Capítulo 01 - Anatomia das Vias Visuais Flashcards
Quais as divisões do nervo óptico?
Quais as principais estruturas das vias ópticas?
Como se forma o nervo óptico?
Origem → axônios das células ganglionares da retina (1,2 mi)
Formado por axônios NÃO mielinizados
Em quais metades se divide a retina?
Como se projetam as fibras da hemirretina nasal e da temporal?
Retina temporal → vem pelos polos.
Retina nasal → vem na horizontal.
Esse padrão de comprometimento é sugestivo de lesão das fibras da hemirretina…?
Nasal!
(Atrofia em gravata de borboleta)
Quais as dimensões e as três porções do nervo óptico - porção intraocular?
1 mm de extensão - 1,5 mm de diâmetro
Laminar = referente à lâmina crivosa da conjuntiva
Qual o diâmetro da porção pós-laminar do segmento intraocular do nervo óptico?
03 mm
Por que há um aumento do diâmetro do nervo óptico na porção pós-laminar?
Existe SCHWANNOMA de nervo óptico?
Não!
A mielinização se dá através de oligodendrócitos!
Como são diferenciadas as fibras componentes do nervo óptico?
Magnocelulares (20%)
Parvocelulares (80%)
Quais as características da via magnocelular?
Grandes e rápidas
Movimentação grosseira
Bastonetes
Quais as características da via parvocelular?
Relacionada à movimentação fina
Lentas na condução
Cones
Via cuneocelular?
Relacionada a cores
Sem muita importância
Espessura do meningotélio da dura-máter?
0,5 mm
Quem irriga a “cabeça” do nervo óptico?
Estrutura acometida na NOIA?
Círculo de Zinn-Haller
Quem faz a drenagem venosa da retina?
Veia central da retina
Qual a segunda porção do nervo óptico?
Porção intraorbitária
Qual o tamanho da porção intra-orbitária do nervo óptico?
25 mm!
(Mais extensa!)
Qual a importância de a porção intraorbital ser a mais extensa?
Maior mobilidade do globo ocular!
Onde termina a porção intraorbital do nervo óptico?
Forame óptico
(Asa menor do esfenoide)
Qual segmento do nervo óptico se encontra dentro do forame óptico (asa menor do esfenoide)?
Porção intracanalicular
Qual o tamanho da porção intracanalicular do N.O.?
06 mm
Qual é a porção mais fixa do nervo óptico?
Porção intracanalicular!
(Mais acometida por traumas - cisalhamento)
Qual o quarto segmento do nervo óptico?
Porção intracraniana
Qual a extensão da porção intracraniana do nervo óptico?
10 mm
Quais as relações anatômicas mais importantes do segmento intracraniano do nervo óptico?
Medial à ACI
Superior à A. oftálmica
Onde termina o nervo óptico?
No quiasma óptico!
38% de todas as fibras que entram e saem do SNC são provenientes do…?
Quiasma óptico!
Quais as principais relações anatômicas do quiasma óptico?
Quais são as principais doenças que cursam com comprometimento quiasmático?
Quais fibras decussam no quiasma?
Qual o achado clássico da lesão quiasmática?
Quais as principais variações anatômicas quiasmáticas?
Parte inferior do quiasma - qual o campo visualizado?
Temporal superior.
(As fibras nasais inferiores vão para a porção inferior do quiasma)
Um tumor que vai de baixo pra cima (tumor de hipófise) compromete primeiro qual campo visual?
Quadrantanopsia temporal superior bilateral
Lesão quiasmática comprimindo as fibras de cima pra baixo - qual o padrão de comprometimento (ex.: craniofaringioma)?
Quadrantanopsia temporal inferior (bilateral).
O que é o “joelho de Willebrand”?
As fibras nasais inferiores, quando decussam, formam um pequeno joelho no nervo óptico contralateral.
O que é o escotoma juncional de Traquair?
Escotoma ipsilateral + escotoma temporal superior contralateral
(Lesão do joelho de Willebrand)
O que é cegueira pós-fixação?
Ocorre na lesão de quiasma óptico
Pela projeção da visão percebida pelas hemirretinas temporais, há, após o ponto de fixação, um ponto cego
(Em amarelo)
Composição das fibras do trato óptico?
Campimetria apresentada pelo paciente com lesão de nervo óptico?
Defeitos homônimos = lesões …?
Retroquiasmáticas!
Hemianopsia homônima INCONGRUENTE?
Quanto mais distante do córtex, mais incongruente.
Lesões congruentes são mais próximas do…?
Córtex cerebral.
(As fibras ficam mais próximas).
Como se dá a atrofia do nervo óptico a partir de uma lesão de trato óptico?
Nasal - contralateral
Temporal - ipsilateral
O que é a pupila de Wernicke na lesão do nervo óptico?
Se se estimula a meia retina funcionante, existe reflexo pupilar. Na outra hemirretina, não.
Onde as aferências ópticas para o reflexo fotomotor deixam a via óptica?
Antes de atingirem o corpo geniculado lateral.
Estrutura histológica do corpo geniculado?
M - magnocelular
P - parvocelular
Quais das camadas do corpo geniculado recebem fibras da hemirretina nasal e quais recebem da temporal?
“Metendo o nariz onde não foi chamado? Calma, eu reservei um quatro procês!”
1 - 4 - 6
Nasal
Demais = temporal
Quais as manifestações clínicas das alterações de corpo geniculado lateral?
De onde a onde partem as fibras das radiações ópticas?
Formadas pelos segundos neurônios que saem dos corpos geniculados laterais até o córtex occipital
Alça de Meyer?
Alça temporal das radiações ópticas.
Diferenças entre as campimetrias da lesão das radiações ópticas temporal e parietal?
Lesão de TODAS as fibras das radiações ópticas?
Qual a área responsável pelo córtex visual primário?
Área 17 de Brodman
Quais as áreas visuais associativas?
18 e 19 de Brodmann.
Principal causa de lesão do córtex visual?
AVC!
Quais as artérias responsáveis pela irrigação do córtex visual primário?
Cerebral posterior
Cerebral média
Qual a função da porção mais anterior do córtex calcarino?
Visão mais periférica.
Lesão nas porções mais posteriores do sulco calcarino?
Lesão de fibras oriundas da mácula.
(80% do córtex visual)
Lesões de córtex occipital - congruentes ou incongruentes?
MUITO congruentes!
