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semiologia > cardiaco > Flashcards

cardiaco Flashcards

1
Q

facie mitral

A

ictericia, cianosis, hiperemia

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2
Q

facie mediastinica

A

pletora facial
edema en esclavina
ingurgitacion yugular bilateral
circulacion colateral en el pecho

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3
Q

bradisfigmia

A 
pulso por debajo de 60ppm.
puede presentarse en:
deportistas
hipotermia
ancianos
uso de betabloqueadores
intoxicacion
hipertension endocraneana
hipotiroidismo
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4
Q

taquisfigmia

A 
pulso por encima del limite superior (> 100ppm)
se puede presentar por:
ejercicio vigoroso
estimulacion erotica
dolor
fiebre
intoxicaciones
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5
Q

ritmo lento-tardus

A

estenosis aortica

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6
Q

ritmo celer

A

ascenso rapido
puede ser con presion de pulso normal, ej comunicacion interventricular o insuficiencia mitral
puede ser con presion de pulso aumentada, ej: insuficiencia aortica

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7
Q

pulso alternante

A

pulso con amplitudes diferentes, caracteristico en la insuficiencia ventricular izquierda

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8
Q

¿cuando puedo encentrar la amplitud del pulso aumentada?

A 
hipertiroidismo
anemia
fiebre
ansiedad
fistulas arteriovenosas
arterioesclerosis
insuficiencia cardiaca
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9
Q

-Pulso en martillo de agua (pulso de Corrigan):

A

tiene una amplitud mayor de la esperada, un rápido aumento en una onda estrecha y un descenso súbito.
puede estar presente en: insuficiencia aortica

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10
Q

cuando puedo encontrar la amplitud del pulso disminuida?

A

estados de hipotension
derrames pericardicos abundantes
estenosis mitral o aortica

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11
Q

pulso bisferiens

A

se caracteriza por tener dos picos principales de la misma intensidad, amos en la sístole

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12
Q

pulso bigemino

A

tiene dos pulsaciones, una corresponde a la sistole con una intensidad alta y el segundo es una contraccion prematura que genera una onda de menor intensidad.

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13
Q

pulso dicroto

A

tiene dos picos, el segundo corresponde a la diastole.

puede aparecer en> fiebre tifoidea, meningitis, taponamiento cardiaco.

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14
Q

presion de pulso

A

diferencia entre presion sistolica y presion diastolica

lo normal es 50mmHg

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15
Q

presion palpatoria

A

es la presión sistolica que se obtiene con la palpación.
se infla hasta 30mmHg despues de dejar de sentir el pulso y se desinfla hasta sentir el primer pulso, ese valor es la presión sistolica.

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16
Q

que implica que la presion de pulso este aumentada?

A

esto significa que las grandes arterias han aumentado su rigidez, lo cual aumenta el riesgo cardiovascular, especificamente por enfermedad coronaria e hipertrofia ventricular izquierda.

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17
Q

donde esta ubicado el punto de máximo impulso?

A

Está localizado en el quinto espacio intercostal izquierdo, más o menos 2 cm por dentro de la línea media clavicular (LMC).

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18
Q

que es deficit de pulso?

A

numero de pulsaciones menor al numero de sistoles auscultadas en la región precordial

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19
Q

maniobra de pachon

A

paciente en decubito lateral izquierdo

se amplifican ruidos del apex del corazón y válvula mitral

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20
Q

maniobra de Harvey

A

paciente sentado inclinado hacia adelante

magnifica los ruidos de las valvulas semilunares

21
Q

maniobra Rivero carvallo

A

paciente hace una inspiracion profunda

se magnifican los ruidos del corazón derecho por aumento del retorno venoso

22
Q

maniobra de Azoulay

A

paciente en decubito dorsal con miembros superiores e inferiores elevados.
magnifica ruidos del corazón izquierdo al aumentar el gasto cardíaco.

23
Q 
a que hace referencia cada uno de estos momentos en el ciclo cardíaco:
primer ruido
sístole
segundo ruido
diastole
tercer ruido
cuarto ruido
A 
cierre de las válvulas AV
silencio entre el primer y segundo ruido
cierre de las válvulas semilunares
silencio entre el segundo y primer ruido
llenado ventricular rápido
contracción de la aurícula
24
Q

características que se describen de un soplo

A
  1. sistolico o diastolico
  2. momento que ocupa de la sitole o diastole
    proto: inicial
    meso: medio
    tele: final
  3. intensidad segun escala de levine/harvey
25
Q

características del soplo en la comunicación interarticular

A

se escucha en el foco pulmonar
es mesodiastolico
de poca intensidad II o III
no se irradia

26
Q

caracteristicas del soplo en la comunicacion interventricular

A

se escucha en el 4to y 5to EIC izquierdo
es holosistolico
es de alta intensidad III o IV
se irradia en regiones paraesternales

27
Q

trepopnea

A

disnea que se produce por intolerncia al decubito lateral, generado comunmente por un derrame en el hemitorax contralateral

28
Q

platipnea

A

disnea que se produce en posicion de bipedestacion, puede observarse en insuficiencia cardiaca congestiva

29
Q

cuales son las 3 caracteristicas principales de una angina tipica?

