Cardio Flashcards
1
Q
De onde as fibras simpáticas se originam?
A
T1-L2
2
Q
As fibras simpáticas pós ganglionares sem de onde e vão para onde
A
Elas saem dos gânglios do tronco simpático e as fibras vão para os órgãos.
3
Q
Os neurônios pré ganglionares do SNAS liberam o que e em qual tipo de receptor?
A
Eles liberam acetilcolina (são colinergicos) nos receptores nicotinicos, localizado nos gânglios.
4
Q
Os neurônios pós ganglionares do SNAS liberam qual substância em qual receptor?
A
Eles liberem noraepinefrina e epinefrina nos receptores adrenergicos.
5
Q
Os receptores adrenergicos podem ser de que tipos?
A
Alfa 1,2,3 e Beta 1,2
6
Q
A noraepinefrina e epinefrina interagem mais com quais tipos de receptores
A
Noraepinefrina- receptores Alfa
Epinefrina- receptores Alfa e Beta igualmente.
7
Q
Quais são os agonistas e antagonistas dos receptores adrenergicos
A
Propanolol é antagonista já o salbutamol é agonista.
8
Q
As fibras parassimpático as pré ganglionares saem de onde?
A
Tronco encefálico e medula sacral.
9
Q
As fibras pré ganglionares dos neurônios parassimpáticos liberam o que em quais receptores?
A
Acetilcolina(são colinergicos) nos receptores nicotinicos.
10
Q
Os neurônios pós ganglionares do SNAP liberam o que em quais receptores?
A
Acetilcolina (são colinergicos), nos receptores muscarinicos
11
Q
Qual a função do coração?
A
O coração é uma bomba que deve bombear sangue para o corpo
12
Q
O coração é formado por quantas bombas?
A
Uma direita e uma esquerda
13
Q
Como mais o coração pode ser dividido?
A
Em parte superior, os átrios, que são bombas falsas, e em parte inferior, os ventrículos, que são bombas verdadeiras.
14
Q
Qual a importância do endocárdio?
A
Impedir agregação plaquetaria.
15
Q
Em qual camada acumula gordura no coração?
A
Epicardio
16
Q
Por que o ventrículo esquerdo é mais espesso?
A
Pois ele tem que bombear sangue com mais força.
17
Q
Quais 3 músculos formam o músculo estriado cardíaco?
A
Auricular, ventricular e fibras especializadas
18
Q
Qual a diferença na contração do músculo ventricular e atrial quando comparada com a contração do músculo estriado esquelético?
A
Há um pequeno espaço de tempo entre a contração e o relaxamento dos músculos atrial e ventricular. Eles tem velocidade de condução de 0,5 m/s
19
Q
Quais são os exemplos de fibras especializadas excitatorias no coração?
A
No sinusal, no AV, feixe de His
20
Q
Qual a importância das fibras especializadas?
A
Apesar de serem FIBRAS musculares, eles não tem muita importância na contração em si, mas sim na condução do impulso nervoso, chegando a velocidades de 4m/s
21
Q
Qual o sentido de rotação das fibras subepicardicas e subendocardicas e e, que isso resulta?
A
As fibras subepicardicas giram em sentido anti-horário e as fibras subendocardicas giram em sentido horário. Isso gera um movimento de torção
22
Q
Qual a importância do movimento de torção?
A
Ele é resultado do movimentação das fibras subepicardicas e subendocardicas, puxando os átrios para perto do ápice do coração durante a sístole do ventrículo esquerdo. Isso aumenta a pressão interna do ventrículo já que seu volume diminui, aumentando ainda mais a força de contração.
23
Q
Porque o músculo estriado cardíaco (MEC) é estriado e como suas fibras se organizam?
A
O MEC é estriado devidos às miofibrilas (actina + miosina) As fibras cardíacas se unem e se dividem constantemente.
24
Q
Como as fibras cardíacas se unem e qual a importância disso?
A
As fibras cardíacas se unem por discos intercalares que formam as gap junctions (junções comunicantes) que permite a rápida difusão de Na+ e a rápida abertura de canais voltagem dependentes,w permitindo a rápida passagem do impulso nervoso.
25
Porque o miocárdio atua como sincício?
Isso ocorre pois todas as células estão interconectadas e se despolarizam em conjunto.
26
O que forma a base do coração?
Um esqueleto fibroso
27
Qual a função do esqueleto fibroso?
Função estrutural e impedir a passagem descontrolada e excessiva do impulso nervoso, atuando como um isolante.
28
Qual a formação do esqueleto fibroso?
Ele é formado por valvas e cartilagem fibrosa ( como os anéis cartilaginosos)
29
O que aconteceria se o esqueleto fibroso não existisse?
O potencial de ação passaria do átrio para o ventrículo sem atraso, fazendo que os dois se contraíssem ao mesmo tempo.
30
Por onde que o potencial de ação atravessa?
O potencial de ação não atravessa o esqueleto fibroso, passando então por um orifício chegando então em um feixe atrioventricular.
31
O que é o platô no músculo estriado cardíaco?
É um pequeno intervalo de tempo entre a despolarização e a repolarizacao que NÃO existe no músculo estriado esquelético.
32
Qual a importância do platô?
O platô é importante pois o coração precisa contrair e se manter contraído por um curto período de tempo, completando a ejeção de sangue.
