Cap 4. Caracterul Procesual al Traumatizarii Psihice Flashcards
In ce situații se observa caracterul procesual al traumatizarii psihice, conf. lui Rupert (2012)?
In cel putin 2 timpi:
1. In reacțiile psihice nemijlocite in momentul trăirii situatiei traumatice - numite reactii peritraumatice
2. In reacțiile psihice ulterioare pe termen mediu și lung ale traumatizarii psihice
Ce rol au experiențele pretraumatice?
Sensibilizează și vulnerabilizeaza persoana la confruntarea cu o situație potențial traumatica consecutiva
Care variabile predispun (pertraumatice) persoanele la dezvoltarea PTS sau a altor tulburări ale stresului?
- Traume timpurii (adversități din copilărie, abuz fizic, emotional, sexual, expunerea la alcoolism, violenta in familie, boala psihică)
- Accidente
- Atacul fizic
- Dezastrele naturale
- Expunerea la violenta și criminalitate
- Confruntarea cu o problema psihică (depresie)
- Psihopatologia și instabilitatea familială
- Nivelul scăzut de educație
- Nivelul scăzut al statutului socio-economic
Ce sunt schemele de relație?
Structuri ce reglează condițiile cunoașterii socioemotionale, care permit înțelegerea a ceea ce așteaptă ceilalți de la noi și anticiparea așteptărilor celorlalti
Ce sunt schemele de obiect?
Structuri cognitive care facilitează cunoașterea obiectelor realității fizice
Ce principiu reglează schemele de obiect?
Principiul realitatii pragmatice (a acțiunii controlate de scop)
Ce principiu reglează schemele de relație?
Principiul realității comunicative (celalalt este recunoscut și tratat ca partener de comunicare și dialog)
Pentru ce este importantă diferentierea schemelor de obiect de scheme de relație?
Permit compararea efectelor catastrofelor naturale de cele cu cauze umane
ADEVĂRAT sau FALS:
Cel mai adesea, la o prima confruntare cu un eveniment amenintator, simptomele posttraumatice nu apar, fiind nevoie de o repetare a stresorului pentru ca elementele specifice PTSD sa apara
Adevărat
Care sunt factorii de risc ai traumatizarii psihice la adolescenti?
- Expunerea anterioară la evenimente potențial traumatice
- Teama și distresul anterior
ADEVĂRAT sau FALS:
Atunci când analizam o situație traumatica, analiza obiectiva o precede pe cea subiectiva
Adevarat
Ce reprezintă conceptul de situatie traumatica?
O unitate de observatie a psihotraumatologiei, definita prin relația dintre subiectiv și obiectiv
Care este scopul analizei obiective a situatiei traumatice?
Surprinderea structurilor situatiei, temei centrale, datelor situație, scripturilor culturale, condițiilor contextuale etc
Care sunt situații in care analiza obiectiva a situațiilor traumatice este mai dificil de realizat?
Abuz din copilaria timpurie
Situații prelungite de abuz sau tortura in contextul războiului, migrației, Holocaustului
Ce presupune trauma de orientare (forma particulara a traumei de relație) ?
Zdruncinare a înțelegerii lumii și a propriei persoane
Subminarea încrederii in propriile cognitii
Ce produce trauma de relatie?
Produsă de figurile care ar trebui sa asigur siguranța și protecție împotriva traumatizarii
Care ar fi un exemplu de dubla legatura?
O mama care are tendința de a sancționa atât cererea de dragoste a copilului, cât și orice semn prin care el transmite cunoașterea faptului ca nu este iubit (victima nu mai rămâne cu alternative)
La ce se referă experienta peritraumatica?
Trăirea imediata a situatiei traumatice
Când apare sindromul general de adaptare?
Atunci când situația traumatica durează mult timp și sistemul psihofizic lucrează in stare de alarma
ADEVĂRAT sau FALS:
Disocierea peritraumatica este o strategie de coping care prezice PTSD
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
Elementele senzoriale din cadrul experienței peritraumatice sunt înregistrate separat și tratate independent (persoanele nu au putut expune in cuvinte ceea ce s-a întâmplat)
Adevărat
Ce surprinde Modelul cercului situatiei?
Relația circulara dintre persoana și mediu, dintre sfera efectorie (acțională) și sfera receptorie (a percepției)
Care sunt modificările care apar in elaborarea experiențelor in trauma psihică, conf. Modelului cercului situatiei?
- Modificări in sfera receptorie (a trăirii temporale, spațiale și de sine) - depersonalizare/ dedublare, derealizare, vedere in tunel
- Modificări in sfera efectorie - paralizie (catatonica), abundentă de mișcări asemănătoare panicii
Ce este traumatofilia?
Căutarea traumei
Ce este Efectul Zeigarnik?
Tendința de completare a actiunii
ADEVĂRAT sau FALS:
O activitate efectorie stereotipa poate proteja de efectele patogene ale experienței traumatice
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
Animalele ținute in spații înguste care dezvolta mișcări repetitive prezintă mai rar leziuni gastrice decât cele care nu au aceasta posibilitate
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
Situația traumatica confrunta organismul cu o informatie insuportabila, mai întâi prin momentul de surpriza, iar apoi prin caracterul ei imposibil de anticipat
Adevărat
Ce este experienta posttraumatica?
