Capitulo 17 - Farmacoterapéutica ocular

Question 1

Acción de agonistas de acción directa muscarínicos (Ach)

Answer 1

Miosis.
Contracción de fibras circulares del músculo ciliar (acomodación).
Contracción de fibras longitudinales del MC (facilita salida del HA).

Question 2

Uso diagnóstico de la Pilocarpina (0.12%)

Answer 2

Pupila tónica de Adie

Question 3

Ejemplos de agonistas de acción directa muscarínicos (3)

Answer 3

Acetilcolina
Pilocarpina
Carbacol

Question 4

Contraindicación de agonistas de acción directa muscarínicos

Answer 4

Glaucoma de ángulo cerrado

Question 5

Efectos adversos no deseados de tratamiento muscarínico (3)

Answer 5

Miosis
Cataratogenia
Miopía inducida

Question 6

Efectos adversos de fármacos colinérgicos (5)

Answer 6

Diarrea
Diaforesis
Miosis
Náuseas
Urgencia miccional

Question 7

Efectos adversos sistémicos con el uso tópico de Pilocarpina (poco frecuentes) (5)

Answer 7

Diaforésis
Diarrea
Salivación
Vómitos
Broncoespasmo

Question 8

Diferencias clínicas entre agonistas de acción directa y agonistas de acción indirecta

Answer 8

Agonistas de acción indirecta tienen duración más prolongada y son más potentes

Question 9

Tipos de inhibidores de la colinesterasa

Answer 9

Reversibles (fisostigmina)

Irreversibles (ecotiofato, DFP)

Question 10

Acción sobre el iris de antagonistas muscarínicos

Answer 10

Midriasis

Question 11

Ejemplos de antagonistas colinérgicos (al menos 4)

Answer 11

Atropina
Fenilefrina
Tropicamida
Ciclopentolato
Escopolamina
Homatropina

Question 12

Efecto de antagonistas muscarínicos sobre músculo ciliar

Answer 12

Lo paralizan, inhibiendo la acomodación (cicloplejia)

Question 13

Utilidad de la cicloplejia

Answer 13

Obtención de refracción exacta
Alivia el dolor en la iridociclitis
Tratamiento del Glaucoma maligno

Question 14

Efectos adversos local de la atropina

Answer 14

Irritación local, tumefacción, maceración

Question 15

Efectos adversos sistémicos de antagonistas colinérgicos (5)

Answer 15

Visión borrosa
Confusión
Midriasis
Estreñimiento
Retencción urinaria

Question 16

Unico inhibidor de la colinesterasa nicotínico en oftalmo

Answer 16

Edrofonio (acción indirecta)

Question 17

Uso del Edrofonio en oftalmología

Answer 17

Diagnóstico de Miastenia Gravis

Question 18

Ejemplos de antagonistas nicotínicos no despolarizantes (3)

Answer 18

Gallamina
Pancuronio
Curare

Question 19

Ejemplos de antagonistas nicotínicos despolarizantes (2)

Answer 19

Succinilcolina

Decametonio

Question 20

Contraindicación de Antagonistas nicotínicos

Answer 20

Perforaciones oculares (aumentan la PIO)

Question 21

Ejemplo de Agonista a1-adrenérgico de acción directa

Answer 21

Fenilefrina

Question 22

Efecto sobre el Iris de agonistas a1-adrenérgicos

Answer 22

Midriasis

Question 23

Fármacos que acentúan efectos a1-adrenérgicos

Answer 23

MAO
Antidepresivos tricíclicos
Cocaína

Question 24

Efectos adversos sistémicos de la fenilefrina

Answer 24

Hipertensión
Bradicardia refleja
(OJO con paciente betabloqueados!)

Question 25

Efecto de la apracolidina

Answer 25

Reducción aguda de la PIO (útil en perioperatorio)

Question 26

Ejemplos de agonistas a2-adrenérgicos de acción indirecta (2)

Answer 26

Apracolidina

Brominidina

Question 27

Ventajas de la Brominidina sobre Apracolidina

Answer 27

Menor taquifilaxia
Menor conjuntivitis y blefaritis-dermatitis de contacto
No induce vasoconstricción en segmento posterior ni NO

Question 28

Reducción máxima de la PIO con Brominidina (en %)

Answer 28

26% (máximo a las 2h)

Question 29

Mecanismos de reducción de la PIO por la Brominidina

Answer 29

Disminuye producción de humor acuoso

Aumenta el flujo de salida uveoescleral

Question 30

Uso de a-bloqueantes

Answer 30

Reversión de la midriasis provocada por la fenilefrina

Diferenciación de GPAA y GAO

Question 31

Ejemplos de a-bloqueantes (2)

Answer 31

Timoxamina

Dapiprazol

Question 32

Mecanismo de reducción del la PIO por b-bloqueantes

Answer 32

Disminuyen la producción del humor acuoso (hasta 50%!)