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Farma UNIDAD 2 > Cap 14 Betabloqueadores para HIPERTENSION > Flashcards

Cap 14 Betabloqueadores para HIPERTENSION Flashcards

1
Q

cuales son los metabolitos que se encuentran en la orina por consumo de cocaina?

A

benzoilecgonina
metil ester ecognina

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Q

¿con que cifras se define ya hipertension?

A

140/90 mmHg

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3
Q

¿es la diferencia entre la presion sistolica y diastolica?

A

Presion de pulso

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4
Q

¿que es presion de pulso?

A

Es la diferencia entre la presion sistolica y diastolica

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5
Q

¿que tipo de presion arterial esta asociada al tabaquismo?

A

Hipertension sistolica aislada

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6
Q

¿que es presion arterial?

A

Es la fuerza ejercida sobre las paredes de las arterias a medida que el corazon bombea sangre

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7
Q

¿que es hipertension arterial?

A

es la elevacion de la presion arterial arriba de 140/90

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8
Q

¿clasifique los tipos de presion arterial?

A

– presion normal: 120-80
– pre hipertension: 120-139 y 80-89
– hipertension tipo 1: 140-159 y 90-99
– hipertension tipo 2: >160 y >100
– crisis hipertensiva: >180 y >110

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9
Q

¿En que se dividen las causas de la hipertensión?

A

primarias y secundarias

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10
Q

¿cuales son las causas primarias de hipertensión?

A

– edad
– aumento de consumo de sal
– deshidratacion
– estres

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11
Q

¿cuales son las causas secundarias de la hipertension?

A

– ERC
– Feocromocitoma
– Hipertiroidismo
– Riñon poliquistico
– Coartacion de la aorta
– apnea del sueño
– sindrome de cushing
– estenosis de arteria renal
- consumo de cocaina

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12
Q

¿cuales son las pruebas que se pueden hacer si se sospecha de una hipertension arterial secundaria?

A

– acido vanilmandelico
– creatinina
– nitrogeno en urea
– diferencia de presion en 2 brazos
– radiografias
– hormonas tiroideas

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13
Q

¿que examen se puede hacer si se duda de una hipertension arterial causada por feocromocitoma?

A

acido vanilmandelico

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14
Q

¿cuales son los factores en los que depende la presion arterial?

A

– gasto cardiaco
– resistencia vascular periferica
– volumen sanguineo
– fuerza de contraccion

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15
Q

¿que es el gasto cardiaco?

A

es el volumen de sangre que el corazon bombea por minuto

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16
Q

¿es el volumen de sangre que el corazon bombea por minuto?

A

gasto cardiaco

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17
Q

¿cual es el gasto cardiaco normal?

A

4.8 litros por miunto

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18
Q

¿cuales son los factores que intervienen en el gasto cardiaco?

A

– volumen sistolico
– frecuencia cardiaca

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19
Q

¿que es el volumen sistolico?

A

es la fuerza con la que sale la sangre desde la aorta a la circulacion

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20
Q

¿es la fuerza con la que sale la sangre desde la aorta a la circulacion?

A

volumen sistolico

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21
Q

¿que factor interviene en el volumen sistolico?

A

el sodio

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22
Q

¿que factor interviene en la frecuencia cardiaca?

A

el sistema nervioso autonomo

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23
Q

¿que es la resistencia vascular periferica?

A

es la resistencia que tienen las arterias a medida que pasa la sangre, osea resiste a la vasoconstriccion y vasodilatacion

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24
Q

¿que factor interviene en la resistencia vascular periferica?

A

el sistema renina angiotensina aldosterona

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25
Q

¿que es el volumen sanguineo?

A

es el volumen de sangre en el cuerpo

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26
Q

¿de que organo depende el volumen sanguíneo?

A

de los riñones

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27
Q

¿cuales son los factores que regulan la presión arterial?

A

– volumen intravascular
– sistema autonomo
– sistema renina angiotensina aldosterona
– mecanismos vasculares

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28
Q

¿que es el volumen intravascular?

A

la cantidad de sodio intracelular y extracelular

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29
Q

¿de que dependen los mecanismos vasculares?

A

se ven en ancianos por una calcificacion de arterias

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30
Q

¿en que se dividen los factores de riesgo de la hipertension?

A

no modificables y modificables

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31
Q

¿cuales son los factores de riesgo no modificables?

A

– edad
– sexo
– raza
– genetico

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32
Q

¿cuales son los factores de riesgo modificables?

A

– obesidad
– sedentarismo
– tabaquismo
– alcoholismo
– hipercolesterolemia
– sindrome metabolico
- cocaina

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33
Q

¿a que edad aparece normalmente la hipertension?

