina alterada
- Cate sem obstrução
- ECO: dilatação apical de VE
Quadro clínico Pericardite
Dor toracica que piora ao decubito dorsal e melhora na posição genupeitoral
ECG na pericardite
Supra difuso
Infra de PR (+ sensível)
ECG no derrame pericárdico
Alternância eletrica
Queda da voltagem
Sinais clinicos Tamponamento
- Sindrome de BECK: Hipotensão, Turgencia jugular, Hipofonese de bulhas
- Pulso paradoxal: Queda da sistolica na inspiração
- Descenso Y no pulso venoso
