Capítulo 01 - Anatomia das Vias Visuais

Question 1

Quais as divisões do nervo óptico?

Answer 1

Question 2

Quais as principais estruturas das vias ópticas?

Answer 2

Question 3

Como se forma o nervo óptico?

Answer 3

Origem → axônios das células ganglionares da retina (1,2 mi)

Formado por axônios NÃO mielinizados

Question 4

Em quais metades se divide a retina?

Answer 4

Question 5

Como se projetam as fibras da hemirretina nasal e da temporal?

Answer 5

Retina temporal → vem pelos polos.

Retina nasal → vem na horizontal.

Question 6

Esse padrão de comprometimento é sugestivo de lesão das fibras da hemirretina…?

Answer 6

Nasal!

(Atrofia em gravata de borboleta)

Question 7

Quais as dimensões e as três porções do nervo óptico - porção intraocular?

Answer 7

1 mm de extensão - 1,5 mm de diâmetro

Laminar = referente à lâmina crivosa da conjuntiva

Question 8

Qual o diâmetro da porção pós-laminar do segmento intraocular do nervo óptico?

Answer 8

03 mm

Question 9

Por que há um aumento do diâmetro do nervo óptico na porção pós-laminar?

Answer 9

Question 10

Existe SCHWANNOMA de nervo óptico?

Answer 10

Não!

A mielinização se dá através de oligodendrócitos!

Question 11

Como são diferenciadas as fibras componentes do nervo óptico?

Answer 11

Magnocelulares (20%)

Parvocelulares (80%)

Question 12

Quais as características da via magnocelular?

Answer 12

Grandes e rápidas

Movimentação grosseira

Bastonetes

Question 13

Quais as características da via parvocelular?

Answer 13

Relacionada à movimentação fina

Lentas na condução

Cones

Question 14

Via cuneocelular?

Answer 14

Relacionada a cores

Sem muita importância

Question 15

Espessura do meningotélio da dura-máter?

Answer 15

0,5 mm

Question 16

Quem irriga a “cabeça” do nervo óptico?

Answer 16

Question 17

Estrutura acometida na NOIA?

Answer 17

Círculo de Zinn-Haller

Question 18

Quem faz a drenagem venosa da retina?

Answer 18

Veia central da retina

Question 19

Qual a segunda porção do nervo óptico?

Answer 19

Porção intraorbitária

Question 20

Qual o tamanho da porção intra-orbitária do nervo óptico?

Answer 20

25 mm!

(Mais extensa!)

Question 21

Qual a importância de a porção intraorbital ser a mais extensa?

Answer 21

Maior mobilidade do globo ocular!

Question 22

Onde termina a porção intraorbital do nervo óptico?

Answer 22

Forame óptico

(Asa menor do esfenoide)

Question 23

Qual segmento do nervo óptico se encontra dentro do forame óptico (asa menor do esfenoide)?

Answer 23

Porção intracanalicular

Question 24

Qual o tamanho da porção intracanalicular do N.O.?

Answer 24

06 mm

Question 25

Qual é a porção mais fixa do nervo óptico?

Answer 25

Porção intracanalicular! (Mais acometida por traumas - cisalhamento)

Question 26

Qual o quarto segmento do nervo óptico?

Answer 26

Porção intracraniana

Question 27

Qual a extensão da porção intracraniana do nervo óptico?

Answer 27

10 mm

Question 28

Quais as relações anatômicas mais importantes do segmento intracraniano do nervo óptico?

Answer 28

Medial à ACI Superior à A. oftálmica

Question 29

Onde termina o nervo óptico?

Answer 29

No quiasma óptico!

Question 30

38% de todas as fibras que entram e saem do SNC são provenientes do…?

Answer 30

Quiasma óptico!

Question 31

Quais as principais relações anatômicas do quiasma óptico?

Answer 31

Question 32

Quais são as principais doenças que cursam com comprometimento quiasmático?

Answer 32

Question 33

Quais fibras decussam no quiasma?

Answer 33

Question 34

Qual o achado clássico da lesão quiasmática?

