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1 Semio Médica > Cardíaco > Flashcards

Cardíaco Flashcards

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1
Q

Signo De Rivero de carvalho

A

Maniobra cardíaca que consiste em una atenuacion de Los fenômenos acústicos del corazon!
Em lá inspiración

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Q

Rivero de Carvalho positivos em lá sistole?

A

EYECTIVOS: 1 estenosis pulmonar
2 comunicacion interauricular

REGURGITANTES: 1- insuficiencia tricuspídea

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Q

Signo De Rivero de Carvalho positivo diastólico?

A

LLENADO: 1-estenosis tricuspídea

REGURGITANTES: 1-insuficiencia pulmonar

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4
Q

Signo De Rivero de Carvalho negativo sistolico?

A 
EYECTIVO: 
1- estenosis aortica
REGURGITANTES:
1-insuficiencia mitral
2-comunicacíon interventricular.
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Q

Rivero Carvalho negativa diastolico?

A

LLENADO:
1-estenosis mitral

REGURGITANTES:
1-insuficiencia aortica

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6
Q

Aumento da intensidade do primeiro ruído sus causas mediante lá classificação

A

PERMANENTE:
1-Estenosis mitral

PERIÓDICO:
1-bloqueo A-V completo
2-fibrilación auricular

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7
Q

Aumento da intensidade do segundo ruído?

A

AÓRTICO:
1-HTA
PULMONAR:
2-HT pulmonar

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8
Q

No que consiste o primeiro ruído?

A
  • Sistole ventricular
  • Cierre de las válvulas auricoventriculares: tricuspídea y mitral!
  • diafragma
  • grave
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9
Q

Donde se auscuta mejor el Primero ruído? Com que parte do estetoscópio?

A

Em el foco mitral y tricuspíde

Com diafragma

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10
Q

No que consiste em segundo ruído?

A

-Diastole
-cierre de las válvulas aortica y pulmonar
- agudo
Diafragma

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11
Q

Donde se auscuta mejor el segun ruído?

A

Focos da base: aortico y pulmonar

Diafragma

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12
Q

Foco mitral o apeixiano

A

4° y 5° espaço intercostal
Línea médio clavicular
Contacto cel VE com lá pared
Valvula mitral.

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13
Q

Foco tricuspídeo

A 
5° espaço intercostal
Valvula tricuspide (VD)
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14
Q

Foco aortico

A

2°espaço intercostal —>angulo de Luís
Derecha del esternon
Valvula aortica

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15
Q

Foco acessório o de erb

A

3° espaço intercostal
Á margem del esternon
Valvula aortica

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16
Q

Foco pulmonar

A

2°espaço intercostal
Esquerda do esternon
Valvula pulmonar

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17
Q

Foco mesocardico

A

3° y 4°espaço intercostal
Sobre em cuerpo esternal
Auscuta alteracion del septum interventricular

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18
Q

Foco da aorta descendente

A

Pared posterior
hemitorax esquerdo
3° hasta 12° vértebra dolsal

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19
Q

Posición de Pachón?

A

Decúbito lateral esquerdo

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20
Q

Choque apeixiano o de punta?localização, edad y maniobra?

A

5°espaço intercostal
Repouso
Entre 20 hasta 45 anos
Se palpa! Decúbito dorsal se no sentir aí coloca sem tirar a mão na posição de Pachón!localização, edade, maniobra?

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21
Q

O que sentimos na palpación de lo choque de punta?

A

1- real latido= levantamento o endurecimento!

2- vibracion= do aparato valvular PRINCIPALMENTE: Mitral

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22
Q

Maniobra del talón de la mano de Dressler

A

1-consiste em colocar lá mano en la región paraesternal esquerda
2-entre o 4° y 5°espaço intercostal
3-quanto maior a pressão da palpación mas se sente!

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23
Q

Las modificaciones del choque de punta!

Classificação das alterações?

A

1- aumento da intensidade
2- duração ( +ou -)
3- desplazamiento
4- câmbios de forma y carácter

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24
Q

Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter se divide em?

A

1- choque de punta em resorte
2- choque apeixiano double
3-choque invertido o en espejo

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25
Q

Modificaciones del choque de punta segun se desplazamiento por causa extracardiaca?

