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Fisio > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

De onde as fibras simpáticas se originam?

A

T1-L2

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2
Q

As fibras simpáticas pós ganglionares sem de onde e vão para onde

A

Elas saem dos gânglios do tronco simpático e as fibras vão para os órgãos.

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3
Q

Os neurônios pré ganglionares do SNAS liberam o que e em qual tipo de receptor?

A

Eles liberam acetilcolina (são colinergicos) nos receptores nicotinicos, localizado nos gânglios.

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4
Q

Os neurônios pós ganglionares do SNAS liberam qual substância em qual receptor?

A

Eles liberem noraepinefrina e epinefrina nos receptores adrenergicos.

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5
Q

Os receptores adrenergicos podem ser de que tipos?

A

Alfa 1,2,3 e Beta 1,2

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6
Q

A noraepinefrina e epinefrina interagem mais com quais tipos de receptores

A

Noraepinefrina- receptores Alfa
Epinefrina- receptores Alfa e Beta igualmente.

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7
Q

Quais são os agonistas e antagonistas dos receptores adrenergicos

A

Propanolol é antagonista já o salbutamol é agonista.

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8
Q

As fibras parassimpático as pré ganglionares saem de onde?

A

Tronco encefálico e medula sacral.

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9
Q

As fibras pré ganglionares dos neurônios parassimpáticos liberam o que em quais receptores?

A

Acetilcolina(são colinergicos) nos receptores nicotinicos.

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10
Q

Os neurônios pós ganglionares do SNAP liberam o que em quais receptores?

A

Acetilcolina (são colinergicos), nos receptores muscarinicos

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11
Q

Qual a função do coração?

A

O coração é uma bomba que deve bombear sangue para o corpo

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12
Q

O coração é formado por quantas bombas?

A

Uma direita e uma esquerda

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13
Q

Como mais o coração pode ser dividido?

A

Em parte superior, os átrios, que são bombas falsas, e em parte inferior, os ventrículos, que são bombas verdadeiras.

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14
Q

Qual a importância do endocárdio?

A

Impedir agregação plaquetaria.

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15
Q

Em qual camada acumula gordura no coração?

A

Epicardio

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16
Q

Por que o ventrículo esquerdo é mais espesso?

A

Pois ele tem que bombear sangue com mais força.

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17
Q

Quais 3 músculos formam o músculo estriado cardíaco?

A

Auricular, ventricular e fibras especializadas

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18
Q

Qual a diferença na contração do músculo ventricular e atrial quando comparada com a contração do músculo estriado esquelético?

A

Há um pequeno espaço de tempo entre a contração e o relaxamento dos músculos atrial e ventricular. Eles tem velocidade de condução de 0,5 m/s

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19
Q

Quais são os exemplos de fibras especializadas excitatorias no coração?

A

No sinusal, no AV, feixe de His

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20
Q

Qual a importância das fibras especializadas?

A

Apesar de serem FIBRAS musculares, eles não tem muita importância na contração em si, mas sim na condução do impulso nervoso, chegando a velocidades de 4m/s

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21
Q

Qual o sentido de rotação das fibras subepicardicas e subendocardicas e e, que isso resulta?

A

As fibras subepicardicas giram em sentido anti-horário e as fibras subendocardicas giram em sentido horário. Isso gera um movimento de torção

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22
Q

Qual a importância do movimento de torção?

A

Ele é resultado do movimentação das fibras subepicardicas e subendocardicas, puxando os átrios para perto do ápice do coração durante a sístole do ventrículo esquerdo. Isso aumenta a pressão interna do ventrículo já que seu volume diminui, aumentando ainda mais a força de contração.

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23
Q

Porque o músculo estriado cardíaco (MEC) é estriado e como suas fibras se organizam?

A

O MEC é estriado devidos às miofibrilas (actina + miosina) As fibras cardíacas se unem e se dividem constantemente.

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24
Q

Como as fibras cardíacas se unem e qual a importância disso?

A

As fibras cardíacas se unem por discos intercalares que formam as gap junctions (junções comunicantes) que permite a rápida difusão de Na+ e a rápida abertura de canais voltagem dependentes,w permitindo a rápida passagem do impulso nervoso.

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25
Q

Porque o miocárdio atua como sincício?

A

Isso ocorre pois todas as células estão interconectadas e se despolarizam em conjunto.

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26
Q

O que forma a base do coração?

A

Um esqueleto fibroso

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27
Q

Qual a função do esqueleto fibroso?

A

Função estrutural e impedir a passagem descontrolada e excessiva do impulso nervoso, atuando como um isolante.

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28
Q

Qual a formação do esqueleto fibroso?

A

Ele é formado por valvas e cartilagem fibrosa ( como os anéis cartilaginosos)

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29
Q

O que aconteceria se o esqueleto fibroso não existisse?

A

O potencial de ação passaria do átrio para o ventrículo sem atraso, fazendo que os dois se contraíssem ao mesmo tempo.

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30
Q

Por onde que o potencial de ação atravessa?

A

O potencial de ação não atravessa o esqueleto fibroso, passando então por um orifício chegando então em um feixe atrioventricular.

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31
Q

O que é o platô no músculo estriado cardíaco?

A

É um pequeno intervalo de tempo entre a despolarização e a repolarizacao que NÃO existe no músculo estriado esquelético.

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32
Q

Qual a importância do platô?

A

O platô é importante pois o coração precisa contrair e se manter contraído por um curto período de tempo, completando a ejeção de sangue.

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33
Q

Por que o platô ocorre?

A

Devido à abertura dos canais lentos de cálcio, que permitem a entrada de UM POUCO DE SÓDIO TAMBÉM.

