Cardio

Question 1

primo tono

Answer 1

chiusura mitrale
- det: contrattilità, forza di chiusura, qualità valvola (timbro), chiusura completa o parziale
- sdopp: QRS non stretto, blocco di branca completo
- segue sistole

Question 2

secondo tono

Answer 2

chiusura aortica e polmonare
- det: pressione, elasticità, contrattilità, forza di chiusura, qualità valvola (timbro), chiusura completa o parziale
- sdopp: fisiologico in inspirazione, annullato da ipertensione polmonare, fisso in difetto interatriale

Question 3

terzo tono

Answer 3

aggiuntivo, riempimento rapido
sangue entra precipitosamente nel ventricolo
molto vicino a S2
scompenso cardiaco, cuore dilatato
galoppo protodiastolico

Question 4

quarto tono

Answer 4

aggiuntivo, contrazione atrio
riempimento in telediastole
molto vicino a S1
ipertrofia VS dovuta a ipertensione o stenosi aortica
galoppo presistolico

Question 5

click

Answer 5

toni aggiunti in sistole
protosistolico: aorta bicuspide, sclerotica
mesosistolico: valvola mitrale ridondante, prolasso in atrio

Question 6

stenosi aortica

Answer 6

soffio sistolico
- eziopato: restringimento semilunare, aumento gradiente pressorio e ipertrofia
- sede: II intercost dx, irradia carotidi e aorta
- crono: tra S1 e S2, non fuso + S4
- timbro: aspro

Question 7

insufficienza mitralica

Answer 7

soffio sistolico
- eziopato: valvola che non tiene, rigurgito
- sede: itto della punta, irradia fianco sx III-IV spazio
- crono: fuso con S1 e S2, olosistolico a banda + S3
- timbro: dolce a cupola, getto di vapore

Question 8

difetto settale interventricolare

Answer 8

soffio sistolico
- eziopato: turbolenza su forame rimasto aperto
- sede: centrum cordis, irradia a dx
- crono: fuso con S1 e S2, olosistolico a banda
- timbro: aspro

Question 9

prolasso mitralico

Answer 9

soffio sistolico
- eziopato: lembo valvolare mixomatoso
- sede: centrum cordis
- crono: click mesosistolico dopo S1, soffio telesistolico
- timbro: dolce

Question 10

insufficienza tricuspide

Answer 10

soffio sistolico
- eziopato: valvola che non tiene, segno di Rivero Carvallo positivo
- sede: centrum cordis, irradia a destra + danza giugualri
- crono: tra S1 e S2, olosistolico a banda
- timbro: dolce

Question 11

soffi sistolici

Answer 11

stenosi aortica
insufficienza mitralica
difetto settale interventricolare
prolasso mitralico
insufficienza tricuspide

Question 12

stenosi mitralica

Answer 12

soffio diastolico
- eziopato: fibrosi o endocardite, AS ipertrofizza
- sede: focolaio della punta. irradia su ascella (decubito sx)
- crono: ritmo a 3 tempi, suono a rocchetto –> S2, silenzio da rilassamento isometrico, opening snap, rullio (proto dec, meso cresc)
- timbro: schiocco ad alta frequenza

Question 13

insufficienza aortica

Answer 13

soffio diastolico
- eziopato: lembi non collabiscono adeguatamente, rigurgito in VS
- sede: focolaio di Erb, centrum cordis
- crono: S2 indebolito e fuso con soffio decrescente
- timbro: aspirativo

Question 14

soffio di austin flint

Answer 14

soffio diastolico
- eziopato: flusso da regurgito aortico, conflitto durante riempimento
simula stenosi mitralica

Question 15

soffi diastolici

Answer 15

stenosi mitralica
insufficienza aortica
soffio di austin flint

Question 16

soffi continui

Answer 16

dotto di Botallo pervio
- eziopato: flusso tra aorta e a. polmonare
- sede: focolaio polmonare
- crono: continuo, più accentuato in sistole + sdopp S2
- timbro: suono forte

Question 17

siti di auscultazione cardiaca

Answer 17

AORTICO: II S.I. destro sulla
parasternale
POLMONARE: II S.I. sinistro sulla
parasternale
MITRALICO: A livello della punta
cardiaca (teoricamente V spazio
intercostale, 1 cm medialmente alla
linea emiclaveare sinistra)
TRICUSPIDALICO: V S.I. destro sulla
parasternale

Question 18

Polsi (generico)

Answer 18

Onda sfigmica che dilata il vaso per il passaggio di sangue
Intensità dipende da forza di contrazione e rigidità del vaso
Informazioni su FC
Sedi: radiale, brachiale, femorale, popliteo, tibiale, pedidio

Question 19

Caratteristiche polsi

Answer 19

Ritmo: presenza di extrasistoli e/o aritmie
Frequenza: intorno a 70 bpm, tacchi e bradicardia
Uguaglianza: ampiezza, alternante, paradosso
Ampiezza: altezza curva in sfigmogramma, dipende da = GS, massa sanguigna, elasticità
Durata: svuotamento ventricolare e resistenze periferiche
Tensione: dipende da pressione, intensità
Consistenza: caratteristiche parete

Question 20

Correlazioni patologiche polsi

Answer 20

Stenosi aortica: piccolo e tardo
Insuff. Mitralica: click sistolici
Fibrillazione atriale: polso irregolare, manca ritmo di fondo
Insuff. Aortica: accentuato, schioccante —> alta p. Pulsatoria
Turgore giugulare: verifica sincero con polso

Question 21

Turgore giugulare

Answer 21

Vene del collo, normalmente non visibili
Stessa pressione di AD —> p > 10 cm H2O (7,3 mmHg)
Valsalva: aumenta la p intratoracica, quindi anche la p atriale
Sintomo di scompenso cardiaco

Question 22

Scompenso cardiaco

Answer 22

Il cuore non riesce a pompare adeguatamente
Caratteristiche: nucturia, dispnea parossistica notturna, astenia, cianosi, edema, crepitii polmonari bilaterali, presenza S3, giugulare turgida fissa, epatomegalia molle

Question 23

Pericardite

Answer 23

dolore simile a pleurico, sfregamento foglietti con depositi fibrina
cause: flogosi, infezioni virali
segni: rumore da sfregamento, modifica forma aia cardiaca, toni “lontani”, tachicardia

rischio di tamponamento
polso paradosso (puls. più ampie in esp)
costrittiva vs trasudativa