Cardiaco Flashcards
Nombre la cuatro fases del ciclo cardiaco
- Fase de llenado
- Fase de contracción isovolumetrica
- Fase de eyección
- Fase de relajación isovolumetrica
¿Que es el volumen telesistolico y cual es su valor?
La cantidad de sangre en el corazón al final de la relajación isovolumetrica- 50 ml
¿Que es el volumen telediastolico y cual es su valor?
Cantidad de sangre en el corazón previa a la primera contracción-120ml
Explique como funciona el cierre y apertura de válvulas en cada una de las etapas del ciclo
- Fase de llenado: comienza con la apertura de la válvula mitral permitiendo un aumento de volumen. La válvula aórtica esta cerrada
- Fase de contracción isovolumetrica: tanto la válvula aórtica como la mitral están cerradas. La contracción disminuye el espacio causado que la presión que ejerce la sangre en la válvula aórtica aumente hasta que la abre.
- Fase de eyección: la apertura de la válvula aórtica y la mitral sigue cerrada. Va a comenzar a aumentar la presión en el ventrículo y disminuye el volumen.
- Relajación isovolumetrica: ambas válvulas están cerradas, por lo tanto solo hay disminución de presión para volver a comenzar el ciclo.
¿Que es el chispazo de calcio?
Liberación de calcio inducida por calcio
¿Por qué es importante el chispazo de calcio?
La entrada del calcio por los canales tipo L no va a ser suficiente, por eso este calcio va a ingresar al retículo sarcoplasmico x RYR2 y va a activar a los canales de rianodina para que liberen calcio
¿Que ocurre una vez calcio entra a la célula?
Se van a unir a la troponina c causando que la troponina libere a la tropomiosa y quede libre el sitio de unión
¿Que fuerzas permiten la union entre la actina y la miosina?
Fuerzas electroquímicas
¿Cual es el rol del ATP en la unión?
Va a hacer que la bisagra se mueve causando que la cabeza de la miosina se disocie de la actina, una vez se hidroliza el ATP la miosina puede volver a unirse al siguiente sitio de union
¿Cuál es el sitio de union del ATP a la cabeza de la miosina?
MHC o cabeza de la cadena pesada de la miosina
¿Cómo se causa un aumento en el inotropismo?
el sistema nervioso simpatico va a causar la liberación de noradrenalina, los cuales se van a unir a receptores acoplados a proteína Gs, van a aumentar el AMPc lo cual aumenta calcio
¿Que es inotropismo?
La fuerza con la que se contrae el corazón
¿Que es el cromotropismo?
La frecuencia en la que late el corazón
¿Cómo se va a disminuir el inotropismo?
El sistema nervioso parasimpatico va a liberar acetilcolina, esto va a utilizar receptores acop0lados a proteínas Gi, van a inhibir a AMPc
¿Cómo ocurre la despolarización que permite la contracción?
La entrada de sodio a la célula va a causa que el potencial de membrana se vuelva positivo causando un potencial de acción.
Mencione los tres mecanismos que influye en la relajación
- El intercambiador calcio-HIDROGENIONES
- Intercambiados sodio-calcio
- Secuestro de calcio al retículo sarcoplasmico
¿Cómo función el secuestro de calcio?
La bomba SERCA2a va a secuestrar calcio al interior del retículo, ahi a la calreticulina y calsecuestrina que inhibe que este salga
¿Que tipo de proteínas tiene la línea Z del sarcomero y cual es su función?
- Titina: estabilidad al permitir el anclaje de los filamentos delgados
- Nebulina: se une a la titina para regular a los filamentos de actina
- Conectina: ancla el sarcomero a las miofibrillas
Mencione cuales son los filamentos gruesos
Miosina
Mencione cuales son los filamentos delgados
Actina
Explique que es la tropomiosina y la troponina
La tropomiosina es una proteína que se una al filamento delgado de actina para bloquear los sitios de union en reposo
La troponina es una proteína con tres subunidades- la TnC que se une al calcio, la TnI que se una a la tropomiosina y la TnTR que se une a la actina
¿Que es la línea z?
Zonas de anclaje a la actina
¿Que es la línea M?