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34
Q

Qual a fase 0 do potencial de ação do coração.

A

Abertura dos canais rápidos de sódio, resultando na elevação rápida da voltagem e na despolarização. Atinge +20mV

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35
Q

Qual a fase 1 do potencial de ação do coração.

A

Uma curta repolarizacao, na qual os canais rápidos de K+ se abrem e a voltagem diminui um pouco, além de acontecer o fechamento dos canais rápidos de sódio.

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36
Q

Qual a fase 2 do potencial de ação do coração.

A

Os canais rápidos de K+ se fecham e os canais lentos de Cálcio terminam de abrir (já tinham começado na fase 0), formando então a fase do platô.

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37
Q

Qual a fase 3 do potencial de ação do coração.

A

Os canais lentos de cálcio se fecham e os canais lentos de potássio se abrem, permitindo um grande EFLUXO de potássio e o reestabelecimento do potencial de repouso.

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38
Q

Qual a fase 4 do potencial de ação do coração.

A

A membrana volta à seu potencial de repouso. A bomba de Na+/K+ segue funcionando e gastando ATP.

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39
Q

O que é o período refratário absoluto no coração?

A

Nesse período, o coração é incapaz de gerar um novo impulso pois todos os canais já estão sendo utilizados. Vai até o início da fase 3.

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40
Q

O que é o período refratário relativo no coração?

A

Ocorre no fim da fase 3, quando um impulso forte o suficiente pode gerar um novo potencial de ação, já que alguns canais já estão recuperados.

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41
Q

A contração do coração ocorre em que fase o potencial de ação?

A

No platô

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42
Q

O que deixa o Cálcio do LEC preso nos túbulos T?

A

Mucopolissacarídeos

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43
Q

O cálcio do LEC entra no LIC por que canais?

A

Canais dihidropiridinicos, que são os canais de cálcio lento, pois esse processo ocorre durante o platô.

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44
Q

O que essa entrada de cálcio causa?

A

A entrada de cálcio abre um outro canal de cálcio localizado no retículo sarcoplasmatico, e o cálcio desses dois locais vão para as miofibrilas

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45
Q

O que acontece com o cálcio durante o relaxamento?

A

Parte do cálcio liberado volta para o retículo sarcoplasmatico pela SERCA2, uma bomba de cálcio que age gastando ATP. O resto do cálcio é mandado pra fora em troca de sódio, que logo é trocado por potássio pela bomba de sódio e potássio.

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46
Q

Quando o coração começa e termina de se contrair?

A

Um pouco depois do início e do fim do potencial, respectivamente.

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47
Q

Por que o tempo de duração da contração do ventrículo (0,3s) é maior que no átrio (0,2s)?

A

Isso ocorre pois o ventrículo tem que se contrair com mais força.

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48
Q

O que é o ciclo cardíaco?

A

Tudo que ocorre entre duas sístoles no coração

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49
Q

Quem ocupa a maior parte do ciclo cardíaco? E se a Fc estiver alta?

A

A diástole ocupa a maior parte do ciclo cardíaco, mas em caso de FC alta, a sístole ocupará a maior parte do ciclo.

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50
Q

O que ocorre se a Fc estiver alta e a sístole ocupa a maior parte do ciclo cardíaco?

A

Por relaxar menos, o volume diastolico final será menor e o débito sistólica também diminuirá.

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51
Q

No gráfico de pressão ventricular, o que ocorre na contração isovolumetrica?

A

O ventrículo começa a se contrair mas a valva semilunar não se abre, fazendo que o volume sanguíneo continue o mesmo, já que a valva AV também está fechada. Dessa forma, a pressão vai aumentar de 0-80 mmHg.

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52
Q

No gráfico de pressão ventricular, o que ocorre no período de ejeção?

A

A valva semilunar se abrem o sangue é ejetado pelo ventrículo, que atinge uma pressão de 120 mmHg. Ao final, pequena parte do sangue ejetado volta, fechando a valva aortica

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53
Q

O que é a pressão sistólica na PA?

A

Pressão máxima atingida pelo VÊ no período de ejeção.

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54
Q

O que é o período de relaxamento isovolumetrico?

A

O VE relaxa e as valvas continuam fechadas, mantendo o volume igual, mas a pressão vai de 80-0 mmHg

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55
Q

Qual outra pequena elevação vemos no gráfico de pressão ventricular?

A

Durante a diástole ventricular, o sangue do átrio vai para o ventrículo, e ao final o átrio age como uma bomba de varrida mandando sangue para dentro do ventrículo e aumentando a pressão ventricular. Após isso, a valva AV se fecha.

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56
Q

Explique a onda A da pressão atrial.

A

A onda A ocorre quando o átrio faz a bomba de varrida, e está junta com uma pequena elevação da pressão ventricular. Ao seu final, a valva AV fecha.

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57
Q

Explique a onda C da pressão atrial.

A

Ela ocorre durante e um pouco depois da contração isovolumetrica, e está relacionada com um pouco de sangue que bate na valva AV, aumentando um pouco a pressão atrial.

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58
Q

Explique a onda V da pressão atrial.

A

Ela ocorre durante o período de contração isovolumetrica, e está relacionado com o recebimento de sangue pelo átrio. Logo depois, a valva AV se abre

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59
Q

A pressão aortica atinge qual pressão quando o ventrículo contrai.

A

Quando o ventrículo contrai, a valva aortiva se abre e a aorta vai de 80mmHg para 120mmHg.

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60
Q

Por que a valva aortica demora mais para atingir uma pressão mais baixa que o ventrículo?

A

Isso ocorre pois os vasos perifericos geram mais resistência, e o sangue vai mais lentamente para os tecidos.