A

disconfort o dolor retroesternal, opresivo o urente, transitorio.
es provocado por estres fisico o emocional
alivia con el reposo o nitroglicerina

30
Q

¿como se define el sindrome de falla cardiaca?

A

estado fisiopatologico y clinico en el cual el corazon es incapaz de aportar sangre de acuerdo a los requerimientos metabolicos perifericos

31
Q

en la insuficiencia cardiaca, el ventriculo izquierod va perdiendo su capacidad de eyeccion, lo que genera una disminucion del gasto cardiaco, genereando signos hipovolemicos como:

A 
disnea
fatiga
diaforesis
aumento de la presion arterial
edema
disminucion de la miccion
32
Q

las alteraciones que se dan en la insuficiencia cardiaca llevan al corazon a hacer un remodelado de su estructura y funcion; para esto se activan 3 mecanismos compensatorios, que son:

A

aumento en la precarga
hipertrofia ventricular
aumento de la actividad del sistema simpatico y la activacion neurohumoral

33
Q

clinicamente que se encuentra en un paciente con insuficiencia cardiaca?

A 
disnea de esfuerzo progresiva hasta el reposo
ortopnea
disnea paroxistica nocturna
astenia
fatiga
Al examen fisico:
taquipnea
respiracion de sheyne-stokes
taquicardia
galope (S3)
soplos 
ingurgitacion yugular
reflujo hepatoyugular
edema maleolar
ascitis en casos mas avanzados.
34
Q

que es y cuales son los signos del taponamiento cardiaco?

A 
es un sindrome en el cual el corazon no puede bombear la cantidad suficiente de sangre a todo el cuerpo por causa del aumento de la presion intrapericardica (por acumulacion de liquido en el espacio pericardico).
Triada de Beck:
hipotension
distencion venosa yugular
ruidos cardiacos alejados
35
Q

que es la cefalizacion del flujo?

A

es la redistribucion del flujo sanguineo en los vasos pulmonares, siendo de abajo hacia los vasos mas superiores, causando una dilatacion de estos ultimos.
suele ser un hallazgo inicial del edema pulmonar y un signo cronico de la hipertension pulmonar.

36
Q

¿cuales son los hallazgos radiologicos del edema pulmonar?

A

lineas de Kerley, que se dividen en A y B
lineas A: finas, largas y rectas a nivel de los apices pulmonares, faciles de visualizar en la proyeccion lateral.
lineas B: rectas, cortas a nivel costodiafragmatico

37
Q

ecocardiograma

A

aporta informacion acerca del tamaño, forma, funcion y fuerza del corazon, grosor de sus paredes y funcionamiento de las valvulas.
tambien aporta informacion de presiones pulmonares y en la aorta.

38
Q

ergometria

A

es una prueba de esfuerzo para determinar como se comporta el corazon ante el ejercicio, se usa para detectar anginas de pecho.

39
Q

Holter

A

registra el ritmo cardiaco duracte la actividad normal por 24 a 48h.

40
Q

que son y cuales son las troponinas que se miden para determinar injuria en el miocardio?

A

son proteinas que se encuentran en el musculo estriado cardiaco y esqueletico, hacen parte de la unidad funcional de este para la contraccion.
En el miocardio hay troponinas especificas de este, son la T e I. Por tabnto son estas las que s emiden en sangre para detectar un IAM.

41
Q

¿que hallazgos clinicos son caracteristicos en un paciente con TEP?

A 
disnea subita
dolor toracico pleuritico
tos
taquipnea
taquicardia
galope
menos frecuente: cianosis, hipotension, disminucion de ruidos respiratorios
42
Q

¿que se encuentra en rx de un paciente con TEP?

A

CONSOLIDACION BASAL SIN BRONCOGRAMA AEREO, DERRAME PLEURAL.

Joroba de Hampton: opacidad triangular con base pleural y vertice hiliar.

43
Q

¿que se puede encontrar en el EKG de un paciente con TEP?

A

taquicardia sinusal u otros arritmias
Ondas T invertidas de V a V4 por la sobrecarga ventricular derecha
Patron SIQ3T3 (ondas s en DI, ondas Q en DIII, ondas T invertidas en DIII)
bloqueo incompleto o completo de la rama derecha.

44
Q

¿que es y para que sirve el dimero D?

A

es un producto d ela fragmentacion de la fibrina, aparece en la sangre despues de que un coagulo se haya desintegrado por fibrinolisis. Se usa para determinar un evento trombotico.

45
Q

¿que son y para que sirven los criterios de wells?

A

son criterios que permiten la sospecha clinica de TEP y TVP

46
Q

¿cuales son los criterios de well para TEP?

A

taquicardia
TEP o TVP previo
clinica de TVP
inmovilizacion por cx en las ultimas 4 semanas.

47
Q

¿que examenes pueden confirmar un TEP?

A

ANGIOTOMOGRAFIA es el mas empleado
ARTERIOGRAFIA es el standart
ecografia doppler que confirme TVP y la clinica de TEP son suficientes para el dx.

48
Q

¿cuales son las caracteristicas de la claudicacion intermitente?

A

dolor que se manifiesta en miembros inferiores luego de iniciar la marcha, se intensifica con la actividad fisica y disminuye hasta desaparecer con el reposo. Es un sintoma de isquemia de esfuerzo del msuculo

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