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Decorebas Paulinha > Cardiaca > Flashcards

Cardiaca Flashcards

1
Q

Pacientes submetidos a troca valvar mitral e que tb tem FA cronica se beneficiam que qual cirurgia??

A

Exclusao cirurgica da AURICULA ESQUERDA

para PROFILAXIA de fenomenos tromboembolicos

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2
Q

Pos Iam extenso de Parede anterior com piora Hemodinamica
Hipotensao
Congestao pulmonar e sopro rude esternal
Qual dg sindromico???

A

CHOQUE CARDIOGENICO

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3
Q

Pos Iam de parede anterior evolui com choque cardiogenico qual provaveL
COMPLICACAO QUE JUSTICA?

A

COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

POS IAM

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4
Q

Iam parede anterior com choque cardiogenico tenho que pensar na ruptura de ql seguimento??

A

Do SEPTO INTERVENTRICULAR

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5
Q

Achados de ruptura do septo interventricular

A

Shunt E-D
Sobrecarga de volume VD e Ve–> falencia SISTOLICA BIVENTRICULAR
Quadro clinico: edema agudo de pulmao +- choque cardiogenico
+ sopro holossistolico borda esterno Esquerda

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6
Q

Shunt E-D
Sobrecarga de volume VD e Ve–> falencia SISTOLICA BIVENTRICULAR
Quadro clinico: edema agudo de pulmao +- choque cardiogenico
+ sopro holossistolico borda esterno Esquerda
QUAL DG??

A

Ruptura do septo INTERVENTRICULAR

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7
Q

Fa é um evente mto comum po imediato revasc Miocardio???

A

SIMMMM

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8
Q

Devo antigregar plaquetario boa pos op de revasc?!??

A

Simm! Isso promove patencia dos enxertos arteriais e venosos

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9
Q

O INICIO PRECOCE ANTIAGREGACAO PLAQUETARIA NO POS OP SE RELACIONA COM MAIOR INDICE DE PERVIEDADE DOS ENXERTOS VENOSOS

A

Verdade!!!!

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10
Q

Nas Revasc do miocardio uso enxerto de qual arteria???

A

ART TORACICA INTERNA

- tem maior longevidade que os enxertos venosos

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11
Q

Nas revasc miocardio os enxertos arteriais tem maior longeviedade???

A

VERDADE!!!

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12
Q

Posso fazer enxertos BILATERAIS de art toracica

A

SIMMMM

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13
Q

Posso fazer enxertos bilaterais com A Toracica na revasc do miocardio
Uso para qual tipo de pcinte???

A

Para os que tem exp de vida MAIOR 7-10 anos pois reduz a chance de IAM a longo prazo

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14
Q

Nos pacientes diabeticos posso usar enxerto arterial

Na revasc do miocardio???

A

POSSOOOOO

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15
Q

Onde é posicionado o BALAO INTRA-AORTICO pos op de cx cardiaca???

A

É inserido por puncao da femoral e posicionado JUSTA OSTIO DA ARTERIA SUBCLAVIA ESQUERDA

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16
Q

Quais sao as CONTRA INDICACOES ABSOLUTAS DO BALAO INTRA AORTICO???

A

💜INSUFICIENCIA Aortica

💜DISSECCAO aortica aguda

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17
Q

Paciente jovem com Reparo mitral por estenose REUMATICA
apresentou depois de anos REESTENOSE
QUAL CD??

A

novo reparo valvar deve ser tentado - dificil execucao - mas evita ANticoagulacao longo prazo se substituido por Valvula Metalica

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18
Q

Quais COMPLICACOES DO IAM 💜PODEM NECESSITAR DE CX URGENCIA /emergencia
3 itens

A

RUPTURA CARDIACA

COMUNICACAO INTERVENTRICULAR

INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA

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19
Q

Indicacoes DO BALAO

INTRAAORTICO

A

Choque cardiogenico regratario/ grave 🫀

IAM com- RUPTURA CARDIACA
COMINICACAO INTER VENTRICULAR
INF MITRAL AGUDA

SUPORTE PRE OP

SUPORTE DURANTE CATE/ ANGIOPLASTIA- procedimentos percutaneos grandes

DESMAME da Circulacao EXTRACORPOREA durante cx’s 💜

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20
Q

QUAL ARRITMIA É MAIS FREQUENTE NO POS OP DE CX 🫀 com CEC?? ( circulacao extracorporea)

A

FIBRILACAO ATRIALLLLLL

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21
Q

Quais proteses metalicas sao a melhor desempenho???

A

Metalicas com DUPLO FOLHETO

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22
Q

Quais as vantagens das proteses metalicas de duplo folheto???

A

Reducao de falhas estruturais

Reducao Desgaste das articulacoes

E reducao da quebra dos folhetos

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23
Q

Qual parte da aorta é preferivel para CANULACAO ARTERIAL ??

A

AORTA ASCENDENTE
pois permit escoha de canulas de calibre MAIOR
Mantendo direcao fisiologica fluxo arterial

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24
Q

Na doenca do no sinual quais marcapassos definitivos posso usar??

