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Decorebas Paulinha > Cardiaca > Flashcards

Cardiaca Flashcards

1
Q

Pacientes submetidos a troca valvar mitral e que tb tem FA cronica se beneficiam que qual cirurgia??

A

Exclusao cirurgica da AURICULA ESQUERDA

para PROFILAXIA de fenomenos tromboembolicos

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2
Q

Pos Iam extenso de Parede anterior com piora Hemodinamica
Hipotensao
Congestao pulmonar e sopro rude esternal
Qual dg sindromico???

A

CHOQUE CARDIOGENICO

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3
Q

Pos Iam de parede anterior evolui com choque cardiogenico qual provaveL
COMPLICACAO QUE JUSTICA?

A

COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

POS IAM

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4
Q

Iam parede anterior com choque cardiogenico tenho que pensar na ruptura de ql seguimento??

A

Do SEPTO INTERVENTRICULAR

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5
Q

Achados de ruptura do septo interventricular

A

Shunt E-D
Sobrecarga de volume VD e Ve–> falencia SISTOLICA BIVENTRICULAR
Quadro clinico: edema agudo de pulmao +- choque cardiogenico
+ sopro holossistolico borda esterno Esquerda

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6
Q

Shunt E-D
Sobrecarga de volume VD e Ve–> falencia SISTOLICA BIVENTRICULAR
Quadro clinico: edema agudo de pulmao +- choque cardiogenico
+ sopro holossistolico borda esterno Esquerda
QUAL DG??

A

Ruptura do septo INTERVENTRICULAR

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7
Q

Fa é um evente mto comum po imediato revasc Miocardio???

A

SIMMMM

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8
Q

Devo antigregar plaquetario boa pos op de revasc?!??

A

Simm! Isso promove patencia dos enxertos arteriais e venosos

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9
Q

O INICIO PRECOCE ANTIAGREGACAO PLAQUETARIA NO POS OP SE RELACIONA COM MAIOR INDICE DE PERVIEDADE DOS ENXERTOS VENOSOS

A

Verdade!!!!

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10
Q

Nas Revasc do miocardio uso enxerto de qual arteria???

A

ART TORACICA INTERNA

- tem maior longevidade que os enxertos venosos

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11
Q

Nas revasc miocardio os enxertos arteriais tem maior longeviedade???

A

VERDADE!!!

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12
Q

Posso fazer enxertos BILATERAIS de art toracica

A

SIMMMM

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13
Q

Posso fazer enxertos bilaterais com A Toracica na revasc do miocardio
Uso para qual tipo de pcinte???

A

Para os que tem exp de vida MAIOR 7-10 anos pois reduz a chance de IAM a longo prazo

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14
Q

Nos pacientes diabeticos posso usar enxerto arterial

Na revasc do miocardio???

A

POSSOOOOO

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15
Q

Onde é posicionado o BALAO INTRA-AORTICO pos op de cx cardiaca???

A

É inserido por puncao da femoral e posicionado JUSTA OSTIO DA ARTERIA SUBCLAVIA ESQUERDA

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16
Q

Quais sao as CONTRA INDICACOES ABSOLUTAS DO BALAO INTRA AORTICO???

A

💜INSUFICIENCIA Aortica

💜DISSECCAO aortica aguda

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17
Q

Paciente jovem com Reparo mitral por estenose REUMATICA
apresentou depois de anos REESTENOSE
QUAL CD??

A

novo reparo valvar deve ser tentado - dificil execucao - mas evita ANticoagulacao longo prazo se substituido por Valvula Metalica

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18
Q

Quais COMPLICACOES DO IAM 💜PODEM NECESSITAR DE CX URGENCIA /emergencia
3 itens

A

RUPTURA CARDIACA

COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA

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19
Q

Indicacoes DO BALAO

INTRAAORTICO

A

Choque cardiogenico regratario/ grave 🫀

IAM com- RUPTURA CARDIACA
COMINICACAO INTER VENTRICULAR
INF MITRAL AGUDA

SUPORTE PRE OP

SUPORTE DURANTE CATE/ ANGIOPLASTIA- procedimentos percutaneos grandes

DESMAME da Circulacao EXTRACORPOREA durante cx’s 💜

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20
Q

QUAL ARRITMIA É MAIS FREQUENTE NO POS OP DE CX 🫀 com CEC?? ( circulacao extracorporea)

A

FIBRILACAO ATRIALLLLLL

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21
Q

Quais proteses metalicas sao a melhor desempenho???

A

Metalicas com DUPLO FOLHETO

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22
Q

Quais as vantagens das proteses metalicas de duplo folheto???

A

Reducao de falhas estruturais

Reducao Desgaste das articulacoes

E reducao da quebra dos folhetos

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23
Q

Qual parte da aorta é preferivel para CANULACAO ARTERIAL ??

A

AORTA ASCENDENTE
pois permit escoha de canulas de calibre MAIOR
Mantendo direcao fisiologica fluxo arterial

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24
Q

Na doenca do no sinual quais marcapassos definitivos posso usar??

A

Unicamaral

Dupla camara com ou sem resposta em Frequencia

Marcapasso atrial se BAV avancado

25
Q

Bav total assintomatico irreversivel qual a conduta???

A

Marcapasso definitivo com usso de antiarritmicos

26
Q

Bav de 2 grau
Tipo 2
Do nada onda p nao tem qrs qual cd???

A

MARCA PASSO DEFINITIVO

27
Q

Quando NAO DEVO INFUSAO DE SOLUCAO CARDIOPLEGICA PELA RAIZ DA AORTA???

