Capítulo 5 - AVC Flashcards
Tempo de monitorização cardíaca após AVC isquémico?
24h.
Principais tipos de AVC e % (2)?
1) Isquémico (87%);
2) Hemorrágico (13%).
Timing para avaliação geral imediata?
10 minutos.
Timing para avaliação neurológica imediata?
25 minutos.
Timing para aquisição de TC-CE?
25 minutos.
Timing para interpretação de TC-CE?
45 minutos.
Timing para terapêutica fibrinolítica (2)?
1) Até 60 minutos após entrada;
2) Até 3h após início dos sintomas (ou 4,5h).
Timing para terapêutica endovascular?
Até 6h em doentes determinados.
Avaliação e estabilização geral imediata (5)?
1) Sequência ABC;
2) O2 se hipoxémia;
3) Acesso IV, glicose e análises;
4) Triagem neurológica;
5) TC e ECG.
Avaliação neurológica imediata (3)?
1) Histórico;
2) Hora de início dos sintomas;
2) ENS.
Atitudes pré-hospitalares se AVC (2)?
1) Cincinnati;
2) Estabelecer início.
Escala pré-hospitalar Cincinnati para AVC (3)?
1) Paralisia facial;
2) Queda do braço;
3) Fala anormal.
Interpretação da escala Cincinnati para AVC (2)?
1) Um achado - probabilidade = 72%;
2) Três achados - probabilidade > 85%.
Timing para início de aspirina, heparina ou rtPA (2)?
1) Após exclusão de hemorragia por TC;
2) Antes de coagulação (interromper se alterada).
Existe indicação p/ fibrinólise se melhoria?
Não.
Contra-indicações absolutas para fibrinólise (9)?
1) TCE ou AVC nos últimos 3 meses;
2) Hemorragia subaracnoideia suspeitada;
3) Punção arterial não compressível até 7 dias;
4) Histórico de hemorragia IC anterior;
5) Pressão arterial elevada (PAS > 185 mmHg);
6) Hemorragia interna ativa;
7) Diátese hemorrágica aguda;
8) Hipoglicémia < 50 mg/dL;
9) Enfarte multilobar.
Contra-indicações relativas para fibrinólise (6)?
1) Sintomas minor ou com melhoria;
2) Gravidez;
3) Convulsão;
4) Cirurgia ou trauma major até 14 dias;
5) Hemorragia digestiva ou do TU;
6) EAM recente.
Principais complicações do rtPA (3)?
1) Hemorragia IC;
2) Angioedema;
3) Hipotensão transitória.
Timing para re-iniciar anti-coagulação após rtPA?
24h depois.
Correlação entre glicémia e AVC isquémico?
Hiperglicémia piora prognóstico.
Profilaxia das convulsões?
Não recomendada.
Possíveis abordagens à HTA pré-rtPA (2)?
1) Labetalol 10-20 mg iV;
2) Nicardipina iV 5 mg/h (titular até 2,5).