Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina legal > Cap. 16- Embriaguez Alcoólica > Flashcards

Cap. 16- Embriaguez Alcoólica Flashcards

Medicina legal

1
Q

Diferença entre embriaguez, alcoolismo e alcoolemia .

A

Embriaguez - estágio - agudo .
Alcoolismo - estado - crônico
Alcoolemia- taxa/ teor de álcool no sangue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é mais importante , a alcoolemia- ou o exame clínico médico legal ? Por quê?

A

Exame físico , pessoas tem sensibilidades diferentes ao uso do mesmo teor de álcool. ( Tolerância diferente - comportamento diferente )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação das bebidas alcoólicas

A

1-Fermentadas - vinho , sidra, cerveja ,cauim. 5-12% ( fermentação natural ) , menor teor de álcool - fermentação natural .
2- Destiladas - destilação em alambique - grande teor de álcool - 40%
3- Bebidas alcoolizadas artificialmente aos produtos fermentados ( vinho Porto , vinho madeira )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Salvo exceções, as pertubacoes do uso do álcool estão em razão direta da tolerância individual do que a quantidade ingerida . V ou F

A

Verdadeiro 👍

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manifestações do álcool

A

Físicas , neurológicas , psíquicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manifestações físicas ( somáticos)

A

Congestão de conjuntivas, taquicardia, taquiesfigmia, hálito alcoólico- acético .

( Um indício isolado não permite ao perito a convicção de diagnóstico de embriaguez) para o diagnóstico deve-se se associar as pertubacoes neurológicas e psíquicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Manifestações neurológicas

A

alteração do Equilíbrio,marcha ebriosa, cerebelar ou ziguezague , coodernação motora ( ataxia), dismetria e/ ou dissinergia ou assinergia , disdiadococinesia, disartria , fenômenos vagais (vômito , soluço) rebaixamento do rendimento da visão , audição , gustação, olfaçao , diminuição da sensibilidade tátil , dolorosa e térmica .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Manifestações psíquicas

A

Progressiva : inicialmente cortex . Alterações de humor , sendo ético , da atenção , da sendo percepção , do pensamento , associação de ideias .prejudicada memória , capacidade de.julgamento . Impulsividade .
Ato sexual fica prejudicado embora haja tendência a obscenidade . Impulsos homossexuais pela expansão carinhosa de beijos e abraços repetidos e demorados .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fases da embriaguez

A

Fase da excitação , confusão e coma .

Alguns autores : tem uma antes (fase subclínica ) e uma última ( fase da morte ) .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fase da excitação

A 
Revela segredos íntimos 
Instável
Humorado , animado 
Fase da euforia 
" Bonum.vinum laeridicat cor hominis ( bom vinjo alegra coração do homem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fase da confusão - TB chamada fase médico legal - fase de maior interesse )

A 
Pertubacoes neurológicas e psíquicas :
Disartria 
Andar cambaleante 
Irritabilidade
Tendências a agressões
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fase do sono ou fase comatosa

A 
Não fica de pé 
Sono profundo 
Pupila dilatadas , não reagem a luz ( coma)
Esficteres relaxam 
Sudorese profunda 
Fase da inconsciência
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fatores que influenciam a tolerância ao álcool

A 
Peso
Concentração da bebida 
Ritmo de ingestão 
Vacuidade ou plenitude do estômago 
Hábito de bebida 
Estados emotivos , estava , sono ,temperatura , fumo. , Doenças alteram a sensibilidade às bebidas alcoólicas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Metabolismo do álcool: onde absorve ? Metabolismo oxidação onde e qual enzima ? Restante mínimo é excretado onde ?

A

Estômago e intestino delgado , metabolismo no fígado - acetaldeído - desidrogenase ( álcool - aldeído acético - ácido acético- água e CO2) pulmões e rins , glândulas salivares e pele )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A transformação de álcool em aldeído e ácido acético CO2 e água libera quantas calorias

A

7,2 calorias por grama de álcool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando a dose ingerida ultrapassa a produção calórica o restante do álcool tende a se impregnar nos tecidos lipossolúveis com predominância no cérebro verdadeiro ou falso ?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Curva alcoolêmica : curva de difusão ou absorção é ascendente ( se dose única ) e dura cerca de 30 a 60 min.

