cap 4 exame clínico mem. sup e inf Flashcards
explique a Prueba de Thomas
Utilidad: para descartar contractura de flexión de cadera
o un acortamiento del musculo psoas-iliaco
* Posición: decúbito supino con rodillas al borde de la camilla
* ¿Como se hace?
✓ Flexionar el muslo sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo
del lado sano
✓ Esta flexión al corregir la lordosis lumbar, pone de
manifiesto la contractura en flexión de la cadera afectada
(sobre todo al llevar el miembro en aducción)
explique a Prueba de Faber Patrick
Utilidad: valorar la articulación sacroilíaca (sacroileitis
y/o coxoartritis)
* Posición: decúbito supino
* ¿Como se hace?
✓ Llevar el tobillo del lado afectado sobre la región
supracondílea del lado sano
✓ El paciente hace un 4, colocando el tobillo por arriba o
ligeramente por debajo de la rodilla opuesta
p á g i n a | 7
✓ Movimientos combinados de flexión, abducción y rotación
externa y pone de manifiesto una limitación de estos a nivel
de la cadera
* ¿Como saber se es positiva?
✓ El paciente refiere dolor en la zona de la nalga o la ingle e
indica disfunción sacroilíaca
explique a Prueba de Trendeleburg
Utilidad: valorar el estado de los músculos glúteos y el
punto de apoyo de la cadera
* Posición: monopédica en el lado afectado
* ¿Como se hace?
✓ se pide al paciente que flexione una cadera a 90°, primero
del lado sano y posteriormente en el enfermo
* ¿Como saber se es positiva?
✓ La cresta ilíaca del lado de la cadera flexionada desciende
más que la cresta ilíaca del lado de la bipedestación o el
paciente compensa inclinando el tronco hacia el lado de la
pierna de la bipedestación, esto indica una insuficiencia de
los músculos abductores
explique a prova de McMurray (Signo de Fouche)
Utilidad:
o Desgarros pequeños del cuerno posterior.
o Detectar lesiones en el menisco.
* Posición: decúbito dorsal con cadera y rodilla flexionadas
* ¿Como se hace?
✓ Se flexiona la rodilla y se realiza rotación externa y
abducción de la pierna.
✓ Se provoca dolor en la línea articular medial y se detecta
un chasquido → signo positivo
explique a prova de bohler
Prueba de Bohler
* Utilidad: evaluar meniscos y los ligamentos colaterales
* Posición: decúbito supino
* ¿Como se hace?
✓ Mano en la cara interna de la rodilla y la otra en tobillo
✓ Examina el dolor:
o Se busca dolor con la rodilla extendida
▪ abducción forzada (menisco externo)
▪ aducción forzada (menisco interno)
explique a prova de apley
Prueba de Apley
* Utilidad: lesión de menisco
* Posición: decúbito prono (ventral) y rodilla en flexión a 90º
* ¿Como se hace?
✓ Rodilla en flexión de 90º, se hace presión, flexiona la rodilla
y se rota interna y externamente.
o R. interna: lesión o desgarro del menisco externo
o R. externa: lesión o desgarro del menisco interno
explique a Maniobra de cajón
Utilidad: ruptura de los ligamentos cruzados anterior y
posterior
* Posición: decúbito supino, cadera flexionando 45º, rodilla
90º
* ¿Como se hace?
✓ Examinador fija el pie y el otro coloca la mano en región
poplítea y los dedos pulgares en meseta tibial y hace
movimiento hacia adelante
explique a Maniobra de Lachman
Utilidad: ruptura del ligamento cruzado anterior
* Posición: decúbito supino con rodilla entre 10 y 15º en
flexión
* ¿Como se hace?
✓ Aplicar la fuerza hacia adelante a la parte posterior
proximal de tibia con rodilla en flexión de 10-15º y fémur
estabilizado
✓ Es positiva se hay desplazamiento hacia delante de tibia
sobre el fémur
explique a Prueba de Lassegue
Consiste en distender el nervio
ciático al flexionar el miembro sobre la cadera con la rodilla
extendida.
o Positiva: dolor a lo largo del trayecto del nervio.
o Normalmente se puede levantar el miembro hasta 90° o más
sin que se refiera dolor.
→ Puede incrementar su valor por la maniobra de Bragard,
que adiciona una mayor distensión sobre el nervio.
Prueba de Goldwaith
levantar ambos miembros
inferiores sobre la pelvis con las rodillas extendidas. Al
llegar a cierto grado de elevación, se moviliza la columna
lumbosacra y si hay una lesión de esta el paciente se quejara
de dolor, 0 bien a partir de ese momento se elevará en bloque
con rigidez del segmento lumbosacro
explique a Prueba de Soto Hall
Al paciente de pie se Ie indica
que flexione el cuello; esta maniobra produce una
movilización de las vértebras, cual provoca dolor de las
afectadas.
explique a prova de ely
Prueba de Ely → paciente acostado boca abajo se Ie
flexiona fuertemente la rodilla, con la cadera en extensión
hasta llevar el talón a la nalga. Un lado de cada vez y
después ambos lados simultáneamente.
o produce una movilización del segmento lumbosacro. la cual
origina dolor si hay lesión.
explique a prova de nery
Prueba de Neri → paciente de pie se Ie indica que se
flexione hacia delante. manteniendo las rodillas rectas; en el
caso de lesión del nervio ciático el paciente flexiona la
rodilla del lado afecto.
o también se puede realizar con el paciente sentado →
conocida como prueba de Lewin
explique a prova de adson
Prueba de Adson (Bailey) → paciente sentado, y
consiste en que este rote su cabeza hacia el lado de la lesión
y hacia arriba, mientras realiza una inspiración profunda y
sostenida. Se Ie toma el pulso radial
o Ausencia/alteración del pulso indica una obstrucción de la
arteria subclavia