A

a los 40

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34
Q

¿en que raza es mas frecuente tener hipertension arterial?

A

en negros

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35
Q

¿cuales son los sintomas caracteriticos de la hipertension arterial?

A

– tinitus
– escotomas
– dolor precordial
– nicturia

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36
Q

¿como se hace el diagnostico de la hipertension?

A

3 medidas separadas por 2-3 minutos 2 sesiones por 2 semanas

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37
Q

¿como se llama la prueba de hipertension por 24 horas?

A

MAPA

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38
Q

¿cuales son los otros tipos de hipertension que diferencia la hipertension?

A

– hipertension sistolica
– hipertension sostenida
– hipertension de bata blanca
– hipertension enmascarada

39
Q

¿en quienes es mas frecuente la hipertension sistolica?

A

en ancianos

40
Q

¿si llega a consulta alguien con presion alta aprox 136/87, que le doy?

A

no le doy farmacos, si no que a quitar el sedentarismo, bajar el estres y bajar la obesidad

41
Q

¿cuales pueden ser ejemplos de tratamiento no farmacologico?

A

– ejercicio fisico aerobio
– dieta hiposodica
– evitar consumo de alcohol, tabaco y cocaina

42
Q

¿cuales pueden ser ejemplos de tratamiento farmacologico?

A

– betabloqueadores
– bloqueadores seceltivos alfa
– anticalcios
– ARA
– IECAS
– Diuréticos
– simpatoliticos de accion central
– vasodilatadores

43
Q

¿a parte de tratar la hipertension, que mas pueden tratar los betabloqueadores?

A

– cardiopatia isquemia
– insuficiencia cardiaca congestiva
– arritmias

44
Q

¿cuales pueden ser caracterisitcas de los betabloqueadores?

A
  • Afinidad relativa por los receptores β1 y β2.
    – Actividad simpaticomimética intrínseca.
    – Bloqueo de receptores α.
    – Diferencias en la solubilidad de los lípidos (penetración del CNS).
    – Capacidad para inducir vasodilatación.
    – Parámetros farmacocinéticos.
45
Q

¿cual es la clasificacion de los betabloquedores?

A

– no selectivos
– selectivos
– actividad alfa y betabloqueadora

46
Q

¿mencione farmacos betabloqueadores no selectivos?

A

– nadolol
– pentubolol
– pindolol
– propranolol
– timolol
– sotalol
– cartelol

47
Q

¿mencione farmacos betabloqueadores selectivos?

A

– bisoprolol
– betaxolol
– esmolol
– metaprolol
– atenolol
– celirolol
– acebutolol
– practolol
– nevibolol

48
Q

¿mencione farmacos con actividad alfa y betabloqueadora?

A

– labetalol
– bucindalol
– carvedilol

49
Q

¿cual es el tratamiento para el feocromocitoma u tumor en medula suprarrenal?

A

fenoxibenzamina

50
Q

¿que farmaco ya no se usa como antihipertensivo?

A

flurosemida

51
Q

¿cual es el uso terapeutico de la fenoxibenzamina?

A

tratar feocromocitoma

52
Q

¿que farmaco se usa en paciente hipertensos con feocromocitoma?

A

fentolamina

53
Q

¿cuales son los usos terapeuticos de la fentolamina?

A

– trata la hipertension de personas con feocromocitoma
– evita la necrosis dermica despues de ecxtravasacion

54
Q

¿que es ISA?

A

actividad simpaticomimetica intrinseca

55
Q

¿cual es el mecanismo de accion de los betabloqueadores?

A

CENTRAL:
1. Depresión de centros cardiovasculares simpáticos (centro vasomotor
bulbar [receptores B1])
PERIFÉRICO:
1. Disminuyen el gasto cardíaco (inotropismo) y la frecuencia cardiaca
(cronotropismo).
2. Disminución de la liberación y síntesis de noradrenalina (por inhibicion de la
actividad simpatica)
3. Disminución del volumen plasmático.
4. Disminución de la actividad plasmática de renina

56
Q

¿cuales pueden ser las principales causas de la insuficiencia cardiaca?

A

– hipertension mal tratada
– cardiopatia isquemia
– arritmias
– valvulopatias
– enfermedad de chagas

57
Q

¿qué fármacos no puedo usar en asmáticos?

A

betabloqueadores no selectivos

58
Q

¿cuales son los betabloqueadores mas usados?

A

– selectivos: bisoprolol, atenolol, nebivolol
– alfa y beta bloqueador: labetalol y carvedilol

59
Q

¿en que enfermedad se puede dar la cardiopatia isquemica?