A

Unicamaral

Dupla camara com ou sem resposta em Frequencia

Marcapasso atrial se BAV avancado

25
Bav total assintomatico irreversivel qual a conduta???
Marcapasso definitivo com usso de antiarritmicos
26
Bav de 2 grau Tipo 2 Do nada onda p nao tem qrs qual cd???
MARCA PASSO DEFINITIVO
27
Quando NAO DEVO INFUSAO DE SOLUCAO CARDIOPLEGICA PELA RAIZ DA AORTA???
NA PRESENCA DE INSUF VALVAR AORTICA
28
Qual tecnica de infusao da solucao cardioplegica mais usada nas revasc ❤️ com CEC??
Anterogradaaaaa | - pela raiz da aorta-
29
Preditores FAVORAVEIS do sucesso Cx com a plastia VALVAR - correcao das estenoses mitral
Ausencia de calcificacao valvar Boa mobilidade dos folhetos Presenca de estalido de abertura da mitral na ausculta
30
Quais patologias geralmente realizamos sem auxilio da CEC??
Coarctacao da Aorta PCA
31
Melhor local para marcapasso
``` Camara cardiaca Direita Endocardica Pela jugular externa Subclavia Cefalica ```
32
Qual LOCAL MAIS COMUM DA COARCTACAO DA AORTA???
Abaixo da art subclavia ESQUERDA PROX CANAL ARTERIAL
33
ABAIXO DA A. SUBCLAVIA | ESQUERDA e prox CANAL ARTERIAL É O LOCAL MAIS COMUMENTE ENCONTRADA....
Coarctacao da Aorta
34
Durante a CORRECAO CIA É INDISPENSAVEL | Lacar quais veias???
CAVAS | TANTO SUPERIOR QUANTO INFERIOR
35
Qual INCISAO USAMOS | para corrigir COA da Aorta???
LATERAL POSTERIOR ESQUERDA | NIVEL: 4 arco
36
Troca da valva MITRAL estenotica por uma protese Tentamos preservar qual folheto??
FOLHETO POSTERIOR ligado as cordoalhas Pois ele serve de Apoio pra protese e ajuda o VE
37
A plastia com cerclagem da valvula tricuspide geralmente é realizada em associacao com. Qual cx???
CX DE valva MITRALLLL
38
A incisao usada na CORRECAO PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL É...
LATERAL POSTERIOR ESQUERDA | NIVEL: 4 arco
39
LATERAL POSTERIOR ESQUERDA | NIVEL: 4 arco é usada em quais CX???cite duas
COARCTACAO AORTA PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL
40
O uso da SOLUCAO CARDIOPLEGICA TEM FUNCAO PRICIPAL PROTEGER...
MIOCARDIOOO
41
Principal | Funcao da Sol. Cardioplegica durante a CEC é...
PROTECAO MIOCARDICA
42
Qual arteria tem maior risco de lesao durante troca de valvula mitral
CIRCUNFLEXAAAA
43
A arteria Circunflexa é mais lesada em | Qual cx de troca de valvula???
NA CX VALVA MITRALLLLL
44
Indicacoes de REVASC do miocardio
IAM COM OBSTRUCAO GRAVE 1- coronaria Esquerda(>50%) 2 obst TRIARTERIAL 3 Biarterial com estenose PROXIMAL > 75% na DE
45
Tumores 💜 mais frequentes A- Infancia B - adulto
A - RABDOMIOMA B MIXOMA
46
Qual enxerto Tem PIOR DURABILIDADE Cx revasc???
VEIA SAFENA PARVAAAAAAA
47
Pos Po de cardiaca quando reabordo pelo sangramento???
Indicacoes hemostasia 1- na Primeira hora > 500ml na primeira hora Ou 2- dreno> 200ml nas primeiras 4 hras 3 Choque cardiogenico
48
Paciente JOVEM SEXO FEMININO USO PROTESE METALICA OU BIOPROTESE??
Por ter risco engravidar | BIOPROTESE
49
Qual | Melhor opcao de protese valvar Mulher Jovem sexualmente ativa??
BIOProtese
50
Qual CARDIOPATIA CONGENITA MAIS FREQUENTE???
Civ | comunicacao INTER VENTRICULAR
51
SUDORESE INTENSA | BRONCONSTRICAO NO reaquecimento da Fase final da CEC É SECUNDARIO A....
ESTIMULO SIMPATICOO
52
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE | Pos tx Cardiaco
FALENCIA DO ENXERTO
53
CAUSAS DE FALENCIA DO ENXERTO
Fatores - DOADOR .Cardiomiopatia induzida por . .Catecolaminas -- Reserva do enxerto com tempo >4 hras isquemia --Tecn cx .Embolia aerea .Cardioplegia persistente .Lesao do Miocardio de Reperfusao --Receptor .Hipertensao Pulmonar
54
Rejeicao HIPERAGUDA | Tx Cardiaco
INCOMPATIBILIDADE - ABO- hoje é raro - HLA esse Mais comum hoje
55
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE ate 30 Dias | Pos TX
Falencia Enxerto
56
Qual uma das principais complicacoes observadas na revasc mioc??
OSTEOMIELITE DO ESTERNO
57
Fatores de risco que aumentam risco de deiscencia do Esterno
OBESO DIABETICO VM Prolongada
58
Duas indicacoes de Balao Intraaortico
Baixo debito no intra op | Falencia de saida de CEC

Decorebas Paulinha (14 decks)

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