A

NA PRESENCA DE INSUF VALVAR AORTICA

28
Q

Qual tecnica de infusao da solucao cardioplegica mais usada nas revasc ❤️ com CEC??

A

Anterogradaaaaa

- pela raiz da aorta-

29
Q

Preditores FAVORAVEIS do sucesso Cx com a plastia VALVAR - correcao das estenoses mitral

A

Ausencia de calcificacao valvar

Boa mobilidade dos folhetos

Presenca de estalido de abertura da mitral na ausculta

30
Q

Quais patologias geralmente realizamos sem auxilio da CEC??

A

Coarctacao da Aorta

PCA

31
Q

Melhor local para marcapasso

A 
Camara cardiaca Direita
Endocardica
Pela jugular externa
Subclavia 
Cefalica
32
Q

Qual LOCAL MAIS COMUM DA COARCTACAO DA AORTA???

A

Abaixo da art subclavia ESQUERDA
PROX
CANAL ARTERIAL

33
Q

ABAIXO DA A. SUBCLAVIA

ESQUERDA e prox CANAL ARTERIAL É O LOCAL MAIS COMUMENTE ENCONTRADA….

A

Coarctacao da Aorta

34
Q

Durante a CORRECAO CIA É INDISPENSAVEL

Lacar quais veias???

A

CAVAS

TANTO SUPERIOR QUANTO INFERIOR

35
Q

Qual INCISAO USAMOS

para corrigir COA da Aorta???

A

LATERAL POSTERIOR ESQUERDA

NIVEL: 4 arco

36
Q

Troca da valva MITRAL estenotica por uma protese Tentamos preservar qual folheto??

A

FOLHETO POSTERIOR ligado as cordoalhas
Pois ele serve de
Apoio pra protese e ajuda o VE

37
Q

A plastia com cerclagem da valvula tricuspide geralmente é realizada em associacao com. Qual cx???

A

CX DE valva MITRALLLL

38
Q

A incisao usada na CORRECAO PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL É…

A

LATERAL POSTERIOR ESQUERDA

NIVEL: 4 arco

39
Q

LATERAL POSTERIOR ESQUERDA

NIVEL: 4 arco é usada em quais CX???cite duas

A

COARCTACAO AORTA
PERSISTENCIA DO CANAL
ARTERIAL

40
Q

O uso da SOLUCAO CARDIOPLEGICA TEM FUNCAO PRICIPAL PROTEGER…

A

MIOCARDIOOO

41
Q

Principal

Funcao da Sol. Cardioplegica durante a CEC é…

A

PROTECAO MIOCARDICA

42
Q

Qual arteria tem maior risco de lesao durante troca de valvula mitral

A

CIRCUNFLEXAAAA

43
Q

A arteria Circunflexa é mais lesada em

Qual cx de troca de valvula???

A

NA CX VALVA MITRALLLLL

44
Q

Indicacoes de REVASC do miocardio

A

IAM COM OBSTRUCAO GRAVE
1- coronaria Esquerda(>50%)
2 obst TRIARTERIAL
3 Biarterial com estenose PROXIMAL > 75% na DE

45
Q

Tumores 💜 mais frequentes
A- Infancia
B - adulto

A

A - RABDOMIOMA

B MIXOMA

46
Q

Qual enxerto
Tem PIOR DURABILIDADE
Cx revasc???

A

VEIA SAFENA PARVAAAAAAA

47
Q

Pos Po de cardiaca quando reabordo pelo sangramento???

A

Indicacoes hemostasia
1- na Primeira hora > 500ml na primeira hora
Ou
2- dreno> 200ml nas primeiras 4 hras

3 Choque cardiogenico

48
Q

Paciente JOVEM
SEXO FEMININO
USO PROTESE METALICA OU BIOPROTESE??

A

Por ter risco engravidar

BIOPROTESE

49
Q

Qual

Melhor opcao de protese valvar Mulher Jovem sexualmente ativa??

A

BIOProtese

50
Q

Qual CARDIOPATIA CONGENITA MAIS FREQUENTE???

A

Civ

comunicacao INTER VENTRICULAR

51
Q

SUDORESE INTENSA

BRONCONSTRICAO NO reaquecimento da Fase final da CEC É SECUNDARIO A….

A

ESTIMULO SIMPATICOO

52
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE

Pos tx Cardiaco

A

FALENCIA DO ENXERTO

53
Q

CAUSAS DE FALENCIA DO ENXERTO

A

Fatores
- DOADOR
.Cardiomiopatia induzida por .
.Catecolaminas

– Reserva do enxerto com tempo >4 hras isquemia

–Tecn cx
.Embolia aerea
.Cardioplegia persistente
.Lesao do Miocardio de Reperfusao

–Receptor
.Hipertensao Pulmonar

54
Q

Rejeicao HIPERAGUDA

Tx Cardiaco

A

INCOMPATIBILIDADE

  • ABO- hoje é raro
  • HLA esse Mais comum hoje
55
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE ate 30 Dias

Pos TX

A

Falencia Enxerto

56
Q

Qual uma das principais complicacoes observadas na revasc mioc??

A

OSTEOMIELITE DO ESTERNO

57
Q

Fatores de risco que aumentam risco de deiscencia do Esterno

A

OBESO
DIABETICO
VM Prolongada

58
Q

Duas indicacoes de Balao Intraaortico

A

Baixo debito no intra op

Falencia de saida de CEC

Decorebas Paulinha (14 decks)

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