A

personas con infarto agudo al miocardio

60
Q

¿en que se dividen las arritmias cardiacas?

A

– taquiarritmias de qrs corto
– taquiarritmias de qrs ancho

61
Q

¿en que se dividen las taquiarritmias de qrs corto?

A

– ritmicas
– arritmias

62
Q

¿en que enfermedad puedo ver taquiarritmias de qrs corto ritmicas?

A

taquicardia supraventricular

63
Q

¿en que enfermedad puedo ver taquiarritmias de qrs corto arritmicas?

A

– fibrilacion auricular
– flutter auricular

64
Q

¿que le doy a alguien con fibrilación auricular?

A

betabloqueador

65
Q

¿que le doy a alguien con taquicardia supraventricular?

A

betabloqueador

66
Q

¿que le doy a alguien con flutter auricular?

A

betabloqueador

67
Q

¿los betabloqueadores aparte de funcionar para disminuir la presion arterial, que otra funcion tienen?

A

disminuir la presion a nivel del sistema porta

68
Q

¿que puede causar la hipertension del sistema porta?

A

varices esofagicas

69
Q

¿si me llega alguien al hospital vomitando, le hago fundoscopia y tiene varices esofagicas y aparte tiene la presion alta, que sospecho y que le receto?

A

hipertension a nivel del sistema porta y le receto propranolol

70
Q

¿cuales son los efectos adversos de los betabloqueadores?

A

– respiratorios: broncoespasmo y constriccion
– nervioso: trastornos del sueño, fatiga, alucinaciones y depresion
– endocrino: enmasaran síntomas de hipoglucemia y aumentan el efecto de hipoglucemiantes

71
Q

¿cuales son los efectos de una sobredosis de betabloqueantes?

A

– hipotension
– bradicardia
– prolongacion del pr
– depresion
– convulsiones
– broncoespasmo y constriccion
– muerte subita

72
Q

¿cual es el antidoto de una sobredosis de betabloqueantes?

A

glucagon de 3-5 mg via IM

73
Q

¿cuales son las contraindicaciones de los betabloqueadores?

A

– asma y epoc
– bloqueo AV de 2do y 3er grado
– enfermedad del seno auricular o AV
– evitar con pacientes que toman anticalcicos

74
Q

¿que significa interacciones medicamentosas?

A

es si se mezcla con otro tipo de fármaco va a disminuir su accion

75
Q

¿cuales son 5 interacciones medicamentosas de los betabloqueadores?

A

– sales de aluminio
– bloqueadores de entrada de calcio
– reserpina y guanetidina
– clonidina
— hipoglucemiantes
– aines

76
Q

¿cual es la dosis del bisoprolol?

A

inicial: 2.5 mg
maxima: 20 mg

77
Q

¿cual es la dosis del atenolol?

A

inicial: 25-50 mg
maxima: 100 mg

78
Q

¿cual es la dosis del nevibolol?

A

inicial: 2.5-5mg

79
Q

¿cual es la dosis del metoprolol?

A

inicial: 50 mg
maxima: 450 mg

80
Q

¿cual es la dosis del acebutolol?

A

inicial: 200 mg
maxima:1200 mg

81
Q

¿cual es la dosis del nadolol?

A

inicial: 20 mg
maxima: 240 mg

82
Q

¿cual es la dosis del pindolol?

A

inicial: 5 mg
maxima:60 mg

83
Q

¿cual es la dosis de propranolol?

A

inicial: 40 mg
maxima: 240-400 mg

84
Q

¿cual es el unico betabloqueador que no disminuye el apetito sexual?

A

nebibolol

85
Q

¿como funcionan los medicamentos que reducen la presion arterial?

A

Gasto cardiaco: los medicamentos reducen el gasto cardiaco al INHIBIR LA CONTRACTIBILIDAD DEL MIOCARDIO O DISMINUYENDO LA PRESION DE LLENADO VENTRICULAR
Resistencia periferica: actuan sobre el musculo liso para provocar relajacion de los vasos

86
Q

¿que tipo de BB se prefieren en pacientes con enfermedad arterial periferica?

A

betabloqueadores vasodilatadores

87
Q

¿que tipo de BB no se recomienda para la hipertension ya que aumentan la frecuencia cardiaca media nocturna?

A

Pindolol y xamoterol

88
Q

¿que farmaco puede producir hipertension extrema y bradicardia cuando se junta con un BB no selectivo?

A

epinefrina

89
Q

¿como se llama el bloqueador alfa 1 que aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva?

A

Doxazosina

90
Q

¿explique el fenomeno de primera dosis?

A

se