Capítulo 2 - Imunização Flashcards
Quais são as Instâncias da Rede de Frio e o quais atividades cada uma desempenha?
Instância Nacional - representada pela Coordenção-Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI), realiza atualização do Calendário vacinal e distribuição e acompanhamento da qualidade dos imunobiológico
Instância Estadual - possui câmaras frias positivas (+2 a +8°C) e nagativas (-25 a -15°C) para congelamento de imunobiológicos
Instâncial Regional - é composta pelas Centrais Regionais da Rede de Frio (CRRFs) que distribuem imunobiológicos para os municípios
Instâncial Municipal - é composta pela Central Municipal de Rede de Frio (CMRF) que é responsável pelo planejamento do armazenamento dos imunobiológicos para utilização na sala de imunização
Instância local - composta pelos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) e sala de vacina, responsáveis pela administração do imunobiológico
Qual a diferença entre imunoglobulina e soro?
Imunoglobulinas são homólogas, anticorpos humanos enquanto soros heterólogos, são anticorpos de animas, geralmente equinos
Quais são as vacinas que podem ser congeladas?
Febre amarela a depender do laboratório e a VOP, que tem validade de 3 meses após ser descongelada
O que pode ser armazenado em câmara refrigerada?
Imunobiológicos armazenáveis em temperatura positiva (+2 a +8°C)
O que pode ser armazenado em freezer científicos?
Imunobiológicos armazenáveis em temperatura negativa (-25 a -15°C)
Quais são as orientações para uso e organização das caixas térmicas?
- a caixa térmica adequada é a de poliuretano com capacidade mínima de 12 litros
- as bobinas devem ser organizadas nas laterais da caixa
- o sensor do termômetro deve ser posicionado no centro da caixa para ir monitorando até a temperatura atingir o mínimo de +1°C
- as bobinas devem ser trocadas sempre que a temperatura máxima atingir +7°C
Como deve ser organizado o refrigerador de uso doméstico?
O refrigerador de uso doméstico não é recomendado, mas algumas regiões ainda usam
1° prateleira - não é recomendado acondicionar imunobiológicos
2° prateleira - vacinais virais, pois têm resistência maior ao frio
3° prateleira - vacinais bacterianas, pois tem menor resistência ao frio
A vacina BCG protege contra o que ?
Apresenta eficácia em torno de 75% contra as formas graves (miliar e meníngea) da tuberculose
Qual é o princípio ativo da vacina BCG?
Bactéria atenuada do Mycobacterium bovis
Qual é a faixa etária indicada para administração da vacina BCG?
Ao nascer até 4 anos, 11 meses e 29 dias se RN ≥ 2 kg
Qual é a dosagem da vacina BCG?
0,05 ou 0,1 ml a depender do laboratório fabricante
Qual é a via de administração da vacina BCG?
Intradérmica
Para quais grupos a vacina BCG é contraindicada?
Gestantes e imunodeprimidos
Como é feita a comprovação de que a criança foi vacinada contra BCG?
A comprovação é feita por meio:
- do registro no cartão ou caderneta de vacinação
- da identificação da cicatriz vacinal
- da palpação de nódulo no deltoide direito, se não houver cicatriz
Como é a evolução da lesão vacinal após administração da vacina BCG?
- Imediatamente: formação de pápula (aspecto esbranquiçado e poroso - tipo casca de laranja, com bordas bem nítidas e delimitadas)
- De 3 a 4 semanas: surgimento de nódulo (caroço)
- Entre 4 e 5 semanas: evolução para fístula (ferida com pus)
- Em seguida: evolução para úlcera (ferida aberta de 4 a 10 mm de diâmetro)
- Entre 6 e 12 semanas: formação da crosta (ferida com casca em processo de cicatrização)
Para decorar: PNPUC (pápula - nódulo - pústula - úlcera - crosta
Paciente < 1 ano, contato de hanseníase e não vacinado com BCG. Qual é a conduta?
Aplicar 1 dose da vacina
Paciente < 1 ano, contato de hanseníase e vacinado com cicatriz da BCG. Qual é a conduta?
Não aplica nenhuma dose da vacina
Paciente < 1 ano, contato de hanseníase e vacinado sem cicatriz da BCG. Qual é a conduta?
Administrar 1 dose depois de 6 meses da última
Paciente ≥ 1 ano, contato de hanseníase e sem cicatriz da BCG. Qual é a conduta?