33
Por que o platô ocorre?
Devido à abertura dos canais lentos de cálcio, que permitem a entrada de UM POUCO DE SÓDIO TAMBÉM.
34
Qual a fase 0 do potencial de ação do coração.
Abertura dos canais rápidos de sódio, resultando na elevação rápida da voltagem e na despolarização. Atinge +20mV
35
Qual a fase 1 do potencial de ação do coração.
Uma curta repolarizacao, na qual os canais rápidos de K+ se abrem e a voltagem diminui um pouco, além de acontecer o fechamento dos canais rápidos de sódio.
36
Qual a fase 2 do potencial de ação do coração.
Os canais rápidos de K+ se fecham e os canais lentos de Cálcio terminam de abrir (já tinham começado na fase 0), formando então a fase do platô.
37
Qual a fase 3 do potencial de ação do coração.
Os canais lentos de cálcio se fecham e os canais lentos de potássio se abrem, permitindo um grande EFLUXO de potássio e o reestabelecimento do potencial de repouso.
38
Qual a fase 4 do potencial de ação do coração.
A membrana volta à seu potencial de repouso. A bomba de Na+/K+ segue funcionando e gastando ATP.
39
O que é o período refratário absoluto no coração?
Nesse período, o coração é incapaz de gerar um novo impulso pois todos os canais já estão sendo utilizados. Vai até o início da fase 3.
40
O que é o período refratário relativo no coração?
Ocorre no fim da fase 3, quando um impulso forte o suficiente pode gerar um novo potencial de ação, já que alguns canais já estão recuperados.
41
A contração do coração ocorre em que fase o potencial de ação?
No platô
42
O que deixa o Cálcio do LEC preso nos túbulos T?
Mucopolissacarídeos
43
O cálcio do LEC entra no LIC por que canais?
Canais dihidropiridinicos, que são os canais de cálcio lento, pois esse processo ocorre durante o platô.
44
O que essa entrada de cálcio causa?
A entrada de cálcio abre um outro canal de cálcio localizado no retículo sarcoplasmatico, e o cálcio desses dois locais vão para as miofibrilas
45
O que acontece com o cálcio durante o relaxamento?
Parte do cálcio liberado volta para o retículo sarcoplasmatico pela SERCA2, uma bomba de cálcio que age gastando ATP. O resto do cálcio é mandado pra fora em troca de sódio, que logo é trocado por potássio pela bomba de sódio e potássio.
46
Quando o coração começa e termina de se contrair?
Um pouco depois do início e do fim do potencial, respectivamente.
47
Por que o tempo de duração da contração do ventrículo (0,3s) é maior que no átrio (0,2s)?
Isso ocorre pois o ventrículo tem que se contrair com mais força.
48
O que é o ciclo cardíaco?
Tudo que ocorre entre duas sístoles no coração
49
Quem ocupa a maior parte do ciclo cardíaco? E se a Fc estiver alta?
A diástole ocupa a maior parte do ciclo cardíaco, mas em caso de FC alta, a sístole ocupará a maior parte do ciclo.
50
O que ocorre se a Fc estiver alta e a sístole ocupa a maior parte do ciclo cardíaco?
Por relaxar menos, o volume diastolico final será menor e o débito sistólica também diminuirá.
51
No gráfico de pressão ventricular, o que ocorre na contração isovolumetrica?
O ventrículo começa a se contrair mas a valva semilunar não se abre, fazendo que o volume sanguíneo continue o mesmo, já que a valva AV também está fechada. Dessa forma, a pressão vai aumentar de 0-80 mmHg.
52
No gráfico de pressão ventricular, o que ocorre no período de ejeção?
A valva semilunar se abrem o sangue é ejetado pelo ventrículo, que atinge uma pressão de 120 mmHg. Ao final, pequena parte do sangue ejetado volta, fechando a valva aortica
53
O que é a pressão sistólica na PA?
Pressão máxima atingida pelo VÊ no período de ejeção.
54
O que é o período de relaxamento isovolumetrico?
O VE relaxa e as valvas continuam fechadas, mantendo o volume igual, mas a pressão vai de 80-0 mmHg
55
Qual outra pequena elevação vemos no gráfico de pressão ventricular?
Durante a diástole ventricular, o sangue do átrio vai para o ventrículo, e ao final o átrio age como uma bomba de varrida mandando sangue para dentro do ventrículo e aumentando a pressão ventricular. Após isso, a valva AV se fecha.
56
Explique a onda A da pressão atrial.
A onda A ocorre quando o átrio faz a bomba de varrida, e está junta com uma pequena elevação da pressão ventricular. Ao seu final, a valva AV fecha.
57
Explique a onda C da pressão atrial.
Ela ocorre durante e um pouco depois da contração isovolumetrica, e está relacionada com um pouco de sangue que bate na valva AV, aumentando um pouco a pressão atrial.
58
Explique a onda V da pressão atrial.
Ela ocorre durante o período de contração isovolumetrica, e está relacionado com o recebimento de sangue pelo átrio. Logo depois, a valva AV se abre
59
A pressão aortica atinge qual pressão quando o ventrículo contrai.
Quando o ventrículo contrai, a valva aortiva se abre e a aorta vai de 80mmHg para 120mmHg.
