Cardio Flashcards
Como calcular a FC pelo ecg?
FC = 300/RR
Qual o tamanho normal do intervalo PR, QRS e QT
PR = 3-5 quadradinhos
QRS< 3
QT menor igual a 11
Principais causas de FA, Flutter…
DPOC, cor pumonale…
Mecanismo eletrofisiológico do Flutter atrial
Macrorreentrada
Tratamento Flutter atrial
Instabilidade hemodinâmica = cardioversao elétrica 50j
Estável = BB ev / >48h — eco TE ou anticoagulação por 4 semanas antes da cardioversao
Refratário= ablação por rádio frequência
Fibrilação atrial …. Com a idade
Aumenta…
FA é comum em pacientes…
Cardiopatas, idosos, HIPERTIROIDEOS
Principais causas de FA
Cardiopatia hipertensiva
Cardiopatia reumática
Definição de FA paroxística, persistente e permanente
Paroxistica - episódios duram menos de 7 dias
Persistente - +7 dias
Permanente- + de 1 ano ou refratário a cardioversao
Tratamento FA
Instável: cardioversao elétrica 200j monofásico e 120j bifásico
Estável: controle da FC com BB, anticoagulação com enoxaeparina 1mg/kg de 12/12h seguido de warfarim (manter INR entre 2-3)
Tratamento Taquisupra
Instável: cardioversao elétrica 150j
Estável: manobra vagal, caso não haja melhora, adenosina 6mg - caso não haja melhora, fazer 12mg
ECG síndrome de Wolf- Parkinson- white
Pr curto + onda delta
Definição de taquirritimias sustentadas e não sustentadas
Sustentada: duração maior que 30s OU com sinais de instabilidade
Não sustentada: <30s E estável
Tratamento TV monomórfica sustentada
Instável: cardioversao elétrica
Estável: amiodarona
Se for uma causa não reversível, realizar a prevenção de morte com CDI +BB
Tratamento TV polimórfica sustentada com QT normal
Desfibrilação elétrica
Tratamento TV polimórfica sustentada com QT longo ( torsades)
Desfibrilação elétrica 200j + sulfato de magnésio 2g EV
Causas de QT longo
Hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, cloroquina, cocaína, BAVT, amiodarona
Tratamento bradicardia sinusal
Assintomático: observar
Sintomáticos: atropina 0,5mg a @3-5’, max 3mg
Se não responder: marca passo ou adrenalina ou dopamina
Bloqueios atrioventriculares benignos
BAV 1º grau e 2º grau mobitiz 1
Bloqueios atrioventriculares malignos
BAV 2º grau mobitiz 2 ou BAV 3º grau
Conduta BAV benigno
Assintomático: observar
Sintomático: atropina -> se não responder: marca passo ou adrenalina
Conduta BAV maligno
Marca- passo
Primeira coisa a se fazer numa PCR
Segurança da cena
Diagnóstico PCR
Irresponssividade
Respiração agônica ou apneia
Ausência de pulsos
Quais sao os 5Hs e 5Ts
5Hs:
Hidrogênio (acidose)
Hiper K / Hipo K
Hipovolemia
Hipotermia
Hipóxia
5Ts:
TEP
Toxinas
Tamponamento cardíaco
Tensão no tórax (pneumotórax)
Trombose coronariana (IAM)
Contraindicações Absolutas de trombolíticos
- Ta sangrando (sangramento ativo)
- Pode sangrar
ta dissecando (dissecção de aorta) - Ter troço na cabeça (Tumor craniano, mal formação arteriovenosa cerebral, AVE hemorrágico)
-TCE/trauma de face grave ou AVE isquemico nos ultimos 3 meses
Quadro clinico infarto de VD
Acompanha IAM de parede inferior (D2, D3, AVF) (A. Coronária D)
PA baixa + pulmões limpos
Turgencia de jugular + FC baixa (Nó Sino atrial e Nó AV vascularizados pela A. Coronária D.
Orientações de alta pós IAM
“Alfabeto da alta”
ABCDE
Aspirina e Atorvastatina
Betabloqueador
Clopidogrel e comorbidades
Dieta
Enalapril e exercícios
Qual medicamento não pode ser usado em Suboclusao coronariana ( infra de ST)
Trombolítico
Conduta no infarto de VD
Reposição volemia
O que não pode ser prescrito em IAM de VD
Nitrato, BB e morfina
O achado mais específico de reperfusão coronariana, após o uso de trombolítico, no IAM é:
Alívio da dor precordial
Qual o melhor marcador de necrose miocárdica?
Troponina
O aumento da mortalidade no IAM está associado ao uso de qual droga?
Nifedipina
Por ser um antagonista de canal de cálcio da classe dos diidropiridínicos ele causa vasodilatação periferica e taquicardia reflexa, podendo causar ainda mais isquemia.
Qual a idade é fator de risco para DAC (doença arterial coronariana) em homens e mulheres?
Homens >45 anos
Mulheres >55 anos
Qual o principal mecanismo de morte súbita no paciente com isquemia miocárdica
Fibrilação ventricular