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61
Q

Em qual pressão a aorta se fecha?

A

A aorta se fecha em 100mmHg, bem no início do relaxamento isovolumetrico.

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62
Q

O que é a incisura aortica?

A

A incisura aortica é um pequeno aumento da pressão aortica após eu fechamento, causado por uma pequena quantidade de sangue que volta e fecha a valva aortica, criando um pulso de base.

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63
Q

Quando a pressão aortica volta para 80mmHg?

A

Apenas após o fim da diástole ventricular.

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64
Q

Quando a pressão aortica volta à 80mmHg?

A

Isso ocorre ao fim da diástole e contração isovolumetrica ventricular.

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65
Q

Após o período de ejeção, quantos mls restam no ventrículo?

A

50ml

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66
Q

O que ocorre no primeiro terço da diástole ventricular?

A

Enchimento rápido.

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67
Q

O que ocorre no segundo terço da diástole?

A

Enchimento lento, com o resto do retorno venoso chegando no ventrículo.

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68
Q

O que acontece no terceiro terço da diástole ventricular?

A

O átrio contrai fazendo sua bomba de varrida, finalizando a diástole do ventrículo com um volume final de 130 ml.

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69
Q

A pressão no Ventrículo direito é igual a do ventrículo esquerdo?

A

Não, a pressão do VE é maior, pois ele tem que bombear sangue com mais força

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70
Q

O que é o volume diastólica final?

A

Quantidade de volume no VE após a diástole.

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71
Q

O que é o volume sistólica final?

A

Quantidade de volume no VE após a sístole

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72
Q

O que é volume/ débito sistólica?

A

Quantidade de sangue ejetado pelo VE na sístole.

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73
Q

O que è a Fração de ejeção?

A

Quantidade de sangue ejetado pelo coração na sístole em %

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74
Q

Qual a diferença estrutural entre as valvas AV e as valvas semilunares?

A

As valvas AV apresentam músculos papilares e cordas tendineas, já as semilunares não.

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75
Q

Qual a diferença no fechamento das valvas AV e das valvas semilunares?

A

As valvas semilunares dependem se um retorno sanguíneo para se fecharem, já as valvas AV não.

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76
Q

Qual a função dos músculos papilares?

A

Os músculos papilares não tem função no fechamento das valvas, mas atuam na sístole ventricular, contraindo e evitando um prolapso das valvas.

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77
Q

O que é o trabalho sistólica do coração?

A

O quanto de energia que o coração converteu em trabalho por batimento.

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78
Q

O que é o trabalho sistólica-minuto do coração?

A

A quantidade de energia que o coração converteu em trabalho por minuto.

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79
Q

Em pacientes hipertensos, como o coração deve bombear sangue?

A

Ele deve bombear com mais pressão, pois uma PÁ de 150/100 mmHg demanda 150 mmHg de pressão no bombeamento do ventrículo

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80
Q

Na fase 1 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?

A

O enchimento do ventrículo, sendo que no começo houve a abertura da valva AV. O volume vai de 50 ml (sistólica final) para 120 ( diastolico final). A pressão se mantém.

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81
Q

Na fase 2 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?

A

A valva AV se fecha e ocorre contração isovolumetrica. O volume se mantém e a pressão aumenta, alcançando 80mmHg.

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82
Q

Na fase 3 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?

A

A valva aortica se abre e o ventrículo contrai, atingindo pressão de 120 mmHg e diminuindo para 100mmHg.

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83
Q

Na fase 4 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?

A

A valva aortica se fecha e acontece o relaxamento isovolumetrico.

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84
Q

O que é o pré carga?

A

Força que o sangue faz contra a parede do ventrículo ao fim da diástole.

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85
Q

O que é o pós carga?

A

Uma pressão a ser vencida pelo coração para que ele bombeie o sangue.

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86
Q

O que é o mecanismo de Frank Starling?

A

Independem do RV que chegar, o coração consegue se adaptar e bombear o sangue. Quanto mais o coração se distender, maior sua força de contração.

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87
Q

O que pode aumentar a pré carga?

A

Aumento do retorno venoso, hipervolemia, insuficiência cardíaca e regurgitação das valvas cardíacas (deveriam estar fechadas, mas não estão)

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88
Q

O que pode aumentar o pós carga?

A

Hipertensão, velhice, vaso constrição e estenose aortica.

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89
Q

O que é a estenose aortica?

A

Calcificação da valva aortica, que deveria estar aberta, mas está calcificada e meio fechada.

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90
Q

O que é a regurgitação (prolapso, insuficiência) da valva aortica?

A

Ela deveria estar fechada, mas apresenta um orifício permitindo passagem de sangue.

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91
Q

O que significa o tempo B1 e B2?

A

Fechamento das valvas atrioventriculares e semilunares, respectivamente.

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92
Q

O que pode causar um sopro entre B1 e B2?

A

Nesse tempo, a valva AV deve estar fechada e a aortica deve estar aberta. Um sopro pode ser causado por estenose aortica ou prolapso (insuficiência, regurgitação) das valvas AV. Se o sopro for logo depois de B1, será prolapso AV, mas caso seja entre B1 e B2, será estenose

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93
Q

O que acontece se existir um sopro entre B2 e B1

A

O contrário do que aconteceria em um sopro entre B1 e B2: estenose das valvas AV e insuficiência (prolapso, regurgitação) da valva aortica.

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94
Q

O tronco encefálico apresenta quais centros?

A

Centro cardio inibidor e cardio acelerador,

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95
Q

Quem manda impulsos ativando o CCA e CCI?

A

Os barrorecptores mandam uma info pro tronco encefálico pelos nervos glossofaringeo e vago. Isso ativa o CCA ou CCI, dependendo da necessidade do organismo.

