Cardio Flashcards
¿Cuál tiene el efecto más prolongado?
levosimedan
O efeito persiste por 1 semana
¿Cuál/es pueden producir hipotensión?
todos
*para hipertensão: dopamina (em dois alta, efeito vasoconstritor)
¿Cuál inotropo tiene menor riesgo de isquemia?
levosimedan
Precauciones cardiomiopatía hipertrófica (necrosis, isquemia, infarto)
Dopamina: evitar administrar
Dobutamina: administrar com precaução
Levosimedan??
Qual inotropico tem efecto en vasculopatía periférica
dopamina da dosis alta
¿Qué inotropo hacer en pacientes tratados con betabloqueantes?
levosimedan
ou usar dosis mais altas de dopamina ou dobutamina
¿Cuáles pueden producir arritmias?
todos (quanto maior dosis, maior risco)
Inotrópico + Betabloqueante: se pueden administrar juntos?
não tem sentido dar junto, deve suspender o betabloqueante antes
Tratamiento crónico: ↓ tono simpático y SRAA
V ou F
verdadeiro
tem que inhibir o tono
Tratamiento IC aguda o descompensada: ↑ tono simpático
V ou F
verdadeiro
Com inorropicos se busca isso
Inconveniente de los inotropos positivos
esta nos que aumentam as concentrações de cálcio: Levosimedan, risco de arritima
aumentar pressão arterial: dopamina dosis altas
Fármacos que activan el SRAA y fármacos que inhiben
inhiben: ieca, ara 2, espirolactona (antagonista de aldosterona), beta bloquentes, digoxina
activan: inotropicos
diuréticos e vasodilatadores não inhibem e nao ativam
¿Porque la digoxina aumenta el FSR? (fluxo sanguíneo renal)
debido a contractilidad, aumentando a excreción de Na y agua (efeito natriuretico) tbm
Melhora o fator de ejeção
Cubeta digitálica es signo de que?
signo de consumo de digoxina
não é signo de intoxicação
Inotrópicos que aumentan demanda de O2
enoximona, milrinona, dopamina, dobutamina
Inotrópicos que nao aumenta a demanda de O2
levosimedan
Porque pueden producir hipotensión los inotrópicos
por vasodilación
Fármacos que disminuyen la mortalidad
ieca, ara 2, beta bloqueantes, espirolactona (antagonista de aldosterona)
Fármacos que no disminuyen o aumentan la mortalidad
digoxina, diuréticos, inotrópicos, alguns vasodilatadores………
Calcio antagonistas que pueden utilizarse en IC
dihidropiridos (amlodipina)
Fármacos que aumentan potasio y fármacos que disminuyen
aumentam: aloradores de potasio (espironolactona), ieca, ara 2
disminuyen: tiasidicos, asa
Uso de los antiagregantes y de los anticoagulantes
antiagregantes: EV para procedimentos
cerebrovascular (AAS), síndrome coronario agudo (AAS + clopidogrel), obstrução vascular periférico (AAS, ou cilostazol)
anticoagulantes: para prevención y tratamiento, eventos tromboliticos
em que situação é usado um antiagregante plaquetario?
antes que ocorra um evento, para prevenir tromboembólico, prevenção primaria e secundaria
quais vias para administrar anticoagulantes?
pode ser por via oral, via parenteral
fibrinolíticos se faz em um evento agudo V ou F
verdadeiro
qual antiagregante plaquetario mais usado?
acido acetisalecilico VO
qual a combinação de antiagregantes plaquetario mais usado?
acido acetisalecilico + clopodogrel VO
(para intervencionismo coronário)
qual antiagregante plaquetario se faz por EV mais usado para intervencionismo (cateterismo)?
abciximab EV
qual antiagregante plaquetario ocorre como efeito adverso mais sangrado, clopidogrel ou prasugrel?
prasugrel
antiagregante plaquetario usado para enfermedad arterial periférica?
AAS + clopidrogel
Repasso: cilostazol VO
anticoagulantes diretos atuam diretamente sobre factor II (protrombina) V ou F
verdadeiro, (bivalirudina, argatroban)
anticoagulantes indiretos atuam sobre factor II (protrombina) e sobre outros factores e também podem atuar somente sobre outros factores. V ou F
verdadeiro
quais medicamentos fazem parte dos anticoagulantes indirectos?
