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Semiologia > Capítulo 11 - Semiologia do Sistema Sensorial > Flashcards

Capítulo 11 - Semiologia do Sistema Sensorial Flashcards

1
Q

COMO SE DIVIDEM MORFOLOGICAMENTE OS RECEPTORES SENSORIAIS?

A

ESPECIAIS:

GUSTAÇÃO; PALADAR; VISÃO; AUDIÇÃO; EQUILÍBRIO.

GERAL:

DIFUSOS EM TODO O CORPO

TERMINAÇÕES LIVRES;

FUSOS NEUROMUSCULARES;

CORPÚSCULOS DE VATER-PACCINI;

CORPÚSCULOS DE MEISSNER;

CORPÚSCULOS DE RUFFINI.

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2
Q

CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS RECEPTORES?

A

MECANORRECEPTORES

QUIMIORRECEPTORES

BARORRECEPTORES

OSMORRECEPTORES

TERMORRECEPTORES

NOCICEPTORES

FOTORRECEPTORES

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3
Q

FIBRAS TIPO I OU Aα?

A

MIELINIZADAS

20-30M DE DIÂMETRO

INFORMAÇÕES PROPRIOCEPTIVAS

(ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI E FUSO NEUROMUSCULAR)

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4
Q

FIBRAS TIPO II OU Aβ?

A

MIELINIZADAS

CALIBRE DE 6-12M

INFORMAÇÕES PROPRIOCEPTIVAS

(FUSO NEUROMUSCULAR)

TATO SUPERFICIAL

(C. DE MEISSNER E DISCOS DE MERKEL)

VIBRAÇÃO E TATO PROFUNDO

(C. DE PASSINI E RUFFINI)

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5
Q

FIBRAS TIPO III OU Aδ?

A

MIELINIZADAS

CALIBRE DE 1-5 M

DOR E TEMPERATURA

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6
Q

FIBRAS DO TIPO IV OU C?

A

AMIELÍNICAS

0,2 - 1,5 M

DOR E TEMPERATURA

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7
Q

DIFERENÇA NAS LESÕES DE FIBRAS FINAS E GROSSAS?

A
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8
Q

DESCREVA CADA UMA DAS PRINCIPAIS VIAS SENSITIVAS.

A
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9
Q

SOMATOTOPIA DA MEDULA ESPINAL?

A

FUNÍCULO POSTERIOR:

MEDIAL –> LATERAL

SACRAL –> MMSS

ESPINOTALÂMICOS:

MEDIAL –> LATERAL

MMSS –> SACRAL

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10
Q

LESÃO COM PRESERVAÇÃO SACRAL?

A

TUMOR INTRAMEDULAR.

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11
Q

DOR RÁPIDA X LENTA - TRATOS?

A

RÁPIDA - ESPINOTALÂMICO

(NEOESPINOTALÂMICO)

LENTA - ESPINORETICULOTALÂMICO

(PALEOESPINOTALÂMICO)

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12
Q

COMO TESTAR A DOR PROFUNDA?

A

PREENSÃO VIGOROSA DO VENTRE MUSCULAR

DOS TENDÕES

DO TESTÍCULO

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13
Q

COMO TESTAR A DOR?

A

AGULHAS

ALFINETES

PALITOS DE DENTE

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14
Q

COMO TESTAR O TATO?

A

CHUMAÇO DE ALGODÃO

GAZES

ESTESIÔMETRO

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15
Q

ARTRESTESIA?

A

HÁLUX

INTERFALANGIANA PROXIMAL DO SEGUNDO QUIRODÁCTILO

SE ALTERADOS, IR PARA SEGMENTOS MAIS PROXIMAIS

SEMPRE ESTABILIZAR A ARTICULAÇÃO

SEGURAR O SEGMENTO PELAS FACES LATERAIS DO ÓRGÃO

(EVITAR QUE SEJA ACERTADO O MOVIMENTO PELA AVALIAÇÃO DAS DIFERENÇAS DE PRESSÃO ENTRE OS DEDOS)

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16
Q

COMO TESTAR A VIBRAÇÃO?