Aplicar 1 dose da vacina BCG
Paciente ≥ 1 ano, contato de hanseníase e vacinado com 1 dose de BCG. Qual é a conduta?
Aplicar 1 dose depois de 6 meses da última
Paciente ≥ 1 ano, contato de hanseníase e vacinado com 2 doses de BCG. Qual é a conduta?
Não vacinar
Em qual caso o paciente exposto ao HIV pode tomar vacina BCG?
< 5 anos não vacinados (se assintomáticos e sem sinais de imunodepressão)
Em qual caso o paciente exposto ao HIV não pode tomar vacina BCG?
≥ 5 anos, HIV + (mesmo que assintomáticos e sem sinais de imunodepressão+
Qual é a faixa etária indicada para administração da vacina Hepatite B?
Ao nascer até 30 dias - se a criança não receber em até 1 mês de idade, não deve mais ser administrada, ela será imunizada posteriormente com a pentavalente
Qual é a dosagem da vacina Hepatite B?
Normalmente 0,5 ml até 19 anos e 1,0 ml ≥ 20 anos
mas
se for do laboratório LG Life Science Ltd é 0,5 ml até 15 anos e 1,0 ml a partir de 16 anos
Qual é a via de administração da vacina Hepatite B?
Intramuscular no deltóide em adultos e vasto lateral da coxa em crianças
Crianças > 1 mês e < de 7 anos sem hepatite B, qual a conduta para imunizá-las?
3 doses na pentavalente
Crianças ≥ 7 anos sem hepatite B, qual a conduta para imunizá-las?
3 doses da monovalente (0, 1, 6 meses)
Gestantes em qualquer faixa etária, sem vacina hepatite B, qual a conduta para imunizá-las?
3 doses da monovalente (0, 1, 6 meses) e caso não seja possível completar o esquema durante a gestação, deve ser concluído após o parto
Grupos vulneráveis em qualquer faixa etária, sem vacina hepatite B, qual a conduta para imunizá-las?
3 doses da monovalente (0, 1, 6 meses)
Qual é a conduta para RNs nascidos de mães portadora da hepatite B?
além da vacina, deve-se administrar a imunoglobulina humana anti-hepatite B, preferencialmente na sala de parto ou nas primeiras 12 horas até 7 dias de vida
Qual é a conduta de imunização contra hepatite B em grupos de risco (renais crônicos, politransfundidos, hemofílicos, entre outros)?
Recomenda-se o dobro do volume da dose
Qual é a conduta de imunização contra hepatite B em pacientes com discrasias sanguíneas?
Pode-se utilizar a via subcutânea
Qual é a dosagem da vacina Hepatite A?
0,5 ml
Qual é a via de administração da vacina Hepatite A?
Intramuscular
Qual é a faixa etária indicada para administração da vacina Hepatite A?
Uma dose aos 15 meses ou até 4 anos, 11 meses e 29 dias
Quais são as recomendações do CRIE para pessoas com imunodepressão e susceptíveis, fora da faixa etária preconizada?
A criança sempre deve receber dose de 0,5 ml IM e o adulto irá receber 1 ml sendo indicado 2 doses com intervalo de 6 meses entre elas
Qual é o princípio ativo da vacina pentavalente?
1 - Difteria
2 - Tétano
3 - coqueluche (pertúsis)
4 - Haemophilus influenzae tipo B
5 - Hepatite B
Qual é o princípio ativo da vacina tetravalente?
1 - Difteria
2 - Tétano
3 - coqueluche (pertúsis)
4 - Haemophilus influenzae tipo B
Como deve ser administrada a pentavalente?
2, 4, 6 meses < 7 anos na dose 0,5 ml intramuscular
Como deve ser administrada a DTP?
D1 aos 15 meses e D2 aos 4 anos em < 7 anos sendo no minímo, 6 meses depois da penta e do 1° reforço
Como deve ser administrada a DT?
Deve ser administrada para pessoas ≥ 7 anos, 1 dose a cada 10 anos
Em caso de ferimentos e comunicantes de difterias, caso a vacina anterior tenha < 5 anos, deve-se aplicar uma dose
Qual a conduta para pessoas > 7 anos não vacinadas ou sem registro de comprovação de dT?
3 doses de dT entre 30 e 60 dias