Desfășurarea postexpozitorie a trăirii
Următoarea afirmație “nu e realitate, e vis” este un exemplu de:
A) dedublare/ depersonalizare
B) derealizare
C) vedere in tunel
B) derealizare
Următoarea constatare “a sta lângă mine” este un exemplu de:
A) dedublare/ depersonalizare
B) derealizare
C) vedere in tunel
A) dedublare/ depersonalizare
Următoarea constatare “câmpul vizual se îngustează mult in părțile laterale, evenimentul fiind repetat ca printr-un tunel” este un exemplu de:
A) dedublare/ depersonalizare
B) derealizare
C) vedere in tunel
C) vedere in tunel
Ce comportamente implica ieșirea din experiența peritraumatica și intrarea in experiența posttraumatică?
- Blocarea perceptiva (vedere in ceata)
- Blocarea sentimentelor (anestezie emoțională)
- Conștiința treaza, Eul care părăsește corpul, perceperea situatiei de sus
- Scindarea personalității
Care sunt fazele confruntării cu o pierdere majora conform Modelului stadiul al lui Horowitz?
1. Faza expozitorie peritraumatica
-r.normal: teama, țipete, furie, doliu
-r.patologic: coplesire, panica, teroare
2. Faza de negare
-r.normal: apărarea împotriva amintirilor
-r.patologic: evitare extrema, abuz de substanțe, anestezie emoțională, încremenire
3. Faza de invazie a gândurilor sau imaginilor mnezice
-r.normal: instruziune temporara urmată de estompare
-r.patologic: instruziune durabilă
4. Faza de perlaborare
-r.normal: reamintirea treptata a informațiilor despre trauma
-r.patologic: frozen states, reactii fobice
5. Concluzia relativa
-r.normal: integrarea completa și unitara a traumei
-r.patologic: incapacitatea de integrare a traumei
Care este o critica adusă Modelului stadial al lui Horowitz?
După faza de strigat (faza 1) apare inundarea și nu negarea
Ce presupune Modelul bifazic?
Analog cu ”vindecarea rănilor”, implica tendința de reluare și completare a acțiunilor întrerupte (compulsia la repetiție) care duce la o concluzie integrată logic
Ce încearcă sa explice Modelul lui Kubler-Ross?
Felul in care persoanele aflate in preajma morții reacționează la inevitabila lor dispariție
ADEVĂRAT sau FALS:
Conf. Modelului propus de Kübler-Ross, înainte de contactul cu trauma, persoana prezintă un anumit grad de activism
Adevărat
Care sunt fazele Modelului propus de Kubler-Ross, fără a include experiența peritraumatica?
- Negarea și izolarea
- Furia
- Târguiala/ negocierea
- Depresia
- Acceptarea
Care sunt limitele adresate celor doua modele stadiile ale traumei (Horowitz, Kubler-Ross)?
- Nu explica variabilitate răspunsurilor care urmează unei pierderi majore
- Rol pasiv persoanei care suferă pierderea
- Nu iau in considerare factorii sociali și culturali ai procesului jelerii
- Acorda prea multă atenție răspunsurilor emotionale și prea puțin cognitiilor și comportamentelor
- Patologizarea celor care nu parcurg stadiile
Care sunt categoriile de raspunsuri principale asociate evenimentelor traumatice?
- Reexperimentarea
- Hiperactivismul
- Evitarea
Care sunt simptomele specifice reexperimentarii traumei?
- Simptome cognitive: gânduri și imagini intruzive, coșmaruri, flashbacks, distorsiuni cognitive
- Simptome afective: anxietate, furie, amorțire emoțională
- Simptome comportamentale: agresivitatea defensiva(fizica sau verbala), agitație, hiperactivism
- Simptome fiziologice: insomnie, dificultăți de concentrare, forma cronica: dureri de cap, musculare, gastrointestinale
Care sunt simptomele specifice evitarii traumei?
- Simptome cognitive: amnezie, derealizare, depersonalizare
- Simptome afective: amortire emoțională
- Simptome comportamentale: evitare inconstienta a situațiilor, locurilor, oamenilor
- Simptome fiziologice: amorțirea senzațiilor
Care sunt simptomele specifice hiperactivismului/ excitabilitatii la trauma?
Experiențele disociative: depersonalizarea, derealizarea (distorsionarea experiențelor trăite)
Care sunt raspunsurile secundare (care nu sunt cauzate direct de trauma, dar apar ca urmare a răspunsurilor principale) asociate traumei?
Depresia, agresivitatea, abuzul de substanțe, bolile fizice, stima de sine scăzută, confuziile identitare, dificultățile in relații interpersonale, vina, rușinea
Ce presupune Perspectiva integrativă asupra pierderii propusă de Bonanno și Kaltman?