A

DIAPAZÃO DE 128HZ

COLOCAR SOBRE A FRONTE OU ESTERNO DO INDIVÍDUO PARA ENSINA-LO

EXTREMIDADES ÓSSEAS

DURAÇÃO EM SEGUNDOS

15 S NO HÁLUX E 25 NO ÍNDEX

PODEM SER USADOS DIAPASÕES GRADUADOS

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17
Q

ROMBERG - QUAIS SISTEMAS SÃO ENVOLVIDOS NO EQUILÍBRIO?

A

VISÃO, VESTIBULAR E PROPRIOCEPTIVO

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18
Q

COMO DIFERENCIAR RESPOSTA VESTIBULAR DE RESPOSTA PROPRIOCEPTIVA NO ROMBERG?

A

VESTIBULAR:

DEMORA ALGUNS SEGUNDOS PARA ACONTECER A RESPOSTA

O LADO DA QUEDA MUDA DE ACORDO COM O POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE

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19
Q

COMO AVALIAR A TEMPERATURA?

A

TUBOS DE ENSAIOS COM LÍQUIDOS QUENTES E FRIOS

EVITAR TEMPERATURAS EXTREMAS - ATIVAÇÃO DE NOCICEPTORES

IMPROVISOS: CABO METÁLICO DO DIAPASÃO OU GAZE MOLHADA PARA TESTAR O FRIO

DIFERENÇA DE TEMPERATURA DE 2°C JÁ SÃO PERCEBIDAS, SE INTACTO

SENSIBILIDADE PERDIDA PRECOCEMENTE NO HANSEN

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20
Q

MODALIDADES SECUNDÁRIAS DE SENSIBILIDADE?

A

GRAFESTESIA

ESTEREOGNOSIA

DISCRIMINAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS

LOCALIZAÇÃO TÁTIL

(DEPENDEM DAS ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO CORTICAL)

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21
Q

COMO TESTAR GRAFESTESIA?

A

OBJETO ROMBO

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22
Q

COMO TESTAR DISCRIMINAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS?

A

COMPASSOS GRADUADOS

FORMAS- DINÂMICA E ESTÁTICA

1 MM NA PONTA DA LÍNGUA

2-4 MM NAS POLPAS DIGITAIS

40 MM NO DORSO DOS PÉS

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23
Q

ANESTESIA?

A

PERDA DE TODAS AS MODALIDADES SENSORIAIS.

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24
Q

ANALGESIA?

A

PERDA DA SENSIBILIDADE DOLOROSA.

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25
Q

HIPER/HIPOESTESIA?

A

AUMENTO/DIMINUIÇÃO DA DURAÇÃO OU DA INTENSIDADE DE UMA MODALIDADE SENSORIAL.

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26
Q

DISESTESIA?

A

SENSAÇÃO DESAGRADÁVEL ESPONTÂNEA OU POR PERVERSÃO DOUTRO ESTÍMULO.

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27
Q

PARESTESIA?

A

SENSAÇÃO NÃO-INDUZIDA PELO MEIO

FORMIGAMENTO, QUEIMAÇÃO, FRIO, COCEIRA, DORMÊNCIA, AGULHADAS ETC

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28
Q

ALODÍNIA?

A

DOR CAUSADA POR ESTÍMULOS COMUMENTE INDOLORES.

(TÍPICA DE DORES NEUROPÁTICAS).

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29
Q

HIPERPATIA?

A

SENSAÇÃO DOLOROSA AUMENTADA APÓS ESTÍMULOS DOLOROSOS PROLONGDOS OU ESTÍMULOS SEQUENCIAIS SUBLIMIARES.

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30
Q

HIPER/HIPOALGESIA?

A

EXACERBAÇÃO/DIMINUIÇÃO DA SENSAÇÃO DOLOROSA AOS ESTÍMULOS NOCICEPTIVOS.

(HIPERALGESIA TAMBÉM PODE SER RELACIONADA COM DOR REFERIDA AO ESTÍMULO NÃO DOLOROSO).

31
Q

PALESTESIA?

A

SENSAÇÃO VIBRATÓRIA.

32
Q

CINESTESIA?

A

SENSAÇÃO DE MOVIMENTO.

33
Q

PADRÕES BÁSICOS DE LESÕES SENSITIVAS?

A
  1. MONONEUROPATIA;
  2. MONONEUROPATIA MÚLTIPLA;
  3. POLINEUROPATIA;
  4. LESÕES MEDULARES;
  5. LESÕES CEREBRAIS.
34
Q

O QUE É UMA MONONEUROPATIA?