Answer 34

Question 35

Quais as principais variações anatômicas quiasmáticas?

Answer 35

Question 36

Parte inferior do quiasma - qual o campo visualizado?

Answer 36

Temporal superior. (As fibras nasais inferiores vão para a porção inferior do quiasma)

Question 37

Um tumor que vai de baixo pra cima (tumor de hipófise) compromete primeiro qual campo visual?

Answer 37

Quadrantanopsia temporal superior bilateral

Question 38

Lesão quiasmática comprimindo as fibras de cima pra baixo - qual o padrão de comprometimento (ex.: craniofaringioma)?

Answer 38

Quadrantanopsia temporal inferior (bilateral).

Question 39

O que é o “joelho de Willebrand”?

Answer 39

As fibras nasais inferiores, quando decussam, formam um pequeno joelho no nervo óptico contralateral.

Question 40

O que é o escotoma juncional de Traquair?

Answer 40

Escotoma ipsilateral + escotoma temporal superior contralateral (Lesão do joelho de Willebrand)

Question 41

O que é cegueira pós-fixação?

Answer 41

Ocorre na lesão de quiasma óptico Pela projeção da visão percebida pelas hemirretinas temporais, há, após o ponto de fixação, um ponto cego (Em amarelo)

Question 42

Composição das fibras do trato óptico?

Answer 42

Question 43

Campimetria apresentada pelo paciente com lesão de nervo óptico?

Answer 43

Question 44

Defeitos homônimos = lesões …?

Answer 44

Retroquiasmáticas!

Question 45

Hemianopsia homônima INCONGRUENTE?

Answer 45

Quanto mais distante do córtex, mais incongruente.

Question 46

Lesões congruentes são mais próximas do…?

Answer 46

Córtex cerebral. (As fibras ficam mais próximas).

Question 47

Como se dá a atrofia do nervo óptico a partir de uma lesão de trato óptico?

Answer 47

Nasal - contralateral Temporal - ipsilateral

Question 48

O que é a pupila de Wernicke na lesão do nervo óptico?

Answer 48

Se se estimula a meia retina funcionante, existe reflexo pupilar. Na outra hemirretina, não.

Question 49

Onde as aferências ópticas para o reflexo fotomotor deixam a via óptica?

Answer 49

Antes de atingirem o corpo geniculado lateral.

Question 50

Estrutura histológica do corpo geniculado?

Answer 50

M - magnocelular P - parvocelular

Question 51

Quais das camadas do corpo geniculado recebem fibras da hemirretina nasal e quais recebem da temporal?

Answer 51

“Metendo o nariz onde não foi chamado? Calma, eu reservei um quatro procês!” 1 - 4 - 6 Nasal Demais = temporal

Question 52

Quais as manifestações clínicas das alterações de corpo geniculado lateral?

Answer 52

Question 53

De onde a onde partem as fibras das radiações ópticas?

Answer 53

Formadas pelos segundos neurônios que saem dos corpos geniculados laterais até o córtex occipital

Question 54

Alça de Meyer?

Answer 54

Alça temporal das radiações ópticas.

Question 55

Diferenças entre as campimetrias da lesão das radiações ópticas temporal e parietal?

Answer 55

Question 56

Lesão de TODAS as fibras das radiações ópticas?

Answer 56

Question 57

Qual a área responsável pelo córtex visual primário?

Answer 57

Área 17 de Brodman

Question 58

Quais as áreas visuais associativas?

Answer 58

18 e 19 de Brodmann.

Question 59

Principal causa de lesão do córtex visual?

Answer 59

AVC!

Question 60

Quais as artérias responsáveis pela irrigação do córtex visual primário?

Answer 60

Cerebral posterior Cerebral média

Question 61

Qual a função da porção mais anterior do córtex calcarino?

Answer 61

Visão mais periférica.

Question 62

Lesão nas porções mais posteriores do sulco calcarino?

Answer 62

Lesão de fibras oriundas da mácula. | (80% do córtex visual)

Question 63

Lesões de córtex occipital - congruentes ou incongruentes?

Answer 63

MUITO congruentes!