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96
Q

Em qual receptor as fibras simpáticas atuam no coração?

A

Receptores adrenergicos B1

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97
Q

O que causa a hiperpotassemia (hipercalemia)

A

O aumento de K+ no LEC, que diminui a saída de K+ do LIC para o LEC, deixando a célula menos negativa e MAIS EXCITÁVEL.

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98
Q

Na hipercalemia, um potencial de repouso menos negativo resulta em que?

A

Isso faz que menos Na+ entre na célula durante a despolarização, deixando a célula menos positiva.

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99
Q

Na hiperpotassemia, a menor entrada de Na+ deixa a célula menos positiva, resultando em que?

A

Uma célula menos positiva resulta em uma despolarização mais longa, e um platô e repolarizacao mais curtos.

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100
Q

O que causa a hipocalemia (hipopotassemia)

A

Ela é resultado do baixo K+ extracelular, fazendo que muito K+ do LIC saia, deixando a célula muito negativa, deixando a célula HIPERPOLARIZADA.

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101
Q

Na hipocalemia, em que a HIPERPOLARIZACAO resulta?

A

A célula fica menos excitável (hiposensivel) e a repolarizacao vai ser lenta e longa, já que sai menos K+ na repolarizacao.

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102
Q

O retorno venoso é influenciado pela ação simpática?

A

Não

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103
Q

O sistema elétrico do coração é formado por que?

A

Fibras musculares

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104
Q

Qual a ordem de condução do impulso no coração?

A

Nodo sinusal, fibras internodais, no AV, feixe de his, fibras de purkinjee

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105
Q

Quais são as características do nodo sinusal?

A

Estrutura formada por fibras musculares de gerar impulso, sem características contrateis. Localizado no AD e se une aos cardiomiocitps por discos intercalares.

106
Q

Por que o nodo sinusal é o marca-passo natural do coração?

A

O nodo sinusal é assim conhecido pois, devido à maior permeabilidade aos íons Na+, seu potencial de repouso é menos negativo, além de ele ser capaz de se auto excitar.

107
Q

Como funciona a despolarização do nodo sinusal?

A

Os canais rápidos de Na+ ficam abertos até - 55mV, quando se fecham para a abertura dos canais lentos de Na+ e Ca+, permitindo um POTENCIAL DE AÇÃO LENTO.

108
Q

Como evitar uma despolarização constante do nodo sinusal?

A

Os canais lentos de Ca+ e Na+ se fecham e os canais de K+ se abrem, permitindo um rápido efluxo de potássio e o reestabelecimento do potencial de repouso em -60mV, resultando em uma hiperpolarizacao.

109
Q

Por que o impulso sofre atraso para passar do átrio para o ventrículo?

A

Isso ocorre devido a pouca quantidade de junções GAP no nodo AV, resultando em um atraso, impedindo que o atrio e o ventrículo se contraiam simultaneamente.

110
Q

Por que há um atraso na passagem do impulso do átrio para o ventrículo?

A

Isso ocorre pois há pouco as junções GAPS no nodo AV, resultando nesse atraso que impede a contração simultânea das duas bombas.

111
Q

O que acontece em caso de bloqueio do nodo atrioventricular (BAV)?

A

Após 5 segundos do bloqueio, o átrio começa a se contrair no ritmo do nodo sinusal e o ventrículo no ritmo das fibras de purkinjee.

112
Q

O que acontece nos 5 segundos que o ventrículo para de bombear sangue devido ao BAV?

A

Nesses 5 segundos, a pessoa sofre uma síncope (desmaio repentino) já que o ventrículo não bombeia sangue, situação chamada de SÍNDROME DE STOKE ADAMS.

113
Q

Como o sistema simpático atua no nodo sinusal?

A

Ele deixa o nodo sinusal mais permeável à Na+ e a Ca+, permitindo que seu repouso fique mais perto do limiar, aumentando a Fc e a força de contração, aumentando o débito cardíaco.

114
Q

Como o sistema parassimpático atua no coração.

A

O vago libera acetilcolina no nodo sinusal, aumentando o efluxo de K+ e deixa o nodo sinusal HIPERPOLARIZADO (mais negativo), diminuindo a Fc e a força de contração, diminuindo então o DC.

115
Q

Qual tipo de vaso é o maior reservatório de sangue do corpo e como ele atua?

A

As veias são os maiores reservatórios de sangue do corpo. Quando precisamos do sangue, os músculos contraem e mandam o sangue pro coração, aumentando o RV.

116
Q

Qual a função das artérias e das arteríolas?

A

As artérias levam sangue de alta pressão para o corpo, e as arteríolas controlam a quantidade de sangue que vai para os capilares.

117
Q

Qual o vaso de maior calibre?

A

Capilares

118
Q

Qual a relação entre calibre do vaso, fluxo sanguíneo e velocidade do fluxo?

A

Quanto maior o calibre do vaso, maior o fluxo e menor a velocidade do fluxo.

119
Q

Por que não há curva sistólica e diastólica nas arteríolas?

A

Não há curva sistólica e diastólica nas arteríolas pois isso permite que o sangue chegue suavemente nos capilares, sem lesar os vasos.

120
Q

O que uma pressão de 17 mmHg permite nos capilares?

A

Isso permite que os capilares se dilatem e que os nutrientes passem pelos portos dos capilares.

121
Q

De que o fluxo sanguíneo depende?

A

O fluxo sanguíneo depende da diferença de pressão entre duas extremidades, por isso, a circulação pulmonar tem o mesmo fluxo da circulação sistêmica, mesmo com pressão mais baixa.

122
Q

O que controla a velocidade do fluxo sanguíneo?

