Cardio Flashcards

1
Q

Nom des 4 valves anti-retour veineux

A
  • aortique
  • mitrale
  • pulmonaire
  • tricuspide
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2
Q

3 tuniques de coeur

A
  • myocarde (mm)
  • endocarde
  • péricarde ( 2 feuillets)
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3
Q

Quelles sont les 2 circulations du coeur

A

La grande (systémique)
La petite (pulmonaire)

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4
Q

Systole/diastole

A

Systole : contraction
Diastole : relâché

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5
Q

Effet du système ortho et para sur noeud sinusal

A

Ortho : accélère
Para : ralentit

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6
Q

Nombre de contraction du coeur au repos par min

A

60

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7
Q

Localisation du noeud sinusal (Keith et Flack)

A

Oreillette droite

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8
Q

Quel nœud se situe entre les 2 ventricules cardiaque ?

A

Noeud d’Aschoff Tawara (noeud auriculo-ventriculaire)

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9
Q

Influx nerveux est transmis ou après le passage du noeud auriculo-ventriculaire ?

A

Fcx de HIS -> se divise en 2 pour chaque ventricule -> réseau de Purkinje (infiltré mm cardiaque = contraction)

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10
Q

Infarctus du myocarde sx

A

Même dlr que angine de poitrine, ne cède pas au repos et a la trinitrine

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11
Q

Localisation 4 foyer d’auscultation

A
  • foyer aortique : 2 espace IC D
  • foyer pulmonaire : 2 espace IC G
  • foyer tricuspide : 4 espace IC G, xiphoide
  • foyer mitral : pointe du coeur, 5 espace IC G sur ligne media clav
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12
Q

Sx retrouvé à l’examen app respiratoire devant pb cardiaque

A
  • trouble freq respi, tachycardie
  • cyanose
  • râle pulmonaire
  • épanchement pleurale
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13
Q

Def syncope

A

Une perte de connaissance, spontanément resolutive avec un retour rapide à l’état de conscience normal.

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14
Q

Cause freq syncope

A

Jeune : vagale++
Vieux : HypoT, maladie cardiaque

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15
Q

3 grandes cause syncope

A

1) réflexe
- vasovagale
- hypersensibilité du sinus carotidien
- situation elles, miction, défécation

2) hypoT orthostatique
- dysautonomie, atteinte SNA
- médocs, alcool

3) origine cardiaque
Devant atcd cardiaque, sx clinique, sx ECG

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16
Q

Quel test utile pour DX syncope vaso vagale atypique

A

Tilt test

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17
Q

Cause insuffisance ventriculaire G

A

1) surcharge mécanique du VG
- surcharge de pression (HTA, Rétrécissement aortique…)
- surcharge de volume (insuf mitral/aortique)

2) cardiopathie ischémique

3) cardiomyopathie
- primitive
- secondaire

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18
Q

Physiopathologie insuffisance VG

A
  • défaut contractile
  • défaut de compliance
  • 2 en même temps (fibrose)
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19
Q

Tropinine est comment dans le cas d’infarctus

A

Élevé

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20
Q

Pour DDX dyspnée, quel marqueur bio ?

A

BNP (brain natriuretic peptide)

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21
Q

Complication insuffisance VG

A
  • trouble du rythme
  • complications thrombo-empbolique
  • complication iatrogène
  • mort
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22
Q

Cause insuffisance VD

A
  • secondaire IVG
  • bronchopneumopathie chronique (BCPO)
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23
Q

Physiopathologie IVD

A
  • surcharge de pression
  • surcharge de volume ( insuf tricuspidienne, Aug contrainte VD)
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24
Q

Sx fonctionnelle et physique IVD

A

Fonctionnel : hépatalgie d’efforts et dyspnée

Physique : cyanose, hépatomégalie, turgescence veineuse, reflux hepato jugulaire, oedème mbre inf, oligurie, ascite