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Curva alcoolêmica - pico

A

Duração mínima ou inexistente ( maior teor de alcoolemia- no corpo )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Curva descendente - curva de eliminação

A
  • regular e gradativa a partir de 1h e meia de ingestão- eliminação da alcoolemia em 15 a 20 h da última ingestão.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pesquisa bioquímica do álcool , onde e coletado ?

A

Saliva , urina , humor vítreo , bili , ar expirado

Sangue , cefalorraquidiano ( no cadáver algumas vezes ) .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Álcool na saliva - pq evitar

A

Saliva tem redutores -voláteis que podem dar falso-positivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Álcool na urina - desvantagem

A

Não tem valor absoluto ,- variação de concentração ao longo do tempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ar expirado - nome do método que há oxidação do álcool por permanganato de potássio e ácido sulfúrico descolorindo o permanganato de.potassio .

A

Método de Harger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ar expirado -nome do método de oxidação do álcool pelo perclorato de magnésio .

A

Método de forrester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nome do método de oxidação do álcool do sangue pelo bicarbonato de potássio em meio ácido sulfúrico .

A

Macométrico de nicloux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Método de maior prestígio na dosagem da alcoolemia por não ter influência de substâncias redutoras.

A

Cromatografia gasosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Há como estimar teor do álcool no momento do fato sendo aferido após ?

A

Sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual a fórmula da estimativa do teor do álcool por tempo transcorrido?

A

A1= A2 + 0.22 ( t2- t1)
A1 = estimativa da alcoolemia- no momento dos fatos
A2 = medição da alcoolemia- após o fato .
0.22 se homem , 0.20 se mulher fator de metabolismo .
t2- t1- tempo transcorrido do fato .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Para um.fato ocorrido às 8h com coleta ( homem) às 12h, e uma alcoolemia- de 2.2 g/l teremos uma estimativa de qual alcoolemia- na hora do fato ?

A

A1= 2.2 + 0.22 ( 12-8) = 3.08 g/L na hora do fato

30
Q

V ou F
Desde que ainda não tenham surgido os fenômenos putrefativos do cadáver , a dosagem poderá ser realizada no sangue da veia femoral

A

Verdadeiro !!

31
Q

A putrefacão produz etanol e substâncias redutoras que se assemelham ao álcool etílico .
V ou F

A

Verdadeiro .

32
Q

Em mortes violentas , principalmente casos de acidente de trânsito , é sempre aconselhado a dosagem de álcool no sangue de preferência no sangue venoso periférico ( pois responde melhor a concentração de álcool no momento do álcool . V ou F

A

Verdadeiro

33
Q

Após 48h da morte a coleta do sangue para dosagem alcoólica deve ser feita da veia femoral pois há difusão pós mortem do álcool do estômago muito cedo para a câmara esquerda do coração .

A

Sim , veia femoral mais precisa dosagem .

34
Q

Estados de putrefacão , diabetes , trauma pode influenciar no resultado da alcoolemia- do sangue pós morte. Porém se o corpo ou sangue coletado dor mantido a baixa temperatura nas primeiras 24h ao haverá modificação .
V ou F

A

Verdadeiro

35
Q

Qual o nome do metabólito do etanol que não sofre influência no pós mortem. Distinguindo - se do álcool produzido deste . ( Avalia alcoolemia em vida ) .

A

Etil- gliconídio ( EtG)

36
Q

Meios indiretos de dosagem de alcoolemia-

A

Coágulo intra-cerebral
Líquido cefalorraquidiano
Medula óssea

37
Q

Valores de alcoolemia- de intoxicação inaparente, distúrbio tóxico e estado de embriagueznpara alguns autores

A

Inferior a 0.5 , entre 0.5 a 2 , acima de 2.0 g / L

38
Q

” tão relativa é a influência do álcool sobre cada pessoa que se chega a conjuturar: “ sendo relativa , prevalece a prova testemunhal sobre o laudo positivo da dosagem alcoólica. ( TACRIM-AC- juricim). V ou F

A

Verdadeiro

39
Q

Inúmeros aerodispersoides são capazes de provocar resultados falso negativos no bafômetro , ainda que o indivíduo não tenha ingerido álcool , como fumo , névoas etc durante 10 min após o seu uso . V ou F

A

Falso. Podem causar resultados falso-positivos ! E não falsos negativos .!