60
Por que a valva aortica demora mais para atingir uma pressão mais baixa que o ventrículo?
Isso ocorre pois os vasos perifericos geram mais resistência, e o sangue vai mais lentamente para os tecidos.
61
Em qual pressão a aorta se fecha?
A aorta se fecha em 100mmHg, bem no início do relaxamento isovolumetrico.
62
O que é a incisura aortica?
A incisura aortica é um pequeno aumento da pressão aortica após eu fechamento, causado por uma pequena quantidade de sangue que volta e fecha a valva aortica, criando um pulso de base.
63
Quando a pressão aortica volta para 80mmHg?
Apenas após o fim da diástole ventricular.
64
Quando a pressão aortica volta à 80mmHg?
Isso ocorre ao fim da diástole e contração isovolumetrica ventricular.
65
Após o período de ejeção, quantos mls restam no ventrículo?
50ml
66
O que ocorre no primeiro terço da diástole ventricular?
Enchimento rápido.
67
O que ocorre no segundo terço da diástole?
Enchimento lento, com o resto do retorno venoso chegando no ventrículo.
68
O que acontece no terceiro terço da diástole ventricular?
O átrio contrai fazendo sua bomba de varrida, finalizando a diástole do ventrículo com um volume final de 130 ml.
69
A pressão no Ventrículo direito é igual a do ventrículo esquerdo?
Não, a pressão do VE é maior, pois ele tem que bombear sangue com mais força
70
O que é o volume diastólica final?
Quantidade de volume no VE após a diástole.
71
O que é o volume sistólica final?
Quantidade de volume no VE após a sístole
72
O que é volume/ débito sistólica?
Quantidade de sangue ejetado pelo VE na sístole.
73
O que è a Fração de ejeção?
Quantidade de sangue ejetado pelo coração na sístole em %
74
Qual a diferença estrutural entre as valvas AV e as valvas semilunares?
As valvas AV apresentam músculos papilares e cordas tendineas, já as semilunares não.
75
Qual a diferença no fechamento das valvas AV e das valvas semilunares?
As valvas semilunares dependem se um retorno sanguíneo para se fecharem, já as valvas AV não.
76
Qual a função dos músculos papilares?
Os músculos papilares não tem função no fechamento das valvas, mas atuam na sístole ventricular, contraindo e evitando um prolapso das valvas.
77
O que é o trabalho sistólica do coração?
O quanto de energia que o coração converteu em trabalho por batimento.
78
O que é o trabalho sistólica-minuto do coração?
A quantidade de energia que o coração converteu em trabalho por minuto.
79
Em pacientes hipertensos, como o coração deve bombear sangue?
Ele deve bombear com mais pressão, pois uma PÁ de 150/100 mmHg demanda 150 mmHg de pressão no bombeamento do ventrículo
80
Na fase 1 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?
O enchimento do ventrículo, sendo que no começo houve a abertura da valva AV. O volume vai de 50 ml (sistólica final) para 120 ( diastolico final). A pressão se mantém.
81
Na fase 2 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?
A valva AV se fecha e ocorre contração isovolumetrica. O volume se mantém e a pressão aumenta, alcançando 80mmHg.
82
Na fase 3 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?
A valva aortica se abre e o ventrículo contrai, atingindo pressão de 120 mmHg e diminuindo para 100mmHg.
83
Na fase 4 do gráfico pressão ventricular x volume ventricular, o que ocorre?
A valva aortica se fecha e acontece o relaxamento isovolumetrico.
84
O que é o pré carga?
Força que o sangue faz contra a parede do ventrículo ao fim da diástole.
85
O que é o pós carga?
Uma pressão a ser vencida pelo coração para que ele bombeie o sangue.
86
O que é o mecanismo de Frank Starling?
Independem do RV que chegar, o coração consegue se adaptar e bombear o sangue. Quanto mais o coração se distender, maior sua força de contração.
87
O que pode aumentar a pré carga?
Aumento do retorno venoso, hipervolemia, insuficiência cardíaca e regurgitação das valvas cardíacas (deveriam estar fechadas, mas não estão)
88
O que pode aumentar o pós carga?
Hipertensão, velhice, vaso constrição e estenose aortica.
89
O que é a estenose aortica?
Calcificação da valva aortica, que deveria estar aberta, mas está calcificada e meio fechada.
90
O que é a regurgitação (prolapso, insuficiência) da valva aortica?
Ela deveria estar fechada, mas apresenta um orifício permitindo passagem de sangue.
91
O que significa o tempo B1 e B2?
Fechamento das valvas atrioventriculares e semilunares, respectivamente.
92
O que pode causar um sopro entre B1 e B2?
Nesse tempo, a valva AV deve estar fechada e a aortica deve estar aberta. Um sopro pode ser causado por estenose aortica ou prolapso (insuficiência, regurgitação) das valvas AV. Se o sopro for logo depois de B1, será prolapso AV, mas caso seja entre B1 e B2, será estenose
93
O que acontece se existir um sopro entre B2 e B1
O contrário do que aconteceria em um sopro entre B1 e B2: estenose das valvas AV e insuficiência (prolapso, regurgitação) da valva aortica.
94
O tronco encefálico apresenta quais centros?
Centro cardio inibidor e cardio acelerador,
95
Quem manda impulsos ativando o CCA e CCI?