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25
Facteurs aggravant IVD
- thrombose veineuse profonde - migration embolie pulmonaire - surinfections - trouble du rythme
26
27
28
A quoi sert un ECG
Analyse activité électrique du coeur
29
Quelle constitution histologique des noeud au niveau du coeur et qu'elle particularité lui est propre
Tissu NODAL -> l'automatisme
30
2 propriété essentielle du tissu NODAL
Automatisme (savoir expliquer) Conductibilité (same)
31
Qui se contracte en 1 er dans le coeur
Oreillette puis ventricule
32
Ex d'anomalies de conduction
Bloc auriculo ventriculaire Bloc de branche gauche
33
Sur ECG que signifie Onde P
Dépolarisation/activité auriculaire
34
Sur ECG que signifie intervalle PR
Conduction auriculo-ventriculaire
35
Sur ECG que signifie intervalle ST
Repolarisation du ventricule
36
Sur ECG qq qui fait infarctus aura des signes, citez l'ordre
1) ischémie 2) lésion 3) nécrose
37
Quel signe possède l'infarctus sur ECG que la péricardite n'a pas
Images en miroir
38
c'est quoi un FDR
Soit un état physiologique (age) Soit une patho (HTA) Soit une habitude de vie (tabac) Qui est associé à une incidence accrue de la maladie
39
Patient idemnes de toute patho CV cliniquement décelable ? Prévention ??
Primaire
40
Patient déjà présenté un accident CV Prévention ???
Secondaire
41
FDR non modifiable CV
Age, sexe Atcd familiaux Facteurs psychosociaux et environnementaux (comportement, stress, catégorie social ..)
42
FDR CV modifiable
Tabac ++ HTA Diabete Hypertriglyceridemie Facteur nutritionnels Hypercholesterolemie Obésité abdominale (102 H, 88 F) Obésité Alcool Sédentaire
43
IMC ?
Normal 20-25 Surcharge pondérale 25-30 Obésité morbide > 40
44
45
Def péricardite
Inflammation des 2 feuillets du péricarde associée ou non à un épanchement liquidien (svt virale) Touche les jeunes, grosse dlr T
46
2 caractéristiques de la douleur d'une péricardite à rechercher !?
- Aug lors de l'inspiration ou lors des efforts de toux - se modifie lors de changement de position : ↗️ en décubitus, ↘️ assis ou penchée en avant
47
Sur ECG péricardite montre quoi
Trouble de la repolarisation (ATT infarctus aussi)
48
Def tamponnade
Épanchement important de constitution rapide, péricardite néoplasique le + svt
49
DDX syndrome dlreux T
- IDM - EP - Dissection aortique - Pancréatite aiguë, cholécystite - Pneumopathie
50
Cause d'une péricardite
- Virales +++ - purulente (bactérie) - du IDM - post chirurgie, affection rhumatismale ( rare) - tuberculeuses - néoplasique
51
Def endocardite
Infection bactérienne atteignant les valves, la paroi et par extension le matériel étranger intra cardiaque (recouvert d'endocarde)
52
De quelle type sont sont les lésions valvulaire
Ulcero-végétant
53
Quelles exams clés pour endocardite
Écho (visu lésion) Hémoculture (visu germe)
54
Type de germe dans endocardite
BACTÉRIENNE
55
Complication endocardite
Cardiaque ( insuf cardiaque, abcès intra cardiaque) Extra cardiaque ( neuro, embolie viscérale)
56
Ttt endocardite
Antibio Si suffit pas chirurgie
57
58
Def IDM
Nécrose ischémique du myocarde, dépasse 2cm2. Gé correspond à une thrombose occlusive brutale d'une a. coronaire.
59
Sx essentiel IDM
Cède jamais complètement après prise dun dérivé nitré, ni à l'arrêt de l'effort
60
Examen clé IDM
Coronarographie
61
DDX IDM
Péricardite aigu EP DA Urgence digestive Pneumopathie
62
Insuffisance mitrale : -> effet -> DX
-> surcharge O2, ↗️pression pulmonaire, surcharge volumique du VG -> IVG