A

ACOMETIMENTO DE UM NERVO ISOLADO.

35
Q

CAUSAS MAIS COMUNS DE MONONEUROPATIA?

A

LESÕES TRAUMÁTICAS E COMPRESSIVAS.

36
Q

SINTOMA COMUMENTE PRESENTE NAS MONONEUROPATIAS, ALÉM DA PERDA SENSITIVA?

A

SINTOMAS DISAUTONÔMICOS.

37
Q
A

NEUROPATIA (TRAUMÁTICA) DO MEDIANO DIREITO, COM SINAIS DE DISAUTONOMIA (VASODILATAÇÃO NO TERRITÓRIO CUTÂNEO CORRESPONDENTE).

38
Q

SINAL DE TINEL?

A

PERCUSSÃO DO NERVO, EM GERAL, SOBRE OS SUPOSTOS LOCAIS DE COMPRESSÃO NERVOSA, COM DOR/PARESTESIA NO SEU TERRITÓRIO DE INERVAÇÃO.

39
Q

MANOBRA DE PHALLEN?

A

ESPECIFICAMENTE NA COMPRESSÃO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO.

DURA UM MINUTO.

40
Q

PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA COM OS DOIS MEDIANOS COMPROMETIDOS E O FIBULAR SUPERFICIAL DIREITO - COMO DENOMINAR?

A

TRIPLA MONONEUROPATIA - NEUROPATIA DOS MEDIANOS + FIBULAR SUPERFICIAL.

41
Q

TOPOGRAFIA DAS LESÕES?

A

LESÃO DE NERVO

DE PLEXO

DE DERMÁTOMO

42
Q

O QUE SERIA MONONEUROPATIA MÚLTIPLA?

A

COMPROMETIMENTO DE NERVOS DE MODO ALEATÓRIO, GERALMENTE NO CONTEXTO DE DOENÇAS VASCULÍTICAS OU DESMIELINIZANTES.

43
Q

DOENÇA INFECCIOSA QUE COMUMENTE CURSA COM MONONEUROPATIA MÚLTIPLA?

A

HANSENÍASE!

44
Q

MONONEUROPATIA CONFLUENTE?

A

CASO DE MONONEUROPATIA MÚLTIPLA (ASSIMÉTRICA) QUE AGRAVA DE TAL MODO QUE TORNA-SE SIMÉTRICA.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE POLINEUROPATIA.

DIFERENCIAR PELA HISTÓRIA CLÍNICA.

45
Q

SUNBURN SYNDROME?

((NEUROPATIA SENSITIVA/GANGLIONOPATIA))

A

PADRÃO DE MONONEURITE MÚLTIPLA QUE COMPROMENTE SOMENTE OS GÂNGLIOS DA RAIZ DORSAL

APENAS SENSITIVO

QUEIXAS DISESTÉSICAS, COMO SE A ÁREA TIVESSE SOFRIDO QUEIMADURA SOLAR

TRONCO, DORSO E REGIÃO PERIORAL

46
Q

PSEUDOATETOSE?

A

MOVIMENTOS DISTAIS POR PERDA DA PROPRIOCEPÇÃO QUANDO SE SOLICITA PARA O PACIENTE FECHAR OS OLHOS.

47
Q

PSEUDOPARESIA?

A

O DÉFICE (POR PERDA DA PROPRIOCEPÇÃO) DESAPARECE QUANDO O EXAMINADOR PEDE PARA O PACIENTE CONTRAIR A MUSCULATURA ENQUANTO OLHA PARA A MESMA.

48
Q

CAUSAS DE NEUROPATIAS SENSITIVAS?

A

SJÖGREN

NEOPLASIAS PULMONARES

NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS

NEUROLUES

49
Q
A
50
Q

SINAL DE ABADIE?

(NEUROLUES)

A

COMPRESSÃO INDOLOR DO TENDÃO DE AQUILES

51
Q

SINAL DE PITRES?

A

COMPRESSÃO TESTICULAR INDOLOR

52
Q

SINAL DE BIERNACKI?

A

COMPRESSÃO INDOLOR DO NERVO ULNAR.

53
Q

POLINEUROPATIA?

A

COMPROMENTIMENTO SIMÉTRICO DE MÚLTIPLOS NERVOS.