Os barrorecptores mandam uma info pro tronco encefálico pelos nervos glossofaringeo e vago. Isso ativa o CCA ou CCI, dependendo da necessidade do organismo.
96
Em qual receptor as fibras simpáticas atuam no coração?
Receptores adrenergicos B1
97
O que causa a hiperpotassemia (hipercalemia)
O aumento de K+ no LEC, que diminui a saída de K+ do LIC para o LEC, deixando a célula menos negativa e MAIS EXCITÁVEL.
98
Na hipercalemia, um potencial de repouso menos negativo resulta em que?
Isso faz que menos Na+ entre na célula durante a despolarização, deixando a célula menos positiva.
99
Na hiperpotassemia, a menor entrada de Na+ deixa a célula menos positiva, resultando em que?
Uma célula menos positiva resulta em uma despolarização mais longa, e um platô e repolarizacao mais curtos.
100
O que causa a hipocalemia (hipopotassemia)
Ela é resultado do baixo K+ extracelular, fazendo que muito K+ do LIC saia, deixando a célula muito negativa, deixando a célula HIPERPOLARIZADA.
101
Na hipocalemia, em que a HIPERPOLARIZACAO resulta?
A célula fica menos excitável (hiposensivel) e a repolarizacao vai ser lenta e longa, já que sai menos K+ na repolarizacao.
102
O retorno venoso é influenciado pela ação simpática?
Não
103
O sistema elétrico do coração é formado por que?
Fibras musculares
104
Qual a ordem de condução do impulso no coração?
Nodo sinusal, fibras internodais, no AV, feixe de his, fibras de purkinjee
105
Quais são as características do nodo sinusal?
Estrutura formada por fibras musculares de gerar impulso, sem características contrateis. Localizado no AD e se une aos cardiomiocitps por discos intercalares.
106
Por que o nodo sinusal é o marca-passo natural do coração?
O nodo sinusal é assim conhecido pois, devido à maior permeabilidade aos íons Na+, seu potencial de repouso é menos negativo, além de ele ser capaz de se auto excitar.
107
Como funciona a despolarização do nodo sinusal?
Os canais rápidos de Na+ ficam abertos até - 55mV, quando se fecham para a abertura dos canais lentos de Na+ e Ca+, permitindo um POTENCIAL DE AÇÃO LENTO.
108
Como evitar uma despolarização constante do nodo sinusal?
Os canais lentos de Ca+ e Na+ se fecham e os canais de K+ se abrem, permitindo um rápido efluxo de potássio e o reestabelecimento do potencial de repouso em -60mV, resultando em uma hiperpolarizacao.
109
Por que o impulso sofre atraso para passar do átrio para o ventrículo?
Isso ocorre devido a pouca quantidade de junções GAP no nodo AV, resultando em um atraso, impedindo que o atrio e o ventrículo se contraiam simultaneamente.
110
Por que há um atraso na passagem do impulso do átrio para o ventrículo?
Isso ocorre pois há pouco as junções GAPS no nodo AV, resultando nesse atraso que impede a contração simultânea das duas bombas.
111
O que acontece em caso de bloqueio do nodo atrioventricular (BAV)?
Após 5 segundos do bloqueio, o átrio começa a se contrair no ritmo do nodo sinusal e o ventrículo no ritmo das fibras de purkinjee.
112
O que acontece nos 5 segundos que o ventrículo para de bombear sangue devido ao BAV?
Nesses 5 segundos, a pessoa sofre uma síncope (desmaio repentino) já que o ventrículo não bombeia sangue, situação chamada de SÍNDROME DE STOKE ADAMS.
113
Como o sistema simpático atua no nodo sinusal?
Ele deixa o nodo sinusal mais permeável à Na+ e a Ca+, permitindo que seu repouso fique mais perto do limiar, aumentando a Fc e a força de contração, aumentando o débito cardíaco.
114
Como o sistema parassimpático atua no coração.
O vago libera acetilcolina no nodo sinusal, aumentando o efluxo de K+ e deixa o nodo sinusal HIPERPOLARIZADO (mais negativo), diminuindo a Fc e a força de contração, diminuindo então o DC.
115
Qual tipo de vaso é o maior reservatório de sangue do corpo e como ele atua?
As veias são os maiores reservatórios de sangue do corpo. Quando precisamos do sangue, os músculos contraem e mandam o sangue pro coração, aumentando o RV.
116
Qual a função das artérias e das arteríolas?
As artérias levam sangue de alta pressão para o corpo, e as arteríolas controlam a quantidade de sangue que vai para os capilares.
117
Qual o vaso de maior calibre?
Capilares
118
Qual a relação entre calibre do vaso, fluxo sanguíneo e velocidade do fluxo?
Quanto maior o calibre do vaso, maior o fluxo e menor a velocidade do fluxo.
119
Por que não há curva sistólica e diastólica nas arteríolas?
Não há curva sistólica e diastólica nas arteríolas pois isso permite que o sangue chegue suavemente nos capilares, sem lesar os vasos.
120
O que uma pressão de 17 mmHg permite nos capilares?
Isso permite que os capilares se dilatem e que os nutrientes passem pelos portos dos capilares.
121
De que o fluxo sanguíneo depende?