A

A regulação tecidual.

123
Q

O que controla o débito cardíaco?

A

O débito cardíaco é controlado pela soma dos fluxos teciduais.

124
Q

A PÁ depende do fluxo sanguíneo e do débito cardíaco?

A

Não a Pressão Arterial depende do Sistema Nervoso Autônomo.

125
Q

O que é a resistência vascular?

A

A resistência vascular é a dificuldade imposta pelos vasos na passagem de sangue.

126
Q

Qual a fórmula do fluxo sanguíneo?

A

F = Variação de pressão/ resistência.

127
Q

Como ocorre o fluxo sanguíneo laminar?

A

O fluxo laminar ocorre normalmente no corpo, e o sangue da periferia passa mais lentamente que o central, devido ao atrito gerado.

128
Q

Como ocorre o fluxo sanguíneo turbilhonar.

A

Nele, as células sanguíneas começam a se chocar e podem lesar o vaso se o choque for muito grande.

129
Q

O que pode causar o fluxo sanguíneo turbilhonar?

A

Placas de ateroma.

130
Q

Como o fluxo sanguíneo turbilhonar pode lesar o vaso?

A

Se ele lesionar com o endotélio da placa de ateroma, ela pode extravasar e entupir o vaso, causando trombose, devido à agregação plaquetaria.

131
Q

O que é a resistência periferica total?

A

Soma de todas as resistências que o sangue teve de passar para sair e para voltar ao coração.

132
Q

Quem regula a resistência periferica total?

A

SNAP E SNAS.

133
Q

Qual a relação entre pressão, diâmetro e condutancia no vaso?

A

Quanto maior a pressão maior o diâmetro do vaso, resultando então em maior condutancia.

134
Q

O que a lei de poiuessile afirma?

A

Quanto maior a viscosidade (quantidade de células) no sangue, menor o fluxo sanguíneo.

135
Q

Quem altera mais o fluxo sanguineo: diâmetro do vaso e viscosidade do sangue ou PÁ

A

Diâmetro do vaso e viscosidade do sangue.

136
Q

O que é a distensibilidade vascular?

A

Quanto o vaso consegue aumentar seu volume para cada aumento de pressão.

137
Q

Qual vaso sanguíneo tem mais distensibilidade e por que?

A

As veias são mais distensiveis pois são mais finas, logo, a pressão mas artérias é maior que nas veias.

138
Q

O que é complacência?

A

Quanto um vaso consegue se dilatar sem aumento na pressão.

139
Q

O vaso com maior distensibilidade é o mais complacente?

A

Não necessariamente, pois complacência = distensibilidade x volume.

140
Q

O que é a pressão de pulso?

A

Pressão sistólica - diastólica, se refere à pulsação que sentimos após o fluxo sanguineo.

141
Q

O que afeta a pressão de pulso?

A

Débito cardíaco e complacência dos vasos.

142
Q

Como a pressão de pulso e a complacência estão relacionadas?

A

Quando maior a complacência, mais a pressão de pulso será amortecida, pois o vaso consegue relaxar/ contrair mais sem que a pressão seja alterada, mantendo o fluxo ideal.

143
Q

Qual a relação entre amortecimento da pressão de pulso e resistência dos vasos?

A

Quanto maior a resistência, mais força o sangue terá de fazer para passar e distender o vaso.

144
Q

O que é débito cardíaco?

A

Quantidade de sangue bombeado por minuto pelo coração para a aorta.

145
Q

O que é o retorno venoso?

A

Quantidade de sangue levada das veias para o átrio direito por minuto

146
Q

Como o retorno venoso controla o DC?

A

Lei de frank starling e reflexo de Bainbridge

147
Q

O que é o reflexo de Bainbridge?

A

O aumento de volume que vem para o AD distende o nodo sinusal, ativa do o SNAS e aumentando a força de contração e a FC, aumentando o DC.

148
Q

Como o aumento da RPT se relaciona com o RV?

A

Quanto maior a RPT, menos sangue vai para capilares e veias, diminuindo o RV.

149
Q

O que acontece com o DC em casos de anemia?

A

A diminuição da viscosidade diminui a resistência e aumenta o fluxo, aumentando o DC, cuja fórmula é PÁ/RPT

150
Q

Como a adenosina é obtida?

A

Degradação do ATP celular em situações de baixo oxigênio formando o mono fosfato de adenosina, que é então mais degradado liberando adenosina

151
Q

Após a vasodilatação, o que ocorre com a adenosina?

A

A adenosina é reabsorvida pelas células cardíacas e são usadas para produzir ATP.

152
Q

Além da adenosina, quais outras substâncias podem causar vasodilatação?

A

Íons potássio, hidrogênio, óxido nítrico e CO2

153
Q

Durante o exercício, o que acontece com a pressão venosa?

A

A pressão nas veias, que são muito complacentes, aumenta muito, resultando em um maior RV, DC e força de contração.

154
Q

Onde o SNAP atua principalmente?

A

No coração, e pouco na circulacao.

155
Q

Onde o SNAS atua?

A

Na circulação e no coração.

156
Q

Onde está o centro vaso motor?

A

Bulbo

157
Q

O centro vaso motor é dividido em quais centros?

A

Centro vasoconstritor e vasodilatador

158
Q

Para onde o centro vasoconstritor manda impulsos?

A

Para a medula e posteriormente para o tronco simpático.

159
Q

Como o Centro vasodilatador atua?

A

Emite fibras que bloqueiam o centro vasoconstritor.

160
Q

Como o centro sensorial atua?

A

Ele recebe impulsos e ativa os CCA, CCI, CVC, CVD

161
Q

Como o centro sensorial também é conhecido?

