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Propedeutica > Capitulo 7 > Flashcards

Capitulo 7 Flashcards

1
Q

Porcentaje de los diagnósticos en los que el dolor de cabeza es migraña

A

80%

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2
Q

Son cefaleas primarias

A

Migraña
Cefalea tensiónal
Cefalea en racimos
Cefalea diaria crónica

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3
Q

Son cefaleas secundarias

A

Son de causa estructural, sistémica o infecciosa

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4
Q

Cefaleas intensas o repentinas

A

70% presentan hemorragia subaracnoidea

A menudo van precedidas por una cefalea por derrame o centinela

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5
Q

¿Cuales son los atributos más importantes de una cefalea?

A

Intensidad y el patrón de cronicidad

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6
Q

En una cefalea intensa y de inicio súbito se debe considerar

A

Hemorragia subaracnoidea

Meningitis

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7
Q

En la migraña y cefalea tensional se debe considerar

A

Tumor
Absceso
Masa

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8
Q

La cefalea unilateral ocurre en

A

Migraña y cefalea en racimos

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9
Q

Las cefaleas tensionales provienen de

A

Region temporal

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10
Q

La cefalea en racimos proviene de

A

Region retroorbital

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11
Q

Cuando se puede acompañar una cefalea con nauseas y vomitos?

A

En migrañas
En tumores cerebrales
Hemorragia subaracnoidea

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12
Q

Porcentaje de pacientes con próximos en la migraña

A

60-70%

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13
Q

Que se recomienda a aquellas mujeres de 35 años que sufren de migrañas con aura?

A

Que dejen los anticonceptivos con estrógenos y progesterona

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14
Q

Se indica la medicación para la cefalea con consumo excesivo de medicamentos si

A

La cefalea está presente mayor o igual a 15 días al mes durante tres meses
Si pasa menos de 15 veces al mes cuando se suspende la medicación

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15
Q

Porcentajes de pacientes con migraña que tienen un componente hereditario

A

30-50%

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16
Q

Son los signos de alerta en la cefalea

A

Progresivamente frecuente o grave durante 3 meses
De inicio repentino o muy intensa
Se agrava con cambios de postura
Síntomas asociados como fiebre, sudoracio. Nocturna o perdida de peso
Presencia de cancer, VIH, o embarazo
Traumatismo craneoencefalico reciente
Papiledema asociado, rigidez de cuello o déficit neurobiologicos focales

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17
Q

Si la perdida de visón es unilateral, repentina e indolora se considera

A

Hemorragia vítrea por diabetes o Traumatismo
Degeneración mácular
Desprendimiento de la retina
Oclusion de las venas retinianas o arteria central de la retina

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18
Q

Si la perdida de visón es unilateral, repentina y dolorosa se considera

A 
Causas en la córnea o cámara anterior 
Úlceras corneales 
Uveitis 
Hice a traumático 
Glaucoma agudo 
Neuritis óptica de la esclerosis múltiple
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19
Q

Si la perdida de visón es bilateral e indolora se considera

A

Fármacos que cambian la refracción como colinergicos o anticolinergicos y esteroides

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20
Q

Si la perdida de visón es bilateral y dolorosa se considera

A

Exposición a agentes químicos o radiación

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21
Q

La pérdida gradual bilateral de la visión suele deberse a

A

Cataratas o degeneración macular

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22
Q

La perdida de la visión central y lenta se observa en

A

Catarata nuclear y degeneración mácular

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23
Q

La perdida del campo visual periférico se observa en

A

Glaucoma avanzado

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24
Q

Los escotomas sugieren

A

Lesiones de la retina o vías visuales

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25
Q

La diplopia puede deberse a

A

Lesión en el tronco encefálico o en el cerebelo

Debilidad o parálisis de uno o más músculos extraoculares

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26
Q

La diplopia de un ojo cuando el otro está cerrado indica

A

Un problema en la córnea o cristalino

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27
Q

Sordera de conducción

A

Problemas en el oído externo o medio

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28
Q

Sordera neurosensorial

A

Problemas en el oído interno

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29
Q

Medicamentos que afectan la audición

A 
Aminoglucosidos 
Acido acetilsalisilico
Antiinflamatorios no esteroideos 
Quinina 
Furosemida
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30
Q