A

EXTRACARDIACA:

  • afecciones pulmonares y pleurales: neumotorax, pleuresia, atelectasia, retracciones fibrosas.
  • elevaciones del diafragma
  • Grandes hérnias hiatales
  • Longilíneos 6°espaço intercostal
  • enfisema pulmonar
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26
Q

Modificaciones del choque de punta segun su desplazamiento por causas cardíacas?

A

_Situs inversus totales

  • Hipertrofia y dilatación do VE
  • Hipertrofia do tracto de salida (estenosis valvular e subvalvular aortica)
  • Hipertrofia do VD
  • dilatación (insuficiência aortica y insuficiência mitral pura)
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27
Q

Choque de punta em resort?

A

1-Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter
2- estenosis mitral reumáticas
3- ocorre + vibracion que latido

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28
Q

Choque apeixiano double, outro nome y causas?

A

1- percepcion de uma onda complementaria
2- tremor cordis de potain
3- expresion visible y palpable del choque de punta

TREMOR CORDIS PRESISTOLICO:
B4
Hipertrofia y - distencibilidade

TREMOR CORDIS PROTODIASTOLICO
B3
Llenado abrupto en una camara dilatada

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29
Q

Choque invertido o en espejo que és e donde se vê?

A

1- Modificaciones del choque de punta segun su cambio de forma y carácter
2- pericarditis constrictiva crônica
3- latido negativo
4- se palpa galope pericardico

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30
Q

Modificaciones del choque de punta segun su duración prolongada porque ocurre y ejemplos?

A

1- ocorre por obstáculo em lá eyeccion do VE

  • Ocupa gran parte da sistole
  • Estenosis aortica valvular, infravalvular(fibrose o dinâmica por miocardiopatia obstructiva), supravalvular(sind de willans)
  • HTA
  • Coartación aortica
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31
Q

Modificaciones del choque de punta segun su duración reduzida porque o chute y exemplos ?

A

1- < GC Sistólico
2- shock cardiogênico o periférico
3- taquiarritmias de elevada frec ventricular

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32
Q

Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, fisiologicos

A

Esfuerzo
Emoción
Embarazo
Sim mas visibles que palpables

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33
Q

Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, extracardiacos

A 
1- pectus excavatun
2- caquecia 
3- fiebre 
4- hipertiroidismo 
5-anemia
6- desplazamiento del corazón desde:
Abdômen:ascitis y tu grande 
Tórax: atelectasia, fibrosis y toracoplastia.
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34
Q

Modificaciones del choque de punta segun su intensidad, cardiacos:

A 
1- hipertrofia VI
2- hipertrofia VI marcado:
-enfermidade valvular aortica 
-cardiopatia hipertensiva grave 
Aumento da intensidade = pelota de brilhar= empurra lá Palma de la mano
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35
Q

Inspeccion del torax: pq levar em conta -los hábitos corporales e quais?

A 
LONGILÍNEO:
- ictus para baixo e direita
- diafragma mais baixo
BREVELÍNEO:
- ictus para cima e esquerda 
- diafragma mais alto
- embarazada tbm
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36
Q

Tipos de tórax que se deve temer em conta por las alteraciones em lá região cardíaca?

A 
PECTUS EXCAVATUN:
- diminui o diâmetro anteroposterior do ❤
- em ❤ hacia lá esquerda 
TÓRAX EM TONEL:
- aumenta o diâmetro da caixa torácica
-desaparece -los latidos e matidez cardíaca 
- ruídos no epigástrio 
MASTECTOMIA TOTAL:
- menos graxa y tec muscular 
- sonidos mais audibles
37
Q

Dolor de pecho: algias précordiales que devemos tener em cuenta em lá semiologia cardíaca?

A 
SÍNDROME DE TIETZE:
-raro
- tumefacción + flogosis
- 2° y 3° espaço intercostal esquerdo 
FRIBROSITIS:
- contratura dolorosa: musc pectoral  > y <
- mais hombres 
- palpación em pinza 
NERALGIA INTERCOSTALES:
- +parestesia
38
Q

outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del paraesternal esquerdo?