A

Núcleo do trato solitário

162
Q

O que é o tônus vaso motor?

A

É um estado de tônus leve e continuo nos nossos vasos feita pelo centro vasoconstritor.

163
Q

O que acontece com nossa pressão arterial em casos de medo extremo?

A

Ela aumenta muito rapidamente, para suprir todo o fluxo necessário.

164
Q

O que são os barro receptores e para onde mandam seus impulsos?

A

Os barro receptores são células sensitivas que mandam impulsos para o trato solitário do bulbo ( ativa CCA, CCI, CVC e CVD)

165
Q

Quando nos levantamos rapidamente, como nosso corpo responde?

A

Nossa pressão na parte superior do corpo cai e na parte inf aumenta. Isso resulta em uma forte vasoconstrição para manter a pressão nas duas extremidades estável, já que o fluxo não vai descer tao facilmente.

166
Q

Qual a função dos químio receptores?

A

Detectam as concentrações de O2 e de CO2, ativando os centros CCA, CCI, CVC, CVI.

167
Q

O que acontece com a baixa concentração de O2?

A

A baixa de 02, alta de CO2 e alta de H+ resulta na ativação do CCA e do CVC, aumentando a PÁ e o DC.

168
Q

Por que a baixa de O2 ativa o CCA e o CVC?

A

Isso ocorre pois a baixa de O2 é interpretado como PÁ baixa

169
Q

O que acontece na isquemia do tronco encefálico?

A

Menos sangue (O2) chega nos neurônios cardioaceleradores e vasoconstritores do tronco encefálico, causando uma excitação excessiva dos mesmos aumentando MUITO a PÁ, podendo ocluir alguns vasos.

170
Q

Como a reação de Cushing é a última cartada da isquemia cerebral?

A

Se a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) for maior que a dos vasos, teremos isquemia. A reação de Cushing aumenta brutalmente a PÁ, restaurando a diferença entre pressões. O feedback fica vicioso, pois a pressão do LCR continua aumentada, e a PÁ do vaso volta ao normal pois o SNAS é inativado

171
Q

O que significa dizer que o coração está saindo pela boca?

A

A velocidade do fluxo nas carótidas aumenta muito, modificando o fluxo laminar para turbilhonar.

172
Q

Quem regula a PÁ à curto prazo?

A

SNA

173
Q

Quem circula a PÁ à longo prazo?

A

Sistema renal.

174
Q

O sistema renal pode atuar ao curto prazo?

A

Sim, pela produção de urina, regulando o RV

175
Q

Qual a diferença entre a diurese da natriurese?

A

Diurese é a produção de urina, já a natriurese é a produção de urina rica em Na+

176
Q

Quando a natriurese é feita?

A

A natriurese é feita quando a PÁ está alta, já que a eliminação de sódio vai puxar mais água, regulando o RV ainda mais.

177
Q

Durante a ação do SNAS causando vaso constrição, o rim é alvo disso?

A

O rim nunca sofre vasoconstrição pois ele precisa de alto fluxo sanguíneo sempre para funcionar. Caso ele receba pouco O2 pela vasoconstrição, ele interpreta isso como hipotensão e ativa o SRAA

178
Q

O que acontece se o rim sofrer vasoconstrição?

A

Caso o rim sofra vasoconstrição, ele não vai ser capaz de filtrar o sangue corretamente, aumentando a volemia, o RV e o DC.

179
Q

Como o rim estabiliza a PA em casos de amputação?

A

Na amputação, a RPT aumenta mais que o débito diminui, sobrando para o rim compensar essa desproporção.

180
Q

Quando o rim detecta hipotensão, o que ele faz?

A

Ele libera a renina, que encontra no sangue com uma enzima chamada angiotensinogenio (produzida no fígado) formando a angiotensina 1.

181
Q

Qual a função da angiotensina 1 e o que ela forma?

A

A angiotensina 1 faz fraca vasoconstrição e vai para os pulmões, onde se encontra com a ECA e forma a angiotensina 2, que faz vasoconstrição potente.

182
Q

Para onde a angiotensina 2 vai e qual a sua função?

A

A angiotensina 2 vai para a suprarrenal, liberando aldosterona, que ajuda a reter água e sal, aumentando RV, DC e PA. Angiotensina 2 tambèm faz isso

183
Q

Que, secreta o peptídeo natriuretico atrial e qual a sua função?

A

O AD secreta o ANP, que tem função oposta ao SRAA.

184
Q

Qual a relação entre aumento do consumo o de sal, osmolalidade e LEC?

A

O consumo de sal faz que ele se acumule no LEC, aumentando a osmolalidade

185
Q

O que acontece quando a osmolalidade está alta?

A

Aumentamos a sede e a secreção de ADH

186
Q

Qual a função do ADH?

A

Ele diminui a água decretada na urina, deixando-a mais concentrada e regulando sódio no corpo.

187
Q

Qual a consequência da liberação de ADH e da sede.

A

Isso inibe o SRAA e impede a vasoconstrição consequente, regulando a pressão ao normal.

188
Q

O que a pressão hidrostática faz?

A

Ela manda substâncias do capilar para o LEC.

189
Q

O que a pressão coloidosmótica (osmótica) faz?

A

Leva substâncias do LEC para o sangue.

190
Q

O que é o edema?

A

Edema é o acúmulo de líquido nos tecidos, seja no LIC ou no LEC

191
Q

O que é o edema extracelular e quais suas causas?

A

Edema extracelular é o acúmulo de líquido no LEC. Ele pode ser causado por falhas no sistema linfático e por extravasamento de líquidos do plasma.

192
Q

O que causa a falha no sistema linfático e o extravasamento anormal do plasma?

A

Aumento da pressão capilar (retenção renal excessiva) , diminuicao das proteínas plasmáticas, aumento da permeabilidade capilar e bloqueio do retorno linfático.

193
Q

Qual a diferença entre edema gravitacional e edema pulmonar?

A

Edema gravitacional é causado por insuficiência no VD, já o edema pulmonar é resultado de insuficiência no VE.

194
Q

O que é ventilacao pulmonar?

A

Entrada e saída de ar dos pulmões a cada respiração.

195
Q

Quais as 4 funções/etapas da respiração?

A

Ventilação mecânica, difusão de O2 e CO2 nos tecidos e nos alvéolos, transporte de O2 e CO2 para os tecidos e controle das atividades.

196
Q

Quais músculos são utilizados na respiração tranquila?

A

Só o diafragma, sem ação dos outros músculos.

197
Q

Como o diafragma atua na respiração tranquila?

A

Ele contrai e se abaixa, deixando a pressão pleural mais negativa e permitindo a entrada de ar nos alvéolos, que também terão pressao negativa.

198
Q

Oque acontece quando o diafragma relaxa?

A

Ele sobe e cria uma pressão positiva nos alvéolos, expulsando o ar.

199
Q

Quais os músculos associados com a respiração profunda?

A

Diafragma, intercostais externos, serraria anterior, escalenos (inspiração e ELEVAM A CAIXA TORÁCICA) e reto do abdome, intercostais internos e serraria posterior (expiração E DEPRIMEM A CAIXA TORACICA).

200
Q

Como todos os músculos atuam na respiração forcada?

A

A caixa torácica se expande deixando a pressão pleural e alveolar ainda mais negativa

201
Q

O que é a pressão pleural e qual seu valor médio?

A

Força feita pelo líquido pleural na cavidade pleural, indo de -5 cmH20 no início da inspiração para -7,5 cmH20 no auge

202
Q

O que é a pressão alveolar e qual seu valor médio?

A

Força feita pelo ar nos alvéolos, cujo valor normal é 0. Atinge -1 no auge da inspiração e +1 na expiração.

203
Q

O que é a pressão transpulmonar e o que ela indica?

A

Diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. Indica o funcionamento das forças elásticas do pulmão.

204
Q

Qual a tendência das moléculas de água dentro dos alvéolos?

A

Elas tendem à se encontrarem puxando a parede dos alvéolos, provocando seu colabamento (princípio da tensão superficial).

205
Q

Qual característica do epitélio alveolar que impede seu colabamento?

A

A presença de surfactante produzida pelos pneumocitos tipo 2 cobre a água do alvéolo, impedindo que elas se juntem e causem o colabamento do alvéolo.

206
Q

Qual a relação entre surfactante, tensão superficial e pressão nos alvéolos?

A

O surfactante reduz a tensão superficial, regulando a pressão nos alvéolos.

207
Q

O que é volume corrente do pulmão?

A

Volume inspirado e expirado pela ventilação mecânica na respiração tranquila (500ml)

208
Q

O que é volume de reserva inspiratória?

A

O máximo que a pessoa pode inspirar em caso de respiração forcada além do volume corrente (3000).

209
Q

O que é volume de reserva expiratória?

A

Volume máximo que pode ser expirado na expiração forcada (1100ml)

210
Q

O que é volume residual?

A

Volume de ar que sempre fica no pulmão após a expiração forcada (1100ml)

211
Q

O que é capacidade inspiratória?

A

Volume máximo que pode ser inspirado pelos pulmões : VC + VRI

212
Q

O que é a capacidade residual funcional?

A

O volume de ar que sobra no pulmão após a expiração normal: VRE + VR

213
Q

O que é capacidade vital?

A

O máximo que uma pessoa pode expelir após a inspiração forcada: VRE + VC + VRI

214
Q

O que é a capacidade pulmonar total?

A

Volume máximo que o pulmão pode armazenar em caso de inspiração forcada.

215
Q

O que é a ventilação-minuto?

A

Frequência respiratória x ventilação mecânica.

216
Q

O que é o espaço morto anatômico?

A

Quantidade de ar que fica retido em algumas estruturas.

217
Q

O que é o espaço morto fisiológico?

A

Ocorre quando parte do ar nos alvéolos não participa da respiração.

218
Q

O que o SNAS faz com a árvore expiratoria?

A

Faz que ela se dilate aumentando passagem de gases, devido à noradrenalina e adrenalina que vem da suprerrenal pelo sangue.

219
Q

O que ocorre após a ventilação pulmonar?

A

A difusão dos gases para o sangue e para fora do sangue

220
Q

O queé a pressão gasosa?

A

Força exercida pelas moléculas de um gás em uma superfície.

221
Q

Qual a relação entre pressão e concentração do gás?

A

Quanto maior a concentração do gás, maior a pressão exercida pelo gás.

222
Q

Como determinamos a pressão parcial de um gás?

A

Pressão parcial = concentração do gás/solubilidade do gás

223
Q

Por que o coeficiente de solubilidade é inversamente proporcional à pressão do gás?

A

Isso ocorre pois quanto mais o gás é dissolvido, menos moléculas vão restar para exercer pressão.

224
Q

Quais medidas são diretamente proporcionais à intensidade de difusão?

A

Variação de pressão, solubilidade e área de secção transversa.

225
Q

Quais medidas são inversamente proporcionais à intensidade de difusão?

A

Distância pela qual o gás passa e peso molecular do gas

226
Q

O gás é completamente trocado a cada ventilação?

A

Não, demora em média 16 respirações para que todo o ar seja trocado.

227
Q

Porque o ar não é completamente trocado à cada respiração?

A

Pois em caso de uma interrupção da respiração, não vão haver mudanças bruscas na quantidade de O2, CO2 e N2.

228
Q

Quem forma a unidade respiratória e o que ela faz?

A

A unidade respiratória é formada pelo bronquíolo respiratório, ducto alveolar e alvéolos. Todas essas estruturas fazem trocas gasosas.

229
Q

O que é a membrana da unidade respiratória e qual a sua formação?

A

Ela é uma membrana que permite trocas gasosas e é formada pelo surfactante, epitélio alveolar, membrana basal do alvéolo, interstício, membrana basal do capilar e endotélio capilar.

230
Q

Quais características da membrana influenciam a intensidade de difusão dos gases?

A

Espessura da membrana (inversamente proporcional) e área superficial da membrana e pressão parcial do gás nas duas extremidades (diretamente proporcionais)

231
Q

O que é a proporção ventilação/perfusão e qual seu valor ideal?

A

Razão entre a quantidade de ar e de sangue que chega no pulmão, cujo valor ideal é de 0,8-1. Se alguma das medidas for 0, a troca gasosa não acontece.

232
Q

O que causa e em que resulta um V/Q alto?

A

Faz que parte do ar que chegou não seja utilizado, gerando espaços fisiológicos morto. Gera hipoxemia e hipercapnia.

233
Q

O que causa e em que resulta um V/Q baixo?

A

A ventilação não é suficiente para o fluxo sanguíneo, gerando hipoxemia com ou sem hipercapnia.

234
Q

Qual o V/Q nas diferentes partes do pulmão?

A

Ápice: V/Q alto
Médio: V/Q normal
Base: V/Q baixo

235
Q

O que é o enfisema?

A

Destruição dos septos alveolares, diminuindo o fluxo sanguíneo para a região, prejudicando o transporte de O2.

236
Q

O que acontece com a capacidade pulmonar total e com o volume expiratóriono enfisema?

A

O volume expiratório e a capacidade pulmonar diminuem.

237
Q

O que acontece com a complacência pulmonar e com o volume residual do pulmão?

A

A complacência e o volume residual do pulmão aumentam.

238
Q

Quais problemas de saúde podem causar a hipercalemia?

A

Deficiência de insulina e acidose metabolica

239
Q

Problemas respiratórios estão associados à insuficiência de qual ventrículo?

A

Ventrículo esquerdo

240
Q

A terceira bulha está associada à qual evento?

A

Está relacionada ao aumento de volume devido ao enchimento rápido.

241
Q

A quarta bulha está associada à que evento?

A

Aumento de pressão, na bomba de varrida do átrio.

242
Q

O que são os refletores cardiopulmonares?

A

Estão localizado nos átrios e nas artérias pulmonares, sendo responsável por detectar variações de pressão.

243
Q

Como a resistência à insulina aumenta a PÁ?

A

Ela ativa o SNAS e aumenta a retenção de sódio, aumentando a volemia.

244
Q

Qual o mecanismo de ação da cocaina?

A

Ela inibe a receptação da noradrenalina e serotonina,

245
Q

O que significa o intervalo PR no eletrocardiograma?

A

Tempo de condução do estímulo elétrico dos átrios ao ventriculo

246
Q

Em caso de bloqueio atrioventricular, o que deve ser feito?

A

Implante de novo marca-passo

247
Q

Em casos de edema, qual pressão capilar aumenta?

A

A pressão hidrostática.

248
Q

Durante o exercício físico, o fluxo sanguíneo atua na termorregulação?

A

Não, pois o fluxo nas extremidades é muito menor devido à constrição, resultando no impedimento da saída de calor

249
Q

O que causa os edemas pulmonares?

A

Hipóxia, que resulta na vasoconstrição dos vasos do pulmão, aumentando a pressão hidrostática e aumentando o extravasamento de líquido para os alvéolos e para o interstício

250
Q

Como edemas pulmonares causam alcalose?

A

Eles são causados por hipóxia, e para compensar isso, tentamos aumentar a frequência respiratória, jogando muito CO2 pra fora, gerando alcalose

251
Q

O que forma o músculo?

A

Miofibrilas ( actina + miosina) , titina, nebulina,

252
Q

O que são as faixas I?

A

Actina, que são faixas claras

253
Q

O que é a faixa A?

A

Miosina, faixas escuras

254
Q

O que é o disco Z?

A

Formada por vinculina e distrofina, que une as miofibrilas

255
Q

O que acontece na contração muscular com as faixas?

A

Quando a miosina desliza sobre a actina, a banda I e a banda H diminuem, já a banda A mantém seu tamanho

256
Q

Como a acetilcolina permite a contração muscular

A

A acetilcolina se conecta aos canais de sódio, permitindo seu influxo e a despolarização da célula, abrindo os canais de cálcio, que se ligam à troponina C, liberando a tropomiosina

257
Q

O que acontece na distrofia de Duchenne?

A

Herança recessiva ligada ao X, que inibe a produção de distrofina, resultando na destruição das fibras musculares. Afeta principalmente crianças

258
Q

O que causa a miastenia gravis?

A

Ela é resultado de anticorpos que bloqueiam os receptores de acetilcolina. Seu tratamento é impedir a acetilcolinesterase

259
Q

O que é a fibra muscular do tipo 1?

A

Fibras de metabolismo aeróbio, de resistência e com muitas mitocôndrias

260
Q

O que são fibras musculares do tipo 2?

A

Obras rápidas, de metabolismo anaeróbio, poucas mitocôndrias

261
Q

O potencial de repouso é regulado por quais canais?

A

Canais de sódio e potássio voltagem dependentes, mas especialmente os de potássio.

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