Si los acufenos se asocian con pérdida auditiva y vértigo indican

A

Enfermedad de Meniere

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31
Q

Ejemplos de vértigo por transformó vestibular

A

Vertigopostural benigno
Laberínticos
Síndrome de meniere

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32
Q

Son indicantes del vértigo con causa central o de cerebelo

A 
Enfermedad vascular cerebral 
Tumor de fosa posterior 
ataxia 
Diplopia 
Disartria
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33
Q

La rinitis medicamentosa puede deberse a

A

Uso excesivo de anticongestivos

Uso de cocaina

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34
Q

Son fármacos que pueden causar congestión nasal

A 
Anticonceptivos orales 
Raserpina 
Guanetidina 
Alcohol 
Cocaina
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35
Q

Factores que pueden contribuir a la epistaxis

A

Anticoagulantes
Antiinflamatorios no esteroideos
Coagulopatias

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36
Q

El dolor de la lengua aobedece a

A

Lesiones locales

Enfermedades sistémicas

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37
Q

Son los criterios que ayudan a orientar el diagnóstico para la faringitis estreptococico o por fusobacterium necrophorum

A

Criterios de Centor

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38
Q

Cuales son las causas más comunes de la ronquera aguda?

A

El uso excesivo de la voz

Laringitis virica

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39
Q

Que hacer en caso de que la ronquera dure más de dos semanas?

A

Remitir a laringoscopia
Considerar causas de hipotiroidismo, reflujo, nódulos de las cuerdas vocales, cánceres de cabeza y cuello y transtornos neurologicos como enfermedad de Parkingson, esclerosis lateral amniotrofica o miastenia grave

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40
Q

Como puede estar la función tiroidea en el bocio?

A

Aumentada, disminuida o normal

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41
Q

Que indica la intolerancia al frío?

A

Hipotiroidismo

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42
Q

Porcentaje de casos de deterioro visual que son corregibles

A

50%

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43
Q

Primera causa de ceguera en afroamericanos

A

Glaucoma

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44
Q

Segunda causa de ceguera general

A

Glaucoma

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45
Q

Glaucoma primario de Angulo abierto

A

La visión se pierde gradualmente por destruccion de axones de las células ganglionares de la retina
Perdida inicial de los campos visuales periféricos
Palidez e incremento de tamaño en la excavación óptica que aumenta hasta más de la mitad del diámetro de la papila óptica

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46
Q

Porcentaje los pacientes que sufren ceguera por glaucoma primario de Angulo abierto

A

5%

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47
Q

Factores de riesgo para glaucoma primario de Angulo abierto

A 
Edad mayor a 65 años 
Antecedentes familiares
Ascendencia afroamericana 
Diabetes 
Miopía
hipertensión ocular (no todas lo tienen por lo que ya no se recomienda la tonometria para diagnóstico)
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48
Q

Hipertensión ocular

A

Mayor o igual a 21 mmHg

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49
Q

Pruebas de exploración de sordera que resultan ser menos sensibles

A

Susurro
Roce de los dedos
Diapasón

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50
Q

Son grupos de riesgo para la sordera

A 
Antecedentes de sordera congenita o familiar 
Sifilis 
Rubéola 
Meningitis 
Exposición a grados peligrosos de ruido
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51
Q

La prevalencia de la gingivitis y de la enfermedad periodontal en adultos

A

50% y 80%

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52
Q

Tipos de cablello en el hipertiroidismo e hipotiroidismo respectivamente

A

Fino y tosco

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53
Q

Datos que pueden indicar dermatitidis seborreica o psoriasis

A

Eritema y descamación

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54
Q

Lobanillos

A

Quistes sebáceos

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55
Q

El aumento en el tamaño del cráneo puede denotar

A

Enfermedad de pajet

Hidrocefalia

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56
Q

El hirsutismo en mujeres

A

Síndrome de ovario poliquistico

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57
Q

El elevador del párpado esta inervado por

A

N.C III

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58
Q

Campo visual

A

Zona que ve el ojo cuando mira a un punto central

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59
Q

Produce una mancha ciega ovalada en el campo normal de cada ojo situada en el campo temporal a unos 15 grados de la línea de la mirada