63
Insuffisance aortique -> effet -> DX
-> régurgitations du sang vers VG en diastole, surcharge volumique du VG -> IVG
64
DX ROA (rétrécissement aortique officiel) ->effet ->DX
-> obstacle ejectionnel du VG, Aug dans VG, surcharge du VG -> IVG
65
Quel souffle sans insuffisance mitrale
Systolique doux
66
Quel souffle dans insuffisance aortique
Souffle diastolique
67
Quel souffle dans RAO
Systolique dur
68
Cause insuffisance mitrale
Rhumatismale Dystrophie Dégénérative
69
Def TVP
Ou phlébite, correspond constitution d'un thrombus (caillot) dans le système nerveux profond des membres inf (mollet)
70
Cause TVP
Facteurs prédisposant (age, obésité, alitement, avion...) Grossesse surtt post parfum Chirurgie Cause médicales Iatrogène (contraception) ...
71
Physiopathologie dun TVP, 3 facteurs
1) la stase 2) altération des parois vasculaires 3) contenu sanguin
72
Qu'est ce qui fait fondre le caillot sanguin ?
Notre système fibrinolytique ( et on évite les complications de migration grâce aux anticoagulants
73
Quel score évalue la probabilité dune TVP
Score de Wells
74
Exam clé TVP
Écho doppler
75
Prévention TVP chez sujet à risque ?
Injection HBPM (héparine à bas poids moléculaire)
76
Quelles sont les anomalies T de l'EP
Dans 30% cas c'est normal en cliché T mais sinon : - une opacité triangulaire - une élévation de la coupole diaphragmatique - un atélectasie en bande
77
DX Ep avec quelle exam, score
Wells et D-Dimères
78
Exam clé EP
Angiographie pulmonaire (Angioscanner T le + freq)
79
80
Dosage des D-Dimeres, interpréter
Si > 500 : imagerie Si < 500 : pas d'embolie
81
Quels sont les 3 processus pour l'hémostase
Hémostase primaire : ( intervient en 1er et suffit pour arrêter hémorragies des petits vx, fait intervenir essentiellement les Vx et les plaquettes qui colmate Hémostase secondaire ( ou coagulation) : cascade réaction chimique, protéines qui interviennent produit par le foie -> fibrinogène protéine qui se transforme en fibrine Fibrinolyse : processus physiologique
82
Indication pour ttt de l'hémostase primaire
Anti agrégants plaquettaires (aspirine)
83
Indication pour ttt de l'hémostase secondaire
Anti coagulants (héparine, AVK, NoAC)
84
Indication ttt pour fibrinolyse
Fibrinolytique (vite dissoudre caillot)
85
Quel facteur permet/favorise la transformation de pro thrombine en thrombine ( laquelle favorise la transformation du fibrinogène en fibrine) ?
Le facteur X ou Stuart
86
Def fibrilation auriculaire
Activité auriculaire désordonnée
87
complication Fibrilation auriculaire (FA)
Thrombose artérielle (AVC..)
88
Troponine faut penser à ?
Infarctus
89
DDimeres penser à ?
EP
90
Quelles sont les 2 causes principales d'atteinte artérielle ?
- athérome - artérites inflammatoire
91
Def artériopathie
Lésion paroi artérielle -> sténose -> oblitération complète du tronc artériel
92
Def athérome
Dépôt par accumulation sur paroi interne d'une artère (intima)
93
Signes fonctionnels artériopathies des membres inf
- claudication intermittente - dlr au repos
94
Quelle classification pour établir stade de la maladie arterique
Classification de LERICHE et FONTAINE I) lésion sans expression clinique abolition d'un ou plusieurs pouls des membres inf II) stade de la claudication intermittente III) stade de la douleur de décubitus IV) trouble trophique et de gangrène
95
96
Quel syndrome associe une abolition des pouls fémoraux et une impuissance à la claudication intermittente
Syndrome de Leriche
97