Cardio

Question 1

Hipercolesterolemia isolada característica e sinais

Answer 1

Colesterol total elevado
Pode ter c-LDL elevado MAIOR que 160mgdl
Sinais: xantomas no tendão de aquiles
Xantelasma no olho

Question 2

Hipertrigliceridemia isolada características e sinais

Answer 2

TGs altos maior ou igual a 150mgdl se em jejum. Sem - maior ou igual 175mgdl
Sinais: xantomas eruptivos
xantomas palmares

Question 3

Hiperlipidemia mista

Answer 3

Aumento do c-LDL (maior que 160mgdl) e dos TG (maior que 150mgdl ou 175mgdl sem jejum). Aumento do CT. Pode ter c-HDL baixo ou não.

Question 4

Quando a fórmula de friedewald é inadequada

Answer 4

Quando a quantidade de TGs é maior que 400mgdl

Question 5

Tratamento hipercolesterolemia

Answer 5

Estatinas, mudança no estilo de vida, dieta, exercícios…

Question 6

Estatinas ação

Answer 6

Inibe a HMG-redutase, requerida nos passos iniciais para biossíntese do colesterol

Question 7

Tratamento hipertrigliceridemias

Answer 7

Não estatinas!
Fibratos: estimulam receptores nucleares - lipólise dos TGs
Niacina: reduz ação da lipase tecidual nos adipócitos - menor liberação de ác. graxos no sangue
Ácidos graxos ômega 3

Question 8

De que depende a extensão do IAM

Answer 8

Artéria coronária obstruída
Grau de circulação colateral
Exigências do oxigenio do tecido suprido pela artéria

Question 9

Tríade para diagnóstico do IAM

Answer 9

Dor precordial
Alterações eletrocardiográficas: elevação do segmento ST e onda Q
Elevações de enzimas cardioespecíficas

Question 10

Conduta terapeutica do IAM

Answer 10

Morfina: vasodilatador, analgesico, reduz ansiedade
Oxigenio: aumenta sat. de o2
Nitratos: vasodilatador
AAS: impede agregação plaquetária

Question 11

TGO

Answer 11

Transaminase Glutamico Oxaloacética: transaminação alfa-cetoglutarato x aspartato
Eleva: 8-10h
Pico: 24-48h
Normaliza: até 5 dia
TGP não altera

Question 12

LD

Answer 12

Catalisa reação de oxido-redução do lactato em piruvato
Eleva: 8-12h a partir da dor
Pico: 24-48h
Normaliza: 7-12 dias
Isoenzimas LD-1 e LD-2 são as importantes para marcar IAM

Question 13

CK-total

Answer 13

Transferencia do grupo fosfato do ATP para creatina
Valores aumentados em IAM, distrofias, exercício intenso…
Eleva: 4-6h
Pico: 24h
Normaliza: 3 dias

Question 14

CK-MB

Answer 14

Indicador mais específico de lesão miocárdica - creatina quinase que predomina no miocárdio
Eleva: 4-8h
Pico: 12-24h
Normaliza: 48-72h

Question 15

Troponinas

Answer 15

São proteínas contidas nas células musculares do aparelho miofibrilar.
Troponina T e Troponina I são as mais importantes p diagnosticar IAM
Eleva: 4-6h
Pico: 12-18h
Normaliza: 11 dias

Question 16

Mioglobina

Answer 16

Hemeproteína liberada na circulação após lesão miocárdica
Eleva: 2h
Pico: 6-9h
Normaliza: 24-36h

Question 17

Degradação do grupo heme

Answer 17

Heme heme oxigenase - Biliverdina heme redutase - Bilirrubina indireta (no sangue)
No plasma, a bilirrubina indireta vai circular com a albumina
Chega aos hepatócitos pelos vasos
No fígado, sofre conjugação com o ácido glicurônico pela enzima glicuronil-bilirrubina transferase
Agora é uma bilirrrubina conjugada (no fígado)
Fígado manda pro intestino
Conversão em UROBILINOGÊNIO pela microbiota
Urobilinogênio ou vai pras fezes como ESTERCOBILINA ou vai pra urina como UROBILINA

Question 18

Transporte de O2 e CO2 pela hemoglobina

Answer 18

O2 = Ocorre na forma de oxihemoglobina (reversível)
CO2 = Pode ser transportado como carbohemoglobina e transformado em bicarbonato que entra no plasma enzima anidrase carbônica

Question 19

Transporte de CO2 formas de ocorrer

Answer 19

Bicarbonato
Carbohemoglobina
Carbaminohemoglobina

Question 20

Caminho exógeno das lipoproteínas

Answer 20

Lipídeos oriundos da dieta » Intestino » Quilomícons transportam e entram na corrente sanguínea
NO SANGUE
Lipoproteína lipase hidrolisa TGs dos quilomícrons, liberando ácidos graxos livres, o que sobra - quilomícrons remanescentes
QM remanescentes » Fígado » QM são desmontados e liberam colesterol da dieta » usado para montar, no fígado, a C-VLDL (inicia endógeno)

Question 21

Caminho endógeno das lipoproteínas

Answer 21

C-VLDL vai do fígado pro sangue.
NO SANGUE:
Lipoproteína lipase degrada TGs da c-VLDL e liberam ácidos graxos livres que vão para tecidos extra-hepáticos, sobrando a IDL (lipoproteína de densidade intermediária)
IDL » captada pelo fígado por receptores LDL e é degradada em colesterol endógeno ou
IDL » convertida em c-LDL, perdendo a apo-E »
c-LDL » captada pelo fígado ou
c-LDL » leva colesterol para os tecidos extra-hepáticos

Question 22

A partir de que molécula é sintetizado o grupo heme

Answer 22

Glicina

Question 23

Onde ocorre a degradação do grupo heme

Answer 23

Fígado, baço e medula óssea

Question 24

Hormonio que controla quantidade de Hb

Answer 24

Eritropoetina

Question 25

Alterações na cadeia beta de Hb

Answer 25

Hb C
Hb S
Hb D
Hb E

Question 26

Alterações na cadeia alfa de Hb

Answer 26

HbM
HbO
HbG

Question 27

Triagem hematológica

Answer 27

Hemograma
Volume Corpuscular Médio
Contagem de hemácias (Hm)
Hemoglobina corpuscular média
Concentração hemoglobínica corpuscular média
Concentração de hemoglobina (Hb)
Observação do padrão das hemácias