40
Q

Quais os quesitos de uma perícia de embriaguez?

A 
1- qual material colhido ?
2- qual a alcoolemia- em dl/L
3-esta em embriaguez?
4-tem sinais e sintomas de influência de psicofármacos ?
5 - qual psicofármaco?
41
Q

Responda os quesitos se exame clínico normal e alcoolemia- negativa

A 
1- material colhido : sangue 
2- concentração alcoolêmica: negativa 
3- estado de embriaguez : não 
4-sinais ou sintomas de psicofármaco? Não .
5- qual psicofármaco? Prejudicado .
42
Q

Situação 2 : exame normal , alcoolemia- + 7dg/L

A

Material colhido : sangue
2- concentração alcoolêmica: 7dg/L de sangur
3- estado de embriaguez : não
4-sinais ou sintomas de psicofármaco? Não .
5- qual psicofármaco? Prejudicado

43
Q

Situação 3: clínica normal , coleta não permitida

A 
1-Material colhido : nenhum
2- concentração alcoolêmica: prejudicado
3- estado de embriaguez : não 
4-sinais ou sintomas de psicofármaco? Não .
5- qual psicofármaco? Prejudicado
44
Q

Situação 4: clínica alterada , coleta não permitida

A

1-material colhido : Nenhum
2- concentração alcoolêmica: prejudicado
3- estado de embriaguez : sim, fundamentado no exame clínico .
4-sinais ou sintomas de psicofármaco? Prejudicado.
5- qual psicofármaco? Prejudicado

45
Q

Situação 5 : clínica.alterada , alcoolemia positiva 5 dg/L, essa é a condição mais frequente ? Que outras coletas devem ser feitas neste caso ?

A

1-Material colhido : sangue
2- concentração alcoolêmica: 5dg/L de sangue
3- estado de embriaguez : sim, fundamentado no exame clínico.
4-sinais ou sintomas de psicofármaco? Prejudicado.
5- qual psicofármaco? Prejudicado

Sim, situação + frequente. Neste casos deve -se coletar urina, saliva lavado digital para se perquirir a interferência dos tóxicos sociais .a conclusão e as respostas ao quesitos ficam na dependência dos respectivos achados .

46
Q

Situação 6 : recusa do exame pericial .

O que fazer ?

A

Não fazer o exame / laudo . “ART 5: ninguém é obrigado a produzir provas contra a si mesmo “ .

Faz- se então um Termo circunstanciado dos fatos , inclusive com todos os elementos técnicos , próprio do laudo pericial que eventualmente tenham sido detectados durante a interlocução. Outra posição é elaborar um termo circustanciado que tenha valor de prova documental estando o perito sujeito a prestar depoimento testemunhal , uma vez que nao atuou como perito .

47
Q

O art.277 do código trânsito brasileiro alterado em 2012 lei 12760 é uma afronta ao ART. 5 ou seja é inconstitucional, alem de ferir os DH, pacto de são José Costa Rica 1992, por quê ?

A

Fala que o condutor envolvido em acidente de trânsito poderá ser submetido a testes contra a sua vontade e poderá ainda o policial registrar por vídeo , imagens as condições do condutor e se este se recusar o poderá ser penalizado .

48
Q

Deve se levar em conta na embriaguez o estado primitivo ( anterior ao estado de álcool) e o grau de comportamento do indivíduo chamados forma de embriaguez. V ou F

A

Verdadeiro.

49
Q

Quais são as formas de embriaguez?

A 
1- embriaguez culposa 
2- embriaguez fortuita
3- embriaguez preterdolosa
4-embriaguez acidental
5-embriaguez por força maior 
6-embriaguez preordenada 
7-embriaguez habitual
8-embriaguez patológica
50
Q

Embriaguez culposa

A

Imprudência ou negligência de beber e não saber os efeitos do álcool .
Não insenta de responsabilidade

51
Q

Embriaguez fortuita

A

Ocasional , rara , momento especial , erro compreensivo e não predeterminado ou imprudente ,pode insentar o agente de pena

52
Q

Embriaguez acidental

A

Tomar por engano bebida ou potenciador dos efeitos da bebida em dose inócua.( Remédios ).

