CAP 10 lesiones del hombro

Question 1

tipos de luxaciones del hombro?

Answer 1

Luxación escapulo humeral,esternoclavicular e acromioclavicular

Question 2

tipos de Luxación escapulo humeral?

Answer 2

Tipos:
 Anterointernas
 Inferiores o erectas
 Posteriores o subacromiales posteriores
 Superiores con fractura del acromion
 Inveteradas (recidivantes)
 Antiguas

Question 3

caracteristica de las luxaciones antero internas subcoracoideas?

Answer 3

La caida sabre la mana 0 el coda Bevan·
do el brazo en abduccion con la cabeza humeral en rotacion externa

Question 4

manifestações clínicas das luxaciones antero internas subcoracoideas?

Answer 4

Manifestaciones clínicas:
✓ Dolor intenso hombro
✓ Paciente llega en posición de Desault
➢ Inspección → observar los signos
✓ Signo golpe de hacha: perdida de redondez del hombro (el
musculo deltoides pierde su forma)
✓ Signo en charretera: hombro recto y caído. Hay perdida de
los puntos anatómicos (triangulo de Bailey)
➢ Palpación:
✓ Dolor
✓ Hundimiento: signo de vacío de la cavidad glenoidea
✓ Signo de Berger: no se puede acercar el codo hacia el tórax
porque hay bloqueo articular

Question 5

qual o DX e conduta das luxaciones antero internas subcoracoideas?

Answer 5

Diagnóstico: clínico + radiológico (Rx AP del hombro)
➢ Conducta
 Maniobra de reducción bajo anestesia
 Son ellas: mothes, kocher
inmovilización

Question 6

compliaciones de las luxaciones antero internas subcoracoides

Answer 6

Complicaciones → relacionados a luxaciones antiguas
 Atrofia muscular
 Rigidez articular
 Luxaciones asociadas a fracturas
 Lesiones vasculares

Question 7

explique la Luxación acromioclavicular

Answer 7

Mecanismo: caídas sobre el hombro (con desplazamiento
posterior del acromion)

Question 8

explique los grados de luxación acromioclavicular

Answer 8

Grados:
 Tipo 1: ligera distensión de los ligamentos acromioclavicular y
los coracoclaviculares intactos
o Radiológicamente: ligero desplazamiento que no llega a la
mitad de la clavícula
o Conducta: conservador + crioterapia + analgésicos + reposo de
4 a 6 días
 Tipo 2: ruptura de los ligamentos acromioclaviculares y
distensión de los coracoclaviculares
o Radiológicamente: Separación hasta la mitad de la clavícula,
pero mantiene el contacto
o Conducta: conservadora + reducción manual con contención
por 3 semanas
 Tipo 3: ruptura de los ligamentos acromioclaviculares y de los
coracoclaviculares

Question 9

explique las fracturas de clavicula

Answer 9

Clavícula: es la discontinuidad traumática entre las
articulaciones acromio y esternoclavicular

Question 10

cuales las caracteristicas de las fracturas de la clavicula?

Answer 10

Mecanismo: caídas sobre el hombro o trauma directo
➢ Inspección:
✓ Deformidad
✓ Aumento de volumen
✓ Acortamiento del hombro
✓ Hematoma
➢ Palpación:
✓ Dolor
✓ Crepitación
✓ Movilidad normal

Question 11

cual lo DX complementar e conduta de la fractura del la clavicula?

Answer 11

Diagnóstico: clínica + radiología (Rx AP del hombro)
Tratamiento: conservador + inmovilización
✓ Vendaje de Velpeau por 4-6 semanas

Question 12

complicaciones de la fractura de clavicula?

Answer 12

Complicaciones
 Retardo de consolidación
 Pseudoartrosis
 Infección
 Complicación neurovascular

Question 13

cuales son los criterios quirúrgicos para fracturas?

Answer 13

Uno de los fragmentos intenta romper la piel
2. Fractura muy cabalgada
3. Más de 3 fragmentos
4. Fractura del tercio externo
5. Asociado a lesiones neurológicas
6. Lesiones vasculares asociadas
7. Fracturas contralaterales
8. Amputaciones contralaterales
9. Retardo de consolidación
 > 45 días
10. Pseudoartrosis
 >9 meses y no consolido
 Es una complicación