A 
PARAESTERNAL ESQUERDO: ++++
- 4°y 5° espaço intercostal (3°)
- sistole potente do VD dilatado y hipertrófico.(2°dario: HT y estrechez pulmonar)
--Maniobra del talón de la mano de Dressler
-No patológico es + visible q palpable :
.ninhos y jovens
. T. Delgado
. Hipercinesia: emoción/ exercício.
39
Q

outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del 2°y 3° espaço intercostal esquerdo?E a lá derecha?

A
  • Generado por lá artéria pulmonar
  • dilatación idiopatica pulmonar
    DERECHA:
    -aneurisma supresigmoideo da aorta (+luéticos)
    -latidos + visible q palpable = aneurisma parietal do ❤
40
Q

COMPLEXO PLUMONAR DE CHÁVEZ, a que corresponde? E se vê em que patologia?

A

outros latidos LOCALIZADOS do tórax que devemos tener em cuenta del 2°y 3° espaço intercostal esquerdo +++ matidez percutória desta zona +++ 2° ruído desdoblado, palpable y auscutable!

HTA pulmonar de moderada a grave: 40_60mmhg

41
Q

Quais são los outros latidos LOCALIZADOS del tórax? (2)

A

1- latido paraesternal izquierdo
2- 2°y 3°espaço intercostal esquerdo
(Complejo pulmonar de Chavéz)

42
Q

Quais são los latidos DIFUSOS o universales del tórax? (4)

A

1- lat diagonal directo
2- lat diagonal invertido
3- lat sargital o anteroposterior
4- transversal

43
Q

Latidos universales: latido diagonal directo, origem y causas. Y que choque genera?

A

ORIGEM:
- desplazamiento hacia afuera: área precordial y lateral esquerda.
- deplesión simultânea: anterosuperior y laterosuperior.
CAUSAS:
- hipertrofia VI (2°daria valvulopatia aortica o mitroaortica)
-cardiopatia hipertensiva grave
- miocardiopatia hipertrofica o dilatada

CHOQUE APEIXIANO INTENSO. O
EM CÚPULA
desplazamindo hacia abajo y afuera

44
Q

Latidos universales: latido diagonal invertido, origem y causas?

A

+raro
Desplazamiento: anterosuperior y laterosuperior.simultaneo

Deplesión: região precordial y lateral esquerda.

CAUSAS:
-  aneurisma da aorta suprasigmoideia
                            \+++++
   Insuf valvular aortica (luético)
- megaaurícula esquerda 
        \++++++
  Fibrilación auricular
- regurgitación sistolica ventricular por insuf mitral
45
Q

Latidos universales: latido sargital o anteroposterior , origem y causas?frequência?

A

2 + frequente
_Desplazamindo toda lá.cara anterior do tórax
_depleción: ambas caras laterales y la base posterior de la espina

CAUSAS:
1 hipertrofia VD mayor grado
2 estenosis pulmonar
3 tetralogia de fallot com atresia pulmonar
4 HT pulmonar primitiva
5 síndrome de eisenmenger
6 enf mitral(+estenose) +marcada HT pulmonar

46
Q

Latidos universales: latido transversal, origem y causas?frequência?outro nombre?

A

+ comum
Se denomina también:” em balancín “
1 Desplazamindo sistolico na base do hemitorax derecho y la pared abdominal adj
2 deplecion esquerda
3 aumento do tamanho do hígado
CAUSAS:
1 insuficiência tricuspídea orgânica o funcional ++++ fibrilacion auricular

47
Q

Quales son las vibraciones valvulares? (3)

A

1 1° ruído cardiaco
2 2° ruído cardiaco
3 protesis valvulares

48
Q

Vibraciones valvulares: 1° ruído cardíaco,donde se encuentra, causa?

A

Área apeixiana

Estenosis mitral

49
Q

Vibraciones valvulares: 2°ruído cardíaco, se vê em?

A

1 valvulopatia
2 patologias que evoluen con una HT pulmonar
3 comunicacion interauricular

50
Q

Vibraciones valvulares: donde se palpa nitidamente em 1 y 2 ruído?