O fluxo sanguíneo depende da diferença de pressão entre duas extremidades, por isso, a circulação pulmonar tem o mesmo fluxo da circulação sistêmica, mesmo com pressão mais baixa.
122
O que controla a velocidade do fluxo sanguíneo?
A regulação tecidual.
123
O que controla o débito cardíaco?
O débito cardíaco é controlado pela soma dos fluxos teciduais.
124
A PÁ depende do fluxo sanguíneo e do débito cardíaco?
Não a Pressão Arterial depende do Sistema Nervoso Autônomo.
125
O que é a resistência vascular?
A resistência vascular é a dificuldade imposta pelos vasos na passagem de sangue.
126
Qual a fórmula do fluxo sanguíneo?
F = Variação de pressão/ resistência.
127
Como ocorre o fluxo sanguíneo laminar?
O fluxo laminar ocorre normalmente no corpo, e o sangue da periferia passa mais lentamente que o central, devido ao atrito gerado.
128
Como ocorre o fluxo sanguíneo turbilhonar.
Nele, as células sanguíneas começam a se chocar e podem lesar o vaso se o choque for muito grande.
129
O que pode causar o fluxo sanguíneo turbilhonar?
Placas de ateroma.
130
Como o fluxo sanguíneo turbilhonar pode lesar o vaso?
Se ele lesionar com o endotélio da placa de ateroma, ela pode extravasar e entupir o vaso, causando trombose, devido à agregação plaquetaria.
131
O que é a resistência periferica total?
Soma de todas as resistências que o sangue teve de passar para sair e para voltar ao coração.
132
Quem regula a resistência periferica total?
SNAP E SNAS.
133
Qual a relação entre pressão, diâmetro e condutancia no vaso?
Quanto maior a pressão maior o diâmetro do vaso, resultando então em maior condutancia.
134
O que a lei de poiuessile afirma?
Quanto maior a viscosidade (quantidade de células) no sangue, menor o fluxo sanguíneo.
135
Quem altera mais o fluxo sanguineo: diâmetro do vaso e viscosidade do sangue ou PÁ
Diâmetro do vaso e viscosidade do sangue.
136
O que é a distensibilidade vascular?
Quanto o vaso consegue aumentar seu volume para cada aumento de pressão.
137
Qual vaso sanguíneo tem mais distensibilidade e por que?
As veias são mais distensiveis pois são mais finas, logo, a pressão mas artérias é maior que nas veias.
138
O que é complacência?
Quanto um vaso consegue se dilatar sem aumento na pressão.
139
O vaso com maior distensibilidade é o mais complacente?
Não necessariamente, pois complacência = distensibilidade x volume.
140
O que é a pressão de pulso?
Pressão sistólica - diastólica, se refere à pulsação que sentimos após o fluxo sanguineo.
141
O que afeta a pressão de pulso?
Débito cardíaco e complacência dos vasos.
142
Como a pressão de pulso e a complacência estão relacionadas?
Quando maior a complacência, mais a pressão de pulso será amortecida, pois o vaso consegue relaxar/ contrair mais sem que a pressão seja alterada, mantendo o fluxo ideal.
143
Qual a relação entre amortecimento da pressão de pulso e resistência dos vasos?
Quanto maior a resistência, mais força o sangue terá de fazer para passar e distender o vaso.
144
O que é débito cardíaco?
Quantidade de sangue bombeado por minuto pelo coração para a aorta.
145
O que é o retorno venoso?
Quantidade de sangue levada das veias para o átrio direito por minuto
146
Como o retorno venoso controla o DC?
Lei de frank starling e reflexo de Bainbridge
147
O que é o reflexo de Bainbridge?
O aumento de volume que vem para o AD distende o nodo sinusal, ativa do o SNAS e aumentando a força de contração e a FC, aumentando o DC.
148
Como o aumento da RPT se relaciona com o RV?
Quanto maior a RPT, menos sangue vai para capilares e veias, diminuindo o RV.
149
O que acontece com o DC em casos de anemia?
A diminuição da viscosidade diminui a resistência e aumenta o fluxo, aumentando o DC, cuja fórmula é PÁ/RPT
150
Como a adenosina é obtida?
Degradação do ATP celular em situações de baixo oxigênio formando o mono fosfato de adenosina, que é então mais degradado liberando adenosina
151
Após a vasodilatação, o que ocorre com a adenosina?
A adenosina é reabsorvida pelas células cardíacas e são usadas para produzir ATP.
152
Além da adenosina, quais outras substâncias podem causar vasodilatação?
Íons potássio, hidrogênio, óxido nítrico e CO2
153
Durante o exercício, o que acontece com a pressão venosa?
A pressão nas veias, que são muito complacentes, aumenta muito, resultando em um maior RV, DC e força de contração.
154
Onde o SNAP atua principalmente?
No coração, e pouco na circulacao.
155
Onde o SNAS atua?
Na circulação e no coração.
156
Onde está o centro vaso motor?
Bulbo
157
O centro vaso motor é dividido em quais centros?
Centro vasoconstritor e vasodilatador
158
Para onde o centro vasoconstritor manda impulsos?
Para a medula e posteriormente para o tronco simpático.
159
Como o Centro vasodilatador atua?
Emite fibras que bloqueiam o centro vasoconstritor.
160
Como o centro sensorial atua?
