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Cianosi
Colorito bluastro per emoglobina ridotta
Generalizzato vs distrettuale
Classificazione patogenetica:
- centrale: sangue parte denaturato, CO2 elevata. Broncopneumopatie, embolia, shunt, scompenso, poliglobulia
- periferica: O2 sottratta da contatto prolungato. Trombosi venosa, arteriopatia, acrocianosi, scompenso
Splenomegalia
Aumento volume milza
Lieve: infezioni, anemie, malattie epatiche, cirrosi
Moderato: linfogranulomi
Notevole: metaplasia mieloide, policietmia
Enorme: leishmaniosi, cisti spleniche
Cause: infezioni, congestione venosa, malattie immunitarie
Sintomi: febbre, adenomegalie, anemia, poliglobulia, porpora cutanea, epatopatia
Epatomegalia
Aumento volume fegato (margine sup palpabile)
Molle: congestione venosa acuta, epatite, steatosi
Dura: cirrosi, anemie emolitiche, leucemie, linfomi, neoplasie, stasi biliare
Ittero
Colorito giallastro, aumento bilirubina
Pre: non coniugata; malattie emolitiche, eritropoiesi, anemia megaloblastica
Epatico: mista; deficit di captazione, difetti misti
Post: colestasi intra e extraepatica
Edema (generale)
Abnorme accumulo di liquido nell’interstizio
sottocutaneo, spazi intercostali, grandi cavità sierose
disequilibrio pressioni Starling
Cause edema
aumento pressione venosa, stasi/rallentamento, aumento volume plasmatico per ritenzione salina
albuminemia < 3 g/dl
cardiache: scompenso, pericardite trasudativa, pericardite ostruttiva
renali: glomerulonefrite acuta, sindrome nefrosica
epatiche: epatopatia cronica
gastriche: gastroenteropatie proteinodisperdenti, da fame
flogistico, allergico, ostruzione venosa o compressione dall’esterno, traumi
Ascite (generale)
presenza di liquido in peritoneo
addome batraciano o globoso, percussione delimita (raggiata)
segni di fiotto e ghiacciolo
circoli venosi collaterali, ginecomastia, ombelico estroflesso
cause: cirrosi epatica, ipertensione portale
Ipertiroidismo
ipereccitabilità nervosa e instabilità psichica
ipereccitabilità neuromuscolare, tremori
aumento appetito e calo ponderale
cute calda e umida
tachipnea
tachicardia
aritmie e fibrillazione atriale
aumento PA differenziale
diarrea
segni oculari: Graefe, Joffroy, esoftalmo
Ipotiroidismo
bradipsichismo
bradilalia
bradicinesia
ipotermia
sonnolenza
alterazioni cute e sottocutaneo
mixedema
calo appetito e incremento ponderale
bradipnea e bradicardia
versamento pericardico
stipsi
accumulo mucoproteine in cute e sottocute
Dolore toracico
viscerale: cuore, pericardio, grossi vasi, esofago
somatico: muscoli e nervi parete toracica, pleura parietale
indolore: parenchima polmonare, albero bronchiale, pleura viscerale
pleurico, anginoso
infarto miocardico, pericardite, aneurisma dissecante aorta, embolia polmonare, esofagite da reflusso, spasmo esofageo