PRESENÇA DE HIPOESTESIA DISTAL COM GRADIENTE SENSITIVO

(A HIPOESTESIA É MAIOR DISTALMENTE)

PADRÃO DE BOTA EM CANO CURTO –> CANOS LONGOS + LUVAS

54
Q
A

RAREFAÇÃO DE PÊLOS EM REGIÃO DE COMPROMETIMENTO SENSITIVO NA POLINEUROPATIA

55
Q

CAUSAS CLÁSSICAS DE POLINEUROPATIA?

A

DEFICIÊNCIA DE B12

DIABETES MELLITUS

56
Q

TRÍADE CLÁSSICA DA LESÃO MEDULAR COMPLETA?

A

NÍVEL SENSITIVO

+

PLEGIA + LIBERAÇÃO PIRAMIDAL

+

DISFUNÇÃO ESFINCTERIANA

57
Q

NÍVEL DA SÍNFISE PÚBICA?

A

T12

58
Q

NÍVEL DA CICATRIZ UMBILICAL?

A

T10

59
Q

NÍVEL DO APÊNDICE XIFÓIDE?

A

T6

60
Q

NÍVEL MAMILAR?

A

T4

61
Q

CAUSAS DE LESÃO MEDULAR COMPLETA?

A

NEOPLASIAS

TRAUMAS

INFECÇÕES

(MIELITE TRANSVERSA)

ESCLEROSE MÚLTIPLA

62
Q

SINTOMA DE LHERMITTE?

A

SENSAÇÃO DE CHOQUE ELÉTRICO DESCENDENTE NA REGIÃO DA COLUNA CERVICAL MEDIANTE ÂNTEROFLEXÃO CERVICAL.

63
Q

CAUSAS DE LESÕES CORDONAIS POSTERIORES?

A

SÍFILIS

B12

TRAUMATISMOS

ESCLEROSE MÚLTIPLA

ATAXIAS ESPINOCEREBELARES

64
Q

CAUSA COMUM DE SIRINGOMIELIA?

A

ARNOLD-CHIARI.

65
Q

LESÃO MOTORA + SENSITIVA SUPERFICIAL + AUTONÔMICA, COM PRESERVAÇÃO DO CORDÃO POSTERIOR?

A

SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR.

66
Q

CAUSAS DE SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR?

A

HIPOTENSÃO

CIRURGIAS AÓRTICAS

CIRURGIAS MEDULARES ANTERIORES

INTOXICAÇÃO POR COCAÍNA

67
Q

INFARTOS MEDULARES EM WATERSHED - LOCAL?

A

ENTRE T4-T8.

68
Q

ARTÉRIA DE ADAMKIEWCZ - ÁREA DE IRRIGAÇÃO?

A

T8-L3.

69
Q

COMPRESSÃO INTRAMEDULAR X SECÇÃO MEDULAR COMPLETA - DIFERENÇA?

A

PRESERVAÇÃO SACRAL!

70
Q

COMPROMETIMENTO SACRAL EXCLUSIVO?’

A

COMPROMETIMENTO DE CONE MEDULAR E CAUDA EQUINA.

71
Q

CAUDA EQUINA X CONE MEDULAR?

A

CONE = SIMÉTRICO + SINAIS PIRAMIDAIS + LOCALIZAÇÃO NA REGIÃO PERIANAL

CAUDA = ASSIMÉTRICO E EM SELA + COMPROMETIMENTO DE GLANDE/CLITÓRIS + REFLEXOS HIPOATIVOS OU ABOLIDOS

72
Q

INFECÇÃO COMUMENTE ENVOLVIDA COM LESÕES DE CONE/CAUDA EQUINA?

A

CMV!!

73
Q

CAUSAS DE SÍNDROMES DO CONE/CAUDA EQUINA?

A

TUMORES

INFECÇÕES

INFLAMATÓRIAS

74
Q

VERDADEIRO OU FALSO:

LESÃO PARIETAL RARAMENTE LEVA A UMA PERDA TOTAL DAS SENSIBILIDADES PRIMÁRIAS (DOR, TATO, PROPIOCEPÇÃO, TEMPERATURA).

A

VERDADEIRO.

TORNAM-SE CONSCIENTES AO NÍVEL DO TÁLAMO!

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