A

Falta de receptores retinianos en la papila óptica

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60
Q

La imagen del campo nasal superior incide en

A

Campo temporal inferior

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61
Q

Reflejo de cerca

A

Cuando una persona desvía la mirada de un objeto lejano a uno cercano las pupilas se constriñen
Mediada por el N.C III

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62
Q

Coincidencias entre el reflejo de cerca y la reacción pupilar

A

Convergencia de ojos
Movimiento extraocular
Aumento en la convencidas de los cristalinos por la contracción de los músculos ciliares

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63
Q

Sistema nervioso parasimpatico del ojo

A

N.C III

Producen constricción pupilar

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64
Q

Sistema nervioso simpático dl ojo

A

Comienza en el hipotalamo
Baja por el tronco del encéfalo y por la médula cervical hasta el cuello
Sigue hasta la órbita acompañado de la arteria carotida o a sus ramas

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65
Q

Áreas importantes para la exploración ocular

A 
Agudeza visual 
Campos visuales 
Conjuntiva y esclerotica 
Cornea, cristalino y pupila 
Movimientos extra oculares 
Fondo de ojo
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66
Q

Prueba de cartas de Snellen

A

El paciente debe estar a seis metros de los optotipos
Si utilizan gafas que no sea para lectura dejarlas
Tapar un ojo con la tarjeta
Leer la línea más pequeña que alcance a leer más de la mitad de los optotipos
Si no puede acercarlo
Anotar la distancia en pies como primer número y la distancia normal como el segundo número

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67
Q

Visión de una persona normal en la prueba de Snellen

A

60 m

200 pies

68
Q

Miopía

A

Deterioro de la visión lejana

69
Q

Prueba de cartas de mano especiales

A

Se colocan las cartas a 35 cm del paciente y el dice cuanto se alejan para poder leerlas

70
Q

Deficiencia de la vista donde pueden verse mejor los optotipos al alejarlos

A

Presbicia

71
Q

Se considera legalmente ciego a

A

Si la visión del ojo corregida es menor a 20/200 o menos o

Por una constricción del campo visual a 20 grados en el mejor ojo

72
Q

Causas de alteraciones de la vía anterior

A

Glaucoma
Neuropatia optica
Glioma

73
Q

Las alteraciones en la vía posterior

A

Ictus

Tumores quiasmaticos

74
Q

Exploración de los campos visuales

A

Pida al paciente que le mire a los ojos
Coloque las manos aproximadamente a 60cm de las orejas del paciente
Mueva los dedos al mismo tiempo
Pida al paciente que le avise tan pronto como vea el movimiento dedo
Establezca el alcance máximo lateral de los campos visuales monooculares izquierdo y derecho

75
Q

Un d recto en el campo visual de un ojo hace pensar que

A

Hay un defecto nasal en el otro ojo

76
Q

Prueba cinética del punto rojo

A

Mirando al paciente mueva hacia adentro un alfiler de cabeza roja 5mm desde el límite de cada cuadrante por la línea que corta los meridianos horizontal y vertical
Pida al paciente que diga en qué momento ve el punto rojo

77
Q

El aumento en una mancha ciega se produce en

A

Transtornos que afectan al nervio optico
Glaucoma
Neuritis óptica
Papiledema

78
Q

Protrusion anormal de los ojos en

A

Enfermedad de Graves

Tumores oculares

79
Q

Blefaritis

A

Bordes palpebrales inflamados y eritematosos a menudo con costras

80
Q

Un aumento de producción excesivo de lagrimas puede deberse a

A

Inflamación conjuntival y la irritación corneal

81
Q

Lagrimeo excesivo por alteración en el drenaje puede deberse a

A

Ectropion

Obstrucción del conducto nasolagrimal

82
Q

La sequedad en el ojo puede ser producida por este transtorno

A

Síndrome de Sjörgen

83
Q

Donde se observa el enrojecimiento local

A

Epiescleritis nodular
Artritis reumaroide
Lupus eritematoso

84
Q

Glaucoma de Angulo cerrado agudo

A

Incremento repentino de PIO cuando se obstruye el drenaje del humor acuoso

85
Q

Pupila grande

A

Mayor de 5 mm

86
Q

Pupila chica

A

Menor de 3mm

87
Q

Anisocoria simple

A

Diferencia de pupilas de 0.4 mm o más
En el 35% de los sujetos sanos
Si los reflejos pupilar es son normales se considera benigna