Pode gozar os efeitos de isenção de responsabilidade

53
Q

Embriaguez por força maior ( forma do meio)

A

Capacidade humana e incapaz de prever ou resistir .
Meio- carnaval - influência do meio .
Meio - trabalho em.local de vapores etílicos.
É possível a redução de pena .

54
Q

Embriaguez preordenada

A

O agente se embriaga para ter coragem de fazer o crime .

Agravante de pena .

55
Q

Embriaguez habitual

A

Dependentes do álcool- condição frequente de embriaguez

56
Q

Embriaguez patológica

A

Despropoção dose- efeito do álcool.
4 tipos a saber :
Embriaguez agressiva e violenta (crime e sangue)
Embriaguez excitomotora ( raiva e destruição )
Embriaguez convulsiva (destruição e sanguinários)
Embriaguez delirante (delírios com tendência à autoacusacão).

57
Q

Embriaguez patológica pode levar a inimputabilidade?

A

Sim

58
Q

Alcoolismo- manifestações somáticas

A

Mais marcantes que na embriaguez aguda
Hepatomegalia, edemas , tremores , ventre aumentado , pescoço fino , insegurança na marcha, congestão de conjuntivas, dispepsia, vermelhidão de fase , rede venosa nasal.

59
Q

Alcoolismo- pertubacoes neurológicas

A

Degeneração nervosa :
1- polineurite- parestesias,hiperestesias, hipoestesias, mialgia ,impotência motora músculos braquiais e crurais , alteração do reflexo .
2- Poliencefalite superior hemorrágica de Wernicke-lesoes hemorrágica dos nervos cranianos no troco cerebral . Sintomas : paralisia do globo ocular , nevralgia do trigêmeo, paralisia facial, disfonia ,disfagia ,tremor de língua, tremores peribucais.
3- Síndrome de kosarkow- córtex- memória- chamada TB de síndrome de amnésia ou psicose polineuritica : confabulação e polineurite.

60
Q

Alterações psíquicas - delirium tremens:

A

1 - delirium tremens: confusa , agitação, alucinações de ordem visual (animais rastejantes como cobras e escorpiões , macacos , mulheres nuas na palma da mao) e amnésia.

61
Q

Delirium tremens- duração

A

3 a 10 dias .
Convalescença em prolongado sono .
10-20% adquirem pneumonia e morrem .

62
Q

Alucinose de bebedores

A

Psicose pra alucinações auditivas

Cura - 5 a 30 dias - recidiva fácil .

63
Q

Deliro de.ciumes

A

Ideias de ciúmes e infidelidade conjugal.

Representa sentimento de.culpa pela frieza e impotência sexual .

64
Q

Epilepsia alcoólica- pertubacao psíquica :

A

Crises convulsivas semelhantes a epilepsia

Mais observada em consumidores de aguardente .

65
Q

Dipsomania - explique

A

Crise impulsiva e irreprimível de ingerir grandes quantidades de bebidas alcoólicas.

66
Q

Formas de embriaguez podem levar a inimputabilidade.

A

Força maior , acidental, patológica , caso fortuito.

67
Q

Se embriaguez relativa a pena é atenuada de 1/3 a 2/3. V ou F

A

Verdadeiro

68
Q

Alcoolemia julgav prevista no CTB, sangue e bafômetro

A

Sangue : maior ou igual 6 dg/l

Bafômetro : 0.3 mg/L de ar alveolar .

69
Q

CTB- alcoolemia-: Infração x crime

A

Infração : ART.165: qualquer valor de álcool no sangue . E etilômetro igual o superior a 0.05 mg /L.

Crime : ART .306: alcoolemia- sangue maior ou igual 6dl/L . Etilômetro: maior ou igual a 0.34mg/L.

70
Q

Álcool é uma substância psicoléptica( depressora do SNC) e psicotrópicos ( influência de comportamento )

A

Verdareiro

Medicina legal (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions