Capitulo 1 Flashcards
Tipos de exploracion
Completa
Dirigida
Exploración completa
- Representa una fuente de conocimientos fundamentales y personalizados que refuerzan la relación médico paciente
- Proporciona una base amplia para aclarar las preocupaciones del paciente
Exploración dirigida
- Se decide el método idóneo para una evaluación profunda del problema concreto
- Se toma en cuenta la edad, síntomas y la historia de salud.
Técnicas de exploración física
- Medición de presión arterial.
- Valoración de la presión venosa central a partir de la pulsación venosa yugular
- Auscultación cardiaca en busca de valvulopatias
- Detección de hepatomegalia y esplenomegalia
- Exploración ginecológica con prueba de citología
Datos subjetivos
- Lo que dice el paciente
- Antecedentes desde el motivo de la consulta hasta la anamnesis por sistemas
Datos objetivos
- Lo que detecta durante la auscultación
- Los hallazgos de la exploración física
Anamnesis completa en el adulto
- Datos de filiación, origen y fiabilidad
- Motivo de la consulta
- Enfermedad actual
- Antecedentes personales
- Antecedentes familiares
- Antecedentes sociales
- Revisión por sistemas
Datos de filiación
Edad
Sexo
Profesión
Estado civil
¿Cuando son necesarios los datos de remisión?
En caso de necesitar escrito
Enfermedad actual incluye
Pensamientos y sentimientos de la enfermedad
Factores de riesgo
Elementos relevantes de la revisión por sistemas
Antecedentes personales
Enfermedades pediátricas y de vida adulta
Las enfermedades de la vida adulta se categorizan en
Médicas
Quirúrgicas
Ginecológicas/ obstetricas
Psiquiátricas
Antecedentes familiares
Familiares directos
Edad y salud general
Edad y fecha de muerte
Antecedentes sociales
Nivel de estudios Residencia actual Intereses personales Estilo de vida Abuso de tabaco, alcohol y drogas