Ele recebe impulsos e ativa os CCA, CCI, CVC, CVD
161
Como o centro sensorial também é conhecido?
Núcleo do trato solitário
162
O que é o tônus vaso motor?
É um estado de tônus leve e continuo nos nossos vasos feita pelo centro vasoconstritor.
163
O que acontece com nossa pressão arterial em casos de medo extremo?
Ela aumenta muito rapidamente, para suprir todo o fluxo necessário.
164
O que são os barro receptores e para onde mandam seus impulsos?
Os barro receptores são células sensitivas que mandam impulsos para o trato solitário do bulbo ( ativa CCA, CCI, CVC e CVD)
165
Quando nos levantamos rapidamente, como nosso corpo responde?
Nossa pressão na parte superior do corpo cai e na parte inf aumenta. Isso resulta em uma forte vasoconstrição para manter a pressão nas duas extremidades estável, já que o fluxo não vai descer tao facilmente.
166
Qual a função dos químio receptores?
Detectam as concentrações de O2 e de CO2, ativando os centros CCA, CCI, CVC, CVI.
167
O que acontece com a baixa concentração de O2?
A baixa de 02, alta de CO2 e alta de H+ resulta na ativação do CCA e do CVC, aumentando a PÁ e o DC.
168
Por que a baixa de O2 ativa o CCA e o CVC?
Isso ocorre pois a baixa de O2 é interpretado como PÁ baixa
169
O que acontece na isquemia do tronco encefálico?
Menos sangue (O2) chega nos neurônios cardioaceleradores e vasoconstritores do tronco encefálico, causando uma excitação excessiva dos mesmos aumentando MUITO a PÁ, podendo ocluir alguns vasos.
170
Como a reação de Cushing é a última cartada da isquemia cerebral?
Se a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) for maior que a dos vasos, teremos isquemia. A reação de Cushing aumenta brutalmente a PÁ, restaurando a diferença entre pressões. O feedback fica vicioso, pois a pressão do LCR continua aumentada, e a PÁ do vaso volta ao normal pois o SNAS é inativado
171
O que significa dizer que o coração está saindo pela boca?
A velocidade do fluxo nas carótidas aumenta muito, modificando o fluxo laminar para turbilhonar.
172
Quem regula a PÁ à curto prazo?
SNA
173
Quem circula a PÁ à longo prazo?
Sistema renal.
174
O sistema renal pode atuar ao curto prazo?
Sim, pela produção de urina, regulando o RV
175
Qual a diferença entre a diurese da natriurese?
Diurese é a produção de urina, já a natriurese é a produção de urina rica em Na+
176
Quando a natriurese é feita?
A natriurese é feita quando a PÁ está alta, já que a eliminação de sódio vai puxar mais água, regulando o RV ainda mais.
177
Durante a ação do SNAS causando vaso constrição, o rim é alvo disso?
O rim nunca sofre vasoconstrição pois ele precisa de alto fluxo sanguíneo sempre para funcionar. Caso ele receba pouco O2 pela vasoconstrição, ele interpreta isso como hipotensão e ativa o SRAA
178
O que acontece se o rim sofrer vasoconstrição?
Caso o rim sofra vasoconstrição, ele não vai ser capaz de filtrar o sangue corretamente, aumentando a volemia, o RV e o DC.
179
Como o rim estabiliza a PA em casos de amputação?
Na amputação, a RPT aumenta mais que o débito diminui, sobrando para o rim compensar essa desproporção.
180
Quando o rim detecta hipotensão, o que ele faz?
Ele libera a renina, que encontra no sangue com uma enzima chamada angiotensinogenio (produzida no fígado) formando a angiotensina 1.
181
Qual a função da angiotensina 1 e o que ela forma?
A angiotensina 1 faz fraca vasoconstrição e vai para os pulmões, onde se encontra com a ECA e forma a angiotensina 2, que faz vasoconstrição potente.
182
Para onde a angiotensina 2 vai e qual a sua função?
A angiotensina 2 vai para a suprarrenal, liberando aldosterona, que ajuda a reter água e sal, aumentando RV, DC e PA. Angiotensina 2 tambèm faz isso
183
Que, secreta o peptídeo natriuretico atrial e qual a sua função?
O AD secreta o ANP, que tem função oposta ao SRAA.
184
Qual a relação entre aumento do consumo o de sal, osmolalidade e LEC?
O consumo de sal faz que ele se acumule no LEC, aumentando a osmolalidade
185
O que acontece quando a osmolalidade está alta?
Aumentamos a sede e a secreção de ADH
186
Qual a função do ADH?
Ele diminui a água decretada na urina, deixando-a mais concentrada e regulando sódio no corpo.
187
Qual a consequência da liberação de ADH e da sede.
Isso inibe o SRAA e impede a vasoconstrição consequente, regulando a pressão ao normal.
188
O que a pressão hidrostática faz?
Ela manda substâncias do capilar para o LEC.
189
O que a pressão coloidosmótica (osmótica) faz?
Leva substâncias do LEC para o sangue.
190
O que é o edema?
Edema é o acúmulo de líquido nos tecidos, seja no LIC ou no LEC
191
O que é o edema extracelular e quais suas causas?
Edema extracelular é o acúmulo de líquido no LEC. Ele pode ser causado por falhas no sistema linfático e por extravasamento de líquidos do plasma.
