Cardio Flashcards
¿Mecanismo de acción de los fármacos de clase 1?
Bloqueadores de los canales de Na+ activos o inactivos
¿Cuáles son las indicaciones de los fármacos de clase 1?
Generalmente proarrítmicos
¿Cuáles son los efectos secundarios de los fármacos de clase 1?
Desuso por producir arritmias fatales
¿Cuáles son los fármacos de clase 1 a?
- Quinidina
- Procainamida
- Disopiramida
¿Cuáles es el mecanismo de acción de los fármacos de clase 1 a?
- Lentifican fase 0 (intermedios)
- Efecto tipo 3: Incrementan tiempo del potencial de acción
¿Cuáles son las indicaciones de los fármacos de clase 1 a?
- Considerar en arritmias ventriculares graves
- Sólo usar cuando el beneficio supere al riesgo
¿Cuál es la farmacocinética de los fármacos de clase 1 a?
- Inhibidores potentes
- CYP3A4
¿Cuáles son los efectos secundarios de los fármacos de clase 1 a?
- Arritmogénicos (prolongan QT, torsades de pointes)
- Empeoran la insuficiencia cardiaca
- Disopiramida =insuficiencia cardiaca aguda
- Procainamida = Lupus eritematosa sistémica
¿Cuáles son los fármacos de clase 1 b?
- Lidocaína
- Mexiletina
- Tocainida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos de clase 1 b?
- Lentifican fase 0 (débil)
- Acortan fase 3 (repolarización)
¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos de clase 1 b?
Alteran en FV y TV
¿Cuál es la farmacocinética de los fármacos de clase 1 b?
- Lidocaína: ventana terapéutica amplia
- V1/2 corta
- Vía intravenosa o ósea
¿Cuáles son los efectos secundarios de los fármacos de clase 1 b?
- No tan proarritmicos
-
¿Cuáles son los fármacos de clase 1 c?
- Flecainida
- Propafenona
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos de clase 1 c?
- Lentifican la fase 0 (fuertes)
- Efecto tipo 3: Incrementan tiempo de potencial de acción.
¿Cuáles son las indicaciones de los fármacos de clase 1 c?
- Px con flutter, FA, TSV de reentrada
- Tx de arritmias ventriculares refractarias
¿Cuál es el mecanismo la farmacocinética de los fármacos de clase 1 c?
- Inhibidores potentes
- CYP2D6
¿Cuáles son los efectos secundarios de los fármacos de clase 1 c ?
- Nunca en px con enfermedades cardiacas estructurales (ICC, hipertrofia ventricular, enfermedades coronarias)
- Riesgo de arritmias fatales
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos de clase 2?
- Beta bloqueadores
- Lentifican fase 4 en cél marcapasos
- Disminuyen FC
- Prolongan tiempo de conducción AV
- Inhiben fase 4 de despolarización en nodos SA y AV
¿Cuáles son los fármacos de clase 2?
- Metoprolol b1
- Esmolol b1
- Propranolol (b1 y y2)
¿Cuáles son las indicaciones de los fármacos de clase 2?
- Tx taquiarritmias con tono simpático incrementado
- Arritmia amplia asociada a isquemia miocárdica
- Sx QT largo
- Taquicardia ventricular por reentrada
- FA con respuesta ventricular rápida
- Arritmias con crisis de ansiedad
¿Cuál es la farmacocinética de los fármacos de clase 2?
Ventana terapéutica amplia
¿Cuáles son los efectos adversos de los fármacos de clase 2?
- A1: En músculo liso
- A2: Neuronas presinápticas y tejidos postsinápticos
- B1: Estimulación cardiaca
- B2: Mio, bronquio, útero, vascular
- B3: Tejido adiposo - lipólisis
¿Cuáles son datos extras de los fármacos de clase 2?
Selectivos empiezan A - M, no selectivos N- z
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los fármacos de clase 3?
- Bloqueadores de canales de K+
- Prolongan la fase 3 de repolarización
- Amiodarona y Dronedarona 1, 2 y 4
- Sotalol 3
¿Cuáles son los fármacos de clase 3?
- Amiodarona
- Dronedarona
- Sotalol
¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos de clase 3?
- Muy usados
- Amiodarona: Útil en taquicardias ventriculares y supraventriculares, fibrilación y flutter auricular
¿Cuáles son los EA de los fármacos de clase 3?
- Potencial alto de producir arritmias (EKG control)
- Múltiples EA
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la amiodarona?
- Principalmente clase 3 pero efectivos 1, 2 y 4
¿Cuál es a farmacocinética de la amiodarona?
- Diferencias entra vía parenteral y enteral(vida media semanas). - VD muy alto. - Concentraciones terapéuticas pueden alcanzarse después de meses. - Sus CYP3A4 - Inhibidor 1A2, 2C9, 2D6
¿Cuáles son los EA de la amiodarona?
- Hiper e hipotiroidismo (yodo)
- Hepatotoxicidad
- Se requieren de exámenes de sangre periódicos
- Fibrosis pulmonar (rx periódicas)
- Neuropatías
- Neuritis óptica
- Coloración azul-gris de la piel
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los fármacos de clase 4?
- Bloqueadores de canales de Ca2+ no dihidropiridínicos
- Enlentecen conducción en nodos SA y AV
¿Cuáles son los fármacos de clase 4?
- Verapamilo
- Adenosina
¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos de clase 4?
- Arritmias auriculares, taquicardia supraventricular de reentrada
- Controla respuesta ventricular en flutter
¿ Cuáles son los EA de la clase 4?
- Ventana amplia
- Inespecífico: Disepsia y malestar abdominal
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los fármacos de clase 5?
- Digoxina: Inhibe bomba de Na/k ATPasa Ionotrópico +, cronotrópio -
- Adenosina: Lentifican fase 4 en células marcapasos, Bloqueo AV, También R muscarínicos en el corazón
¿Cuáles son los fármacos de clase 5?
- Digoxina
- Adenosina
- Cuáles son recomendaciones de los fármacos de clase 5?
- Digoxina: Fibrilación auricular
- Adenosina: Taquiarritmias
supreventriculares
Cuáles son los EA de los fármacos de clase 5?
Puedes desencadenar arritmias