A 
1 hipertiroidismo 
2 Anemias crônicas 
3 fiebre
4 ❤ hipercinetico 
5 fístula arteriovenosa
51
Q

Vibraciones valvulares: válvulas protésicas

A

De apertura y cierre

52
Q

Fremitos: o que são? Sempre presente ?con que se palpa?

A

1 são lá expresion palpatoria de Los soplos intensos
2 nem sempre que tem soplo tem frêmito
3 palpa: pulpejos/ mano/ articulaciones interfalangianas.

53
Q

Los frêmito pueden ser?

A

1 sistolicos
2 diastolico
3 sistodiastolico
4 contínuo

54
Q

Posición característica para Los fremitos mitrales?

A

Pachón

55
Q

Posición característica para Los fremitos aorticos?

A

Azoulay

56
Q

Describe lá posición de azoulay!

A

Paciente sentado com ambas manos elevadas y con el tórax um poco hacia adelante

57
Q

Matidez retangular del ❤, describa

A
  • normal
  • 4°y 5°espaço intercostal
  • línea paraesternal izquierdo
    Hasta:
    Línea hemiclavicular sei mismo lado.
58
Q

Sonoridade normal del esternon?

A

Sonoro em toda su extension.

59
Q

Causas de esternon mate?

A

1 agrandamiento do VD

2 derrame pericardico voluminoso

60
Q

Donde deve estar em choque apeixiano em relacion al esternon?

A

Por fora

61
Q

Signo De gendrin?patognomonico de?

A

Choque apeixiano por dentro del esternon

Derrame pericardico

62
Q

No que consiste em 3° ruído?

A

Llenado brusco del V por velocidade y volumen de flujo aumentada .

  • poco intenso y grave
    -protodiastolico (despues de R2)
    -Caracteriza disfuncion ventricular.
    -campana
    VD= tricuspíde y artico acessório
    VE= Mitral sin radiacciones
63
Q

Formas fisiológicas cel 3° R?(4/3)

A

1 niños
2 adolescente
3 atleta de esp isotonico = corrida
4 síndrome hiperdinamica : anemia/ tiriotoxicosis/ fiebre.

64
Q

El 3° ruído patologico se presenta en 3 situaciones, quales e de exemplos.

A

1 SOBRECARGA DE VOLUMEN CRÔNICA
- insuf mitral crônica
- insuf aortica crônica
- comunicacion interauricular
- comunicacion interventricular
2 DISMINUICIÓN DE LÁ COMPLACÊNCIA VENTRICULAR:
- cardiomiopatia ( dilatada/ restrictiva / hipertrofica)
3 DISCOMPENSACAO DA INSUF CARDÍACA SISTOLICA

65
Q

No que consiste el 4°R?

A

Vibracion de la pared ventricular por uma vigorosa contraccion auricular.

Pré sistolica = antes de b1
Baixa frequência
Campana
VE= Mitral sin radiacciones 
VD= tricuspídea y accesoria.
66
Q

Causas patológicas de 4 R?

A 
1 hipertrofia VI concêntrica ( idoso, HTA, estenose aortica, cardiomiopatia hipertrofica.)
2 doença isquemica do miocárdio 
3 cardiomiopatia ( dilatada y restrictiva)
67
Q

Alteraciones de Los ruídos cardíacos, classificação?(3)

A

1 desdobramento
2 reforzamento o atenuação permanente
3 reforzamento o atenuação periodica

68
Q

Ruídos agregados quais são?

A

1 Clic

2 chasquído

69
Q

Classificacion de lo ruído agregado Clic?

A

1 aortico
2 pulmonar
3 mesosistolico

70
Q

Classificacion de lo ruído agregado chasquidos?

A

1 chasquido de apertura mitral

1 chasquido de apertura tricuspídea

71
Q

Clic aortico, causas y Timbre? Donde mejor se auscuta? Lá respiracion altera?

A

Timbre metálico
CAUSAS
1 aorta bicuspide
2 HTA grave
3 ateromatosis senil de la aorta suprasigmoideia
4 estenosis aortica intensa no calcificada.

Foco apeixiniano
No

72
Q

Clic pulmonar, donde se ascuta y Causas?