192
O que causa a falha no sistema linfático e o extravasamento anormal do plasma?
Aumento da pressão capilar (retenção renal excessiva) , diminuicao das proteínas plasmáticas, aumento da permeabilidade capilar e bloqueio do retorno linfático.
193
Qual a diferença entre edema gravitacional e edema pulmonar?
Edema gravitacional é causado por insuficiência no VD, já o edema pulmonar é resultado de insuficiência no VE.
194
O que é ventilacao pulmonar?
Entrada e saída de ar dos pulmões a cada respiração.
195
Quais as 4 funções/etapas da respiração?
Ventilação mecânica, difusão de O2 e CO2 nos tecidos e nos alvéolos, transporte de O2 e CO2 para os tecidos e controle das atividades.
196
Quais músculos são utilizados na respiração tranquila?
Só o diafragma, sem ação dos outros músculos.
197
Como o diafragma atua na respiração tranquila?
Ele contrai e se abaixa, deixando a pressão pleural mais negativa e permitindo a entrada de ar nos alvéolos, que também terão pressao negativa.
198
Oque acontece quando o diafragma relaxa?
Ele sobe e cria uma pressão positiva nos alvéolos, expulsando o ar.
199
Quais os músculos associados com a respiração profunda?
Diafragma, intercostais externos, serraria anterior, escalenos (inspiração e ELEVAM A CAIXA TORÁCICA) e reto do abdome, intercostais internos e serraria posterior (expiração E DEPRIMEM A CAIXA TORACICA).
200
Como todos os músculos atuam na respiração forcada?
A caixa torácica se expande deixando a pressão pleural e alveolar ainda mais negativa
201
O que é a pressão pleural e qual seu valor médio?
Força feita pelo líquido pleural na cavidade pleural, indo de -5 cmH20 no início da inspiração para -7,5 cmH20 no auge
202
O que é a pressão alveolar e qual seu valor médio?
Força feita pelo ar nos alvéolos, cujo valor normal é 0. Atinge -1 no auge da inspiração e +1 na expiração.
203
O que é a pressão transpulmonar e o que ela indica?
Diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. Indica o funcionamento das forças elásticas do pulmão.
204
Qual a tendência das moléculas de água dentro dos alvéolos?
Elas tendem à se encontrarem puxando a parede dos alvéolos, provocando seu colabamento (princípio da tensão superficial).
205
Qual característica do epitélio alveolar que impede seu colabamento?
A presença de surfactante produzida pelos pneumocitos tipo 2 cobre a água do alvéolo, impedindo que elas se juntem e causem o colabamento do alvéolo.
206
Qual a relação entre surfactante, tensão superficial e pressão nos alvéolos?
O surfactante reduz a tensão superficial, regulando a pressão nos alvéolos.
207
O que é volume corrente do pulmão?
Volume inspirado e expirado pela ventilação mecânica na respiração tranquila (500ml)
208
O que é volume de reserva inspiratória?
O máximo que a pessoa pode inspirar em caso de respiração forcada além do volume corrente (3000).
209
O que é volume de reserva expiratória?
Volume máximo que pode ser expirado na expiração forcada (1100ml)
210
O que é volume residual?
Volume de ar que sempre fica no pulmão após a expiração forcada (1100ml)
211
O que é capacidade inspiratória?
Volume máximo que pode ser inspirado pelos pulmões : VC + VRI
212
O que é a capacidade residual funcional?
O volume de ar que sobra no pulmão após a expiração normal: VRE + VR
213
O que é capacidade vital?
O máximo que uma pessoa pode expelir após a inspiração forcada: VRE + VC + VRI
214
O que é a capacidade pulmonar total?
Volume máximo que o pulmão pode armazenar em caso de inspiração forcada.
215
O que é a ventilação-minuto?
Frequência respiratória x ventilação mecânica.
216
O que é o espaço morto anatômico?
Quantidade de ar que fica retido em algumas estruturas.
217
O que é o espaço morto fisiológico?
Ocorre quando parte do ar nos alvéolos não participa da respiração.
218
O que o SNAS faz com a árvore expiratoria?
Faz que ela se dilate aumentando passagem de gases, devido à noradrenalina e adrenalina que vem da suprerrenal pelo sangue.
219
O que ocorre após a ventilação pulmonar?
A difusão dos gases para o sangue e para fora do sangue
220
O queé a pressão gasosa?
Força exercida pelas moléculas de um gás em uma superfície.
221
Qual a relação entre pressão e concentração do gás?
Quanto maior a concentração do gás, maior a pressão exercida pelo gás.
222
Como determinamos a pressão parcial de um gás?
Pressão parcial = concentração do gás/solubilidade do gás
223
Por que o coeficiente de solubilidade é inversamente proporcional à pressão do gás?
Isso ocorre pois quanto mais o gás é dissolvido, menos moléculas vão restar para exercer pressão.
224
Quais medidas são diretamente proporcionais à intensidade de difusão?
Variação de pressão, solubilidade e área de secção transversa.
225
Quais medidas são inversamente proporcionais à intensidade de difusão?
Distância pela qual o gás passa e peso molecular do gas
226
O gás é completamente trocado a cada ventilação?
Não, demora em média 16 respirações para que todo o ar seja trocado.