Modelul a fost propus cu privire la pierderea unei persoane apropiate prin deces, dar poate fi extins și la alte tipuri de pierderi
Care sunt componentele perspectivei integrativă asupra pierderii propusă de Bonanno și Kaltman?
- Contextul pierderii
- Semnificațiile subiective asociate pierderii
- Schimbarea reprezentării relației pierdute
- Rolul copingului și al proceselor de reglare emoțională
Ce anume vizează contextul pierderii ca și componenta a modelului perspectivei integrativă asupra pierderii?
Factori de risc: tipul morții, vârsta, genul, suportul social/ cultural
ADEVĂRAT sau FALS:
Disocierea de emoțiile negative si întărirea celor pozitive este o strategie de coping care contribuie la adaptarea la pierdere
Adevărat
Ce susține Modelul procesului dual propus de Stroebe și Schut?
In procesul doliului, persoanele trebuie sa facă fata unui număr mare de stresori, dintre care unii sunt asociați pierderii, iar alții restabilirii
ADEVĂRAT sau FALS:
Copingul adaptativ pentru pierdere presupune oscilarea între orientarea spre pierdere și orientarea spre restabilire
Adevărat
Pe ce se centrează Modelul procesului traumatic propus de Fischer și Riedesser?
Sublinierea perturbării schemelor cognitive care asigura procesarea informațiilor in vederea adaptării la mediu
Cum apare schema traumatica conform lui modelului procesului traumatic propus de Fischer și Riedesser?
In situația traumatica, experiența imediata nu este complet elaborata ca urmare a emoțiilor copleșitoare și a impasibilității procesării adecvate, ceea ce duce la apariția schemei traumatice
Ce este schema traumatica conform modelului procesului traumatic?
O alternare între percepție-acțiune, care stochează experiența traumatica in memorie ca pe o experiența întreruptă, cu tendința spre lupta/ fuga
Prin ce se caracterizează schema traumatica?
Simptome intruzive și de evitare
Tendința spre repetiție care favorizează dezvoltarea fobiilor și atacurilor de panica
Ce este schema traumacompensatorie conform modelului procesului traumatic?
Apare in etapa negării și se referă la elaborarea ulterioară a experienței peritraumatice, a măsurilor de apărare in timpul reactiei și a procesului traumatic
Care sunt componentele schemei traumacompensatorii conform modelului procesului traumatic?
- O teorie etiologica (cum a apărut trauma)
- O teorie a vindecării (cum poate fi vindecata trauma)
- O teorie preventivă (ce trebuie sa se întâmple pentru ca trauma sa nu mai aibă loc)
Care este rolul schemelor compensatorii conf. Modelului procesului traumatic?
Schițează modul contrar situatiei traumatice - “cum ar fi fost dacă”- asigurând o aparenta siguranța a evitării retraumatizarii
Ce anume este schema de deziluzionare conf. Modelului procesului traumatic?
Susține ideile zdruncinate despre sine și lume, favorizând cognitii iraționale (ontologic negative, “lumea este înșelătoare” etc.)
ADEVĂRAT sau FALS:
Schema de deziluzionare poate coexista cu numeroase alte scheme non-traumatice, care pot fi activate in paralel
Adevărat
(O persoana poate ajuta foarte mult la nevoile celorlalti, fiind competentă, dar in același timp poate neglija propriile nevoie de odihna, igiena, protecție, deoarece se urăște pe sine)
ADEVĂRAT sau FALS:
La o prima confruntare cu un stresor semnificativ, apare o schema de viața compensatorie cu scopul compensării nesiguranței generate de eveniment
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
Producerea unui al doilea eveniment traumatic scoate din funcționare schema de viața compensatorie și genereaza schema traumei, traumacompensatorie și de deziluzionare
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
In situațiile limita și de criza se releva cel mai clar punctele slabe și forte ale personalității
Adevărat
ADEVĂRAT sau FALS:
In cazul unei traume, persoanele active și dominante înclina spre excitație, tulburări ale somnului, in timp ce persoanele pasive, orientate spre siguranța și dependenta, înclina spre retragere și reactii depresive
Adevărat
Cu ce variabile sunt pozitive corelate simptomele de PTSD?
- Emoții negative
- Neuroticism
- Evitare
- Căutarea noului
- Autotranscendenta
- Ostilitatea
- Furia
Cu ce variabile sunt negativ corelate simptomele de PTSD?
- Robustetea psihică - predictor puternic
- Extraversiunea
- Conștiinciozitatea
- Autodirectivitatea
- Optimismul
Cum se manifesta ieșirile din reactia posttraumatică?
- Soluția tendintei spre completare - armonizarea experienței traumatice cu înțelegerea de sine și a lumii (fără culpabilitate, goluri in memorie, apărări excesive)
- Intreruperea timpurie a procesului de elaborare - nu mai manifesta un timp simptome, dar rămân inconștient preocupata de trauma (spaima intensa, evitare, negare, somatizare, perspectiva nerealistă asupra lumii)
- Perpetuarea cronica a situatiei traumatice - simptome PTSD