Zonas de anclaje a la miosina
Cuáles son las sustancias procoagulantes del endotelio
- Factor de vonwillerbrand
- Factor 8 y 5
- Activador plaquetario
- Inhibidos de activador del plasminogeno
Cuáles son los factores de crecimiento en el endotelio
- Factores insulinoides
- Factor de crecimiento transformante
- Factor estimulante de colonias
Que sustancias hace vasoconstricción en el endotelio
- Enzima convertidora de angiotensina
- Tromboxano A2
- Endotelio a 1 y 2
- Radicales libres
- Leucotrienos
Que factores son vasodilatadores
- Óxido nitrico
- Prostaglandinas
Mediadores inflamatorios en el endotelio
- Interleuciona 1,6 y 5
- Leucotrienos
- MHCII
Que tipo de sustancia del endotelio son los receptores LDL y cual es su importancia
Son para el metabplismo de lípidos y al atraer lipoproteinas de baja densidad pueden causar disipidemia que produce la creación de placas ateromatosas
Cuáles son los 5 productos de la matriz en el endotelio
- Fibronectina
2.laminina - Colageno
- Proteoglicanos
- Proteasas
Cuáles son los factores antitromboticos
- Prostaciclinas
- Trombomodulina
- Antotrombia
- Activador del plasminogeno
- Heparan sulfato
Explique la perdida y ganancia de tono en el endotelio
La vasodilatación va a causar una perdida de tono
La vasoconstricción va a ser una ganancia de tono
Cuál es el rol de la hipoxia, hipercapnia e hipertermia en la perdida y ganancia de tono
- La hipoxia va a causar una disminución en la producción de atp afectando la fosforilacion de la miosina causando perdida de tono
- La hipercapnia va a acidificar el medio afectando la actividad enzimatica y aumentando la producción de radicales libres
- La hipertermia va a desestabilizar proteínas y acelera procesos químicos
Como causan las células endoteliales la relajación del músculo liso
Al producir NO van a diminuir la producción de segundos mensajeros afectando a la quinasa de la cabeza ligera de la miosina al inhibirla
Diga tres factores que causen vasodilatación
- Hipoxia
- Hipercapnia
- Acidosis
Cuál es la diferencia entre la agregación plaquetaria y la cascada de coagulación
- La agregación plaquetaria es la perdida constante de la continuidad del endotelio que no produce dolor en su continuidad
- La cascada de coagulación se da cuando hay un trauma real que causa dolor
Explique que es la microcirculacion y que la compone
Es lo que se entiende desde las arteriola hasta las venulas.
1. Arteriola rodeadas de músculo liso
2. Metarteriolas con esfinteres precapilares
3. Capilares donde ocurre el intercambio de gases
Que dice la ley del cilindro titular de Krogh
a mayor velocidad mayor oxigeno se concentra en el centro del capilar, la velocidad va a causar que disminuya la entrega de gases
Qu es la ley de fick
La ley de fick es aquella que relaciona el gasto de oxigeno con la extracción de oxígeno, el area y grosor de la pared y la velocidad de flujo
Que son las leyes de poseiville y efecto Venturi. Dame un ejemplo de como se relacionan con la medicina
La ley de poseville dice que a mayor radio mayor flujo, el efecto Venturi dice que a mayor radio menor velocidad de flujo.
La ley de poseville y el efecto Venturi me van a explicar que la vasoconstricción va a causar menor difusión porque a menor radio mayor velocidad de flujo
Que son las fuerzas de starling
Es una fuerza que relación la presión hidrostatica con la presión coloidosmotica. En el extremo arterial va a haber una salida de flujo por un aumento en la presión arterial mientras que en el estimulo venoso va a haber un ingreso de flujo por una necesidad de las proteínas
Que es inotropismo y quien lo produce
Fuerzas de contracción realizada por los cardiomiocitos de trabajo que representan un 90% de los cardiomiocitos
Que es el sistema cardionector y cual es su función
El sistema cardionector consta de fibras de purkinje, el haz de his, y los nodos. Su rol es conducir el impulso de contracción a través del corazón
Como estimula el sistema nervioso al fuerza y contracción del corazón
- Parasimpatico: disminuye al estar acoplado a receptores G’I disminuyendo AMPc
- Simpático: aumenta al asociarse con catecolaminas que se unen a receptores G’S aumentando AMPc
Mencione las tres variables de la ley de fick
- El area de la pared
- La permeabilidad
- El grosor de la pared
Mencione las 7 variables de la ley de starling
- Coeficiente de permeabilidad
- Flujo
- Grosor
- Área
- Diferencia de presiones
- Proteínas en sangre
- Coeficiente de reflexión de las proteínas