A 
Foco pulmonar
CAUSAS:
1 estenosis pulmonar 
2 HT pulmonar restrictiva o 2°daria
3 comunicacion interauricular
4 Dilatación idiopatica da artéria pulmonar
73
Q

Clic mesosistolico ocurre Por?

A

1 extruturas extracardiacas

2 adherencias pleuropericardica

74
Q

Chasquidos de apertura mitral, donde se auscuta y Causas?

A

Después del 2 R
Área apeixiana (Pachón)
Estenosis mitral

75
Q

Soplo de austin flint consiste em? Su causa?

A

Soplo diastolico + chasquidos mitral

Estenosis mitral funcional por el “ chorro” de regurgitación aortica (SEUDOESTENOSI MITRAL)

76
Q

Chasquidos tricuspídea, causa e foco auscutatorio?

A

Raro
Estenosis tricuspídea funcional
( + reumáticas)
Foco tricuspídeo

77
Q

Outros ruídos agregados quales son ?

A

1 sistole em eco
( 4 ruído em pausas/ bloqueio A-V
completo)

2 golpe pericardico
(Pericarditis constrictiva/ antes del 3R/ dentro y arriba del choque apeixiano)

3valvula protésicas
( 1 y 2 ruído/ timbre metálico)
(Disfuncion protética; soplo sistolico apeixiano y diastolico aortico)

4 marcapasos implantados

78
Q

Soplos o que son?

A

Vibraciones generalizadas por el flujo turbulento derivada de um brusco aumento de velocidade.

79
Q

Segun sus grados de intensidad como de classifica los soplos segun Levine y Harvey?

A

De 1/6 hasta 6/6

1/6:
Soplo se existência duvidosa

2/6:
Escasa magnitud
Pero indudable

3/6:
Soplo intenso
Sim frêmito

4/6:
Soplo intenso
Com frêmito

5/6:
Máximo soplo auscutable
Com esteto

6/6:
Soplo meu intenso
Sim esteto

80
Q

Soplo sistolico eyectible, Causas?

A 
1 estenose aortica valvular 
2 estenosis subaortica dinâmica 
3 estenosis supravalvular 
4 estenosis pulmonar 
5 estenosis pulmonar relativa
81
Q

Soplo sistolico regurgitantes, Causas?

A

1 Insuficiência mitral comum
2 comunicacion interventricular
3 insuficiência tricuspídea

82
Q

Soplo diastolico regurgitantes, Causas?

A

+ base
Azoulay
Post cierre da válvulas aortica o pulmonar

1-insuficiencia aortica valvular
2 insuficiência aortica aguda
3 insuficiência aortica crônica
4 insuficiência pulmonar valvular

83
Q

Soplo diastolico de llenado, Causas?

A

Depois de 2R

1 estenosis mitral 
2 estenosis mitral relativa 
3 estenosis mitral funcional
4 estenosis tricuspídea
5 estenosis tricuspídea funcional
84
Q

Outros soplos son ?

A

1 soplo musicales
2 soplos contínuos
3 soplos no classificados
4 soplo inocente

85
Q

Soplos musicales característica y causas

A

Soplo de frequências múltiples
+ sistolico

CAUSAS
1 estenosis aortica calcificada
2 insuficiência mitral 
3 soplos pleuropericardica 
4 tendones aberrantes
86
Q

Soplos contínuos Causas?

A 
1 conducto arteriovenoso persistente 
2 ventana aortopulmonar 
3 aneurisma del seno de valsalva 
4 fístula arteriovenosa coronária 
5 fístula arteriovenosa pulmonar
87
Q

quais são as facies características cardiacas?

A

1- facie aórtica

2- facie ansiosa

88
Q

causa e características da facie aórtica.

A

CAUSAS:
insuficiência aórtica grave

CARACTERÍSTICAS:
1- palidez y as veces cianosis
2 latidos arteriales ( art temporales y del cuello)
3 signo de musset: movimento afirmativo que sigue el baile del corazón

89
Q

caracteristicas da facie anciosa

A

1 cara cianotica y ansiosa
2-puede estar edematosa
3-aleteo nasal
4- disnea intensa

1 Semio Médica (2 decks)

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