Cap 16 - Ponte Flashcards
No limite entre tegmento e base, tem-se um conjunto de fibras mielínicas transversais
Corpo trapezóide
Formações na base da ponte: Fibras longitudinais
- Trato corticoespinal
- Trato corticonuclear fibras oriundas de áreas motoras do córtex que se dirigem aos neurônios motores situados nos núcleos dos nervos cranianos V, VI e VII, no caso a ponte - fibras podem terminar no mesmo lado ou no lado oposto.
- Trato corticopontino
Base - Fibras transversais
(fibras pontocerebelares/ pontinas / transversais da ponte, que cruzam o plano mediano e chegam ao cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio
• Núcleos cocleares (Destino das fibras cocleares do VIII)
núcleo coclear dorsal e ventral, situam-se ao nível do pedúnculo cerebelar inferior
Fibras originadas nesses núcleos cruzam para o lado oposto formando o corpo trapezóide
Essas fibras contornam o núcleo olivar superior e fletem cranialmente formando o lemnisco lateral.
• Núcleos vestibulares (Destino das fibras vestibulares do VIII)
Esses núcleos recebem impulsos nervosos originados na parte vestibular do ouvido interno, que informam sobre a posição e movimentos da cabeça.
Núcleos do Nervo Facial (VII)
As fibras que se emergem do núcleo do nervo facial tem direção inicialmente dorsomedial, formando um feixe compacto que, logo abaixo do assoalho do IV ventrículo, se encurva em direção cranial.
Núcleo salivatório superior e lacrimal
Dá origem a fibras pré-ganglionares parassimpáticas do n. facial, que saem pelo nervo intermédio
• Glândulas lacrimais
• Glândulas submandibulares e sublingual
• Núcleos do nervo Trigêmio (V)
- Núcleo do trato espinhal (bulbar) (sensitivo)
- Núcleo sensitivo principal
- Núcleo do trato mesencefálico (sensitivo)
- Núcleo motor (mastigador) – musculatura mastigatória
x Fibras longitudinais do Tegmento da Ponte
- Lemnisco lateral (via auditiva)
- Lemnisco trigeminal (fibras ascendentes que saem do núcleo do trato mesencefálico do trigêmeo e núcleo sensitivo principal do trigêmeo) – vai p/ o tálamo.
- Lemnisco medial (fibras dos n. do grácil e cuneiforme – tálamo) - ocupa, na ponte, uma faixa disposição transversal, cujas fibras cruzam perpendicularmente o corpo trapezoide.
- Lemnisco espinhal (formado pela união dos tratos espinotalâmico lateral e anterior)
- Pedúnculo cerebelar superior - emerge do cerebelo, e constitui inicialmente a parede dorsolateral da metade cranial do IV ventrículo. A seguir, aprofunda-se no tegmento, onde suas fibras começam a cruzar com as do lado oposto, constituindo o início da decussação dos pedúnculos cerebelares superiores
X Formação reticular da Ponte
- Locus Ceruleus – Neurônios ricos em noradrenalina
* Núcleos da rafe (situados na linha mediana ventralmente) – Vias serotoninérgicas: Modulação da atividade do córtex.
Lesões na ponte podem causa:
- alterações na sensibilidade da face (V); alteração na motricidade da musculatura mastigatória (V) ou na mímica (VII) ou no músculo reto lateral (VI); além e tontura e perda de equilíbrio (VIII), além de paralisias e perda na sensibilidade por lesão das vias descendentes e ascendentes.
Síndrome de Millard-Gubler
- Lesão da base da ponte: Hemiplegia contralateral (trato corticoespinal)
- Lesão das fibras do n. abducente: paralisia do abducente ipsilateral e, por conseguinte, estrabismo convergente.
- Diplopia (visão dupla)
Lesão da Ponte ao nível da emergência do trigêmio
- Lesão da base da ponte: Hemiplegia contralateral
- Lesão das fibras motoras do trigêmio: Paralisia mastigatória ipsilateral e desvio da mandíbula para o lado paralisado.
- Lesão das fibras sensitivas do trigêmio: Anestesia da face ipsilateral