Heparina No Fraccionada, Heparina de Bajo Peso Molecular, fondaparinux, idroparinux, danaparoide, rivaroxabán, warfarina
qual heparina se usa para anticoagulacion en embarazo?
Heparina de Bajo Peso Molecular, por tem a via de adm SC mais conveniente
qual heparina se absorve pela mucosa gastrointestinal? HNF ou HBPM
HBPM
qual heparina se administra por via IV e qual se administra por via SC
Heparina No Fraccionada: IV
Heparina de Bajo Peso Molecular: SC
qual o antidoto das heparinas?
sulfato de protamina
qual anticoagulante parenteral direto mais usado?
bivalirudina
não tem antidoto
antigoagulantes orais, nos antagonista de vitamina K, quais são?
warfarina, acenocumarol
qual antidodo para antagonistas de vitamina K? (warfarina, acenocumarol)
vitamina K, plasma fresco
inhibidor direto de trombina, dabigatrán, qual antidoto? em que situações não pode administrar?
antidoto: idarucizumab
não administrar em embarazo, insuficiência renal grave e lactancia
inhibidores diretos do fator Xa, quais são VO e qual antidoto
rivaroxabán, apixabán
não tem antidoto
qual principal complicação dos fibroniticos?
sangrado
quais aplicações terapêuticas de fibrinolíticos?
tromboembolia venosa, enf arterial periférica, tromboembolia cerebral, enfermedad coronária
em enfermedad coronária como se usa fibrinolíticos:
Em casos de origem trombotica
todos síndromes coronária aguda e com elevação de ST: doble antiagregacion
IECA e ARA 2 não modificam a FC? V ou F
verdadeiro
quais medicamentos usados para IC?
IECA (1 eleição), ARA II, antagonista de aldosterona, beta bloqueantes, diurético, vasodilatador, inotropos
qual vasodilatador arterial mais usado?
amlodipina
qual vasodilatador venoso mais usado?
nitroglicerina
eleição por IV, em IC aguda
fármacos que melhoram a sobrevida do paciente?
IECA, ARA II, betabloqueantes, antagonista de adolsterona
fármacos que não melhora a sobrevida do paciente?
vasodilatadores, diureticos
(mas melhora a clinica do paciente)
Inotropos
qual inotropo positivo se faz VO e EV?
digoxina
os outros inotropos são somente EV
quais inotropos estão relacionado com o aumento da mortalide?
digoxina, dopamina, dobutamina, milrinona
levosimedan é o único que não esta relacionado com o aumento de mortalidade
qual único inotropo que pode produzir taquiarritima e bradiarritima como reação adversa?
digoxina
a dopamina a dose baixa tem tem ação _________, a dosis intermedia _______, a dosis alta___________
a dopamina a dose baixa tem tem ação diurética, a dosis intermedia inotrópica, a dosis alta vasopressora
baixa: diurético
intermedia: hipotensão
alta: shock
dobutamina tem somente efeito__________
dobutamina tem somente efeito inotrópico
quais são as aplicações terapêuticas da digoxina?
insuficiência cardíaca, arritmias supraventricular
a dosis toxicas, digoxina pode produzir bradicardia sinusal e taquicardia V ou F
verdadeiro
inotropo positivo é feito quando o paciente não melhorou com nenhum outro medicamento V ou F
verdadeiro
qual é o único inotropo que aumenta a sensibilidade ao cálcio, sem aumentar a concentração, tem tem menos risco de produzir complicações e infarto?
levosimedan
qual inotropo positivo é usado para realizar ecocardiografia de estres?
dobutamina
pode ser usado dopamina e dobutamina juntos?
sim, e tem uma resposta inotropa superior a obtida em monoterapia
qual é o efeito dos inotropos que ativam o AMPc a largo prazo?
aumenta incidência de eventos isquêmicos e taquiarritimias cardíacas, aumenta mortalidade total
qual é o efeito dos inotropos que ativam o AMPc a curto prazo?
melhoram a sintomatologia do paciente com IC
quais inotropos são depentente potássio?
digoxina, digitoxina
quais inotropos aumentam níveis celulares de AMPc?
D D A M
dopamina, dobutamina, amrinona, milrinona
quais inotropos que aumentam a sensibilidade al cálcio?
levosimendan, pimobendan
quais inotropos se usam em pacientes shocado?
dopamina (dosis vasopressora), ou noradrenalina, ou adrenalina
qual fármaco pode produzir ginecomastia, impotência e feminización em homens?
espironolactonia (antagonista de aldosterona)