88
Q

Son reflejos fotomotores pupilar es

A

Directo y consensual

89
Q

Asinergia oculopalpebral

A

No se mueven los ojos igual conforme se desplazan hacia abajo

90
Q

El ribete de la esclerotica se observa en

A

Hipertiroidismo

91
Q

Distancia a la que convergen los ojos de la nariz

A

Hasta los 5-8cm

92
Q

Distancia a la que se coloca el oftalmoscopio originalmente

A

40 cm

93
Q

Angulo al que se coloca el oftalmoscopio originalmente

A

15 grados

94
Q

Hipus

A

Espasmo de la pupila

95
Q

La ausencia del reflejo rojo significa

A

Opacidad en el cristalino o posiblemente en el vítreo
Retina desprendida
Retinoblastomas
Ojo artificial

96
Q

🐟🐟💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩💩🐟💩🐟🐟🐟H🎱

A

Pop

97
Q

El oftalmoscopio aumenta la retina

A

15 veces

98
Q

Veces que aumenta el oftalmoscopio el iris

A

4veces

99
Q

Las estructuras n el cristalino aparecen más pequeñas cuando

A

Se ha extirpado el cristalino

100
Q

En la miopía se enfoca

A

Por delante de la retina

101
Q

Que suele indicar el papiledema

A

Transtornos graves del encéfalo
Meningitis
Hemorragia subaracnoidea
Traumatismos o masas

102
Q

Las pulsaciones venosas espontáneas se pierden con

A

Presion intracraneal elevada

103
Q

Tipos de degeneración mácular

A

Seca atrofica y húmeda exudativa o neovascular

104
Q

Drusas

A

Dretitos vasculares no digeridos, pueden ser duros y delimitados o blandos y confluyentes, con una pigmentacion anomala

105
Q

a donde se une la trompa de eustaquio

A

a la nasofaringe

106
Q

huesesillos que se pueden ver desde la membrana del timpano

A

manubrio y aposisis corta del martillo

107
Q

pars flacida

A

por encima de la apofisis corta

108
Q

la porcion flacida de la tensa se separan por

A

pliegues anterior y posterior del martillo

109
Q

cuando se ven los pliegues anterior y posterior del martillo se debe a

A

retraccion de la membrana timpanica

110
Q

fase de conducción

A

del oído externo al oído medio

conduccion aerea

111
Q

fase neurosensorial

A

implica la coclea y el nervio coclear

conduccion osea

112
Q

hipoacusia de conduccion es causada por transtorno de

A

oido externo y medio

113
Q

transtornos de externo se deben a

A

infeccion
traumatismos
carcinoma epidermoide
cresimientos oseos benignos como exostosis y osteomas

114
Q

son transtornos de oído medio

A

congénitas
coleastoma benigno
otosclerosis
tumores y perforación a la membrana timpánica

115
Q

causante de hipoacusia de neurosensorial

A

transtornos de oido interno

116
Q

transtornos de oído interno

A 
anomalias congenitas y hereditarias 
presbiacusia
infecciones víricas como rubeola y citomegalovirus 
sx de Meniere 
exposición al ruido 
neuroma acústico
117
Q

el tiron de orejas es doloroso en el transtorno de

A

otitis externa aguda

118
Q

el dolor a la palpación detrás del pabellón auricular

A

otitis media

119
Q

la tumefacciones nodulares no dolorosas cubiertas por piel normal indican

A

exostosis

120
Q

como es la pie en la otitis externa cronica

A

engrosado
roja
puruginosa

121
Q

datos de retraccion del timpano

A

apofisis corta mas horisontal

122
Q

sensibilidad y especificidad de la prueva del susurro

A

90%-100%

70%-87%

123
Q

la prueba del susurro detecta

A

hipoacusia superior a 30 decibeles

124
Q

¿que se susurra en la prueba del susurro?