227
Porque o ar não é completamente trocado à cada respiração?
Pois em caso de uma interrupção da respiração, não vão haver mudanças bruscas na quantidade de O2, CO2 e N2.
228
Quem forma a unidade respiratória e o que ela faz?
A unidade respiratória é formada pelo bronquíolo respiratório, ducto alveolar e alvéolos. Todas essas estruturas fazem trocas gasosas.
229
O que é a membrana da unidade respiratória e qual a sua formação?
Ela é uma membrana que permite trocas gasosas e é formada pelo surfactante, epitélio alveolar, membrana basal do alvéolo, interstício, membrana basal do capilar e endotélio capilar.
230
Quais características da membrana influenciam a intensidade de difusão dos gases?
Espessura da membrana (inversamente proporcional) e área superficial da membrana e pressão parcial do gás nas duas extremidades (diretamente proporcionais)
231
O que é a proporção ventilação/perfusão e qual seu valor ideal?
Razão entre a quantidade de ar e de sangue que chega no pulmão, cujo valor ideal é de 0,8-1. Se alguma das medidas for 0, a troca gasosa não acontece.
232
O que causa e em que resulta um V/Q alto?
Faz que parte do ar que chegou não seja utilizado, gerando espaços fisiológicos morto. Gera hipoxemia e hipercapnia.
233
O que causa e em que resulta um V/Q baixo?
A ventilação não é suficiente para o fluxo sanguíneo, gerando hipoxemia com ou sem hipercapnia.
234
Qual o V/Q nas diferentes partes do pulmão?
Ápice: V/Q alto
Médio: V/Q normal
Base: V/Q baixo
235
O que é o enfisema?
Destruição dos septos alveolares, diminuindo o fluxo sanguíneo para a região, prejudicando o transporte de O2.
236
O que acontece com a capacidade pulmonar total e com o volume expiratóriono enfisema?
O volume expiratório e a capacidade pulmonar diminuem.
237
O que acontece com a complacência pulmonar e com o volume residual do pulmão?
A complacência e o volume residual do pulmão aumentam.
238
Quais problemas de saúde podem causar a hipercalemia?
Deficiência de insulina e acidose metabolica
239
Problemas respiratórios estão associados à insuficiência de qual ventrículo?
Ventrículo esquerdo
240
A terceira bulha está associada à qual evento?
Está relacionada ao aumento de volume devido ao enchimento rápido.
241
A quarta bulha está associada à que evento?
Aumento de pressão, na bomba de varrida do átrio.
242
O que são os refletores cardiopulmonares?
Estão localizado nos átrios e nas artérias pulmonares, sendo responsável por detectar variações de pressão.
243
Como a resistência à insulina aumenta a PÁ?
Ela ativa o SNAS e aumenta a retenção de sódio, aumentando a volemia.
244
Qual o mecanismo de ação da cocaina?
Ela inibe a receptação da noradrenalina e serotonina,
245
O que significa o intervalo PR no eletrocardiograma?
Tempo de condução do estímulo elétrico dos átrios ao ventriculo
246
Em caso de bloqueio atrioventricular, o que deve ser feito?
Implante de novo marca-passo
247
Em casos de edema, qual pressão capilar aumenta?
A pressão hidrostática.
248
Durante o exercício físico, o fluxo sanguíneo atua na termorregulação?
Não, pois o fluxo nas extremidades é muito menor devido à constrição, resultando no impedimento da saída de calor
249
O que causa os edemas pulmonares?
Hipóxia, que resulta na vasoconstrição dos vasos do pulmão, aumentando a pressão hidrostática e aumentando o extravasamento de líquido para os alvéolos e para o interstício
250
Como edemas pulmonares causam alcalose?
Eles são causados por hipóxia, e para compensar isso, tentamos aumentar a frequência respiratória, jogando muito CO2 pra fora, gerando alcalose
251
O que forma o músculo?
Miofibrilas ( actina + miosina) , titina, nebulina,
252
O que são as faixas I?
Actina, que são faixas claras
253
O que é a faixa A?
Miosina, faixas escuras
254
O que é o disco Z?
Formada por vinculina e distrofina, que une as miofibrilas
255
O que acontece na contração muscular com as faixas?
Quando a miosina desliza sobre a actina, a banda I e a banda H diminuem, já a banda A mantém seu tamanho
256
Como a acetilcolina permite a contração muscular
A acetilcolina se conecta aos canais de sódio, permitindo seu influxo e a despolarização da célula, abrindo os canais de cálcio, que se ligam à troponina C, liberando a tropomiosina
257
O que acontece na distrofia de Duchenne?
Herança recessiva ligada ao X, que inibe a produção de distrofina, resultando na destruição das fibras musculares. Afeta principalmente crianças
258
O que causa a miastenia gravis?
Ela é resultado de anticorpos que bloqueiam os receptores de acetilcolina. Seu tratamento é impedir a acetilcolinesterase
259
O que é a fibra muscular do tipo 1?
Fibras de metabolismo aeróbio, de resistência e com muitas mitocôndrias
260
O que são fibras musculares do tipo 2?
Obras rápidas, de metabolismo anaeróbio, poucas mitocôndrias
261
O potencial de repouso é regulado por quais canais?
Canais de sódio e potássio voltagem dependentes, mas especialmente os de potássio.