A

3 numeros y letras

125
Q

hipoacucia con incapacidad para las frecuencias altas donde no se escuchan consonantes

A

presbiacusia

126
Q

sensibilidad y especificidad de la prueba de Rinne

A

60-90%

95-98%

127
Q

sensibilidad y especificidad de la prueba de Weber

A

55%
para hipoacusia sensorial 55%
para hipoacucia de conducción 92%

128
Q

diapazon utilizado en las pruebas auditivas

A

256 o 512 Hz

129
Q

es el intervalo en el que se suscita el habla

A

500-3000Hz

entre 45-60 decibelios

130
Q

la prueba de lateralizacion es tambien

A

prueba de Weber

131
Q

en la sordera de conducción unilateral los sonidos se lateralizan al lado…

A

enfermo
en otitis media
perforación del tímpano
cerumen

132
Q

deficits en los que no se lateraliza

A

deficits laterales de conducción

133
Q

sordera de conducción que es mas percibida por el hueso mas que por el aire

A

sordera de conducción

134
Q

sordera en el que el sonido es mas percibido por el aire

A

sordera sensorial

135
Q

el conducto nasolagrimal drena a

A

meato inferior

136
Q

la mayor parte de los senos paranasales drenan a

A

meato medio

137
Q

rinitis enla que la mucosa esta enrojecida y tumefacta

A

rinitis virica

138
Q

rinitis en la que la mucosa es pálida azulada o roja

A

rinitis alérgica

139
Q

polipos nasales

A

crecimientos saculares, de color claro de tejido inflamado, que pueden obstruir el paso de aire o los senos

140
Q

situaciones que pueden generar polipos

A

rinitis alergica, la sensibilidad al acido acetilsalicilico
asma
infecciones sinusales cronicas
fibrosis quistica

141
Q

sintomas de la sinusistis aguda

A

dolor locar a la presion
dolor espontaneo
fiebre
secrecion nasal

142
Q

conductos de Warton

A

conducrtos de la glandula submandibular

143
Q

conducto de Stenon

A

conductos parotideos

144
Q

cuando aparece una linea negra en las encias se debe a

A

intoccicacion por plomo

145
Q

se muestran papilas interdentales tumefactas

A

gingivitis

146
Q

rodete palatino

A

un bulto en la linea media

147
Q

cáncer de lengua

A

hombre mayores de 50 años
fumadores que o que mascan tabaco y bebedores
ulceras rojas o blancas persistentes

148
Q

triangulo anterior

A

mandibula por arriba, esternocleidomastoideo en el sentido lateral, linea media del cuello medialmente

149
Q

triangulo posterior

A

esternocleidomastoideo, trapecio y clavicula, el omohioideo cruza la porcion inferior del triangulo

150
Q

en profundidad a los músculos esternocleidomastoideos esta

A

arteria carotida

vena yugular interna

151
Q

son estructuras de la linea media

A 
hueso hioideo 
cartilago tiroides 
cartilago cricoides 
anillos traqueales 
glandula tiroides
152
Q

el istmo abarca

A

segundo tercero y cuarto anillos del cartilago

153
Q

un lobulo de la glandula tiroides mide

A

4-5 cm

154
Q

son estructuras que cubren la glandula tiroides

A

hueso ioides

esternocleidomastoideo

155
Q

el nodulo cervical esta cuberto por

A

esternocleidomastoideo

156
Q

los nodulos mandibulares se encuentran superficiales a

A

glándula submandibular

157
Q

secuencia de palpación de nódulos

A 
preauriculares 
airiculares posteiores 
occipitales 
amigdalino 
submandibulares
submentoniano 
cervicales superficiales 
cervicales posteriores 
cadena cervical profunda 
supraclavicular
158
Q

nodulo amigadalino pulsatil

A

mas bien es el pulso de la carotidas

159
Q

aumento sobre el nodulo supraclavicular en especial a la izquerda ingica…

A

posible metastasis de cancer toracico o abdominal

160
Q

caracteristicas de los nodulos que indican cancer

A

dolorosos
inflamados
duros
inmoviles

161
Q

situaciones en las que se expresa una linfadenopatia generalizada

A

en el linfoma
VIH
sarcoidosis

162
Q

los bocios retroesternales pueden causar

A

ronquera
disnea
estertores
disfagia

163
Q

tiroiditis dura

A

tiroiditis de Hashimoto y neoplasias malignas

164
Q

tiroiditis balnda

A

enfermedad de Graves

165
Q

tiroidismo en el que puede auscultarse un soplo sistolico o continuo

A

hipertiroidismo

166
Q

porcentaje de exoftalmia en la enfermedad de Graves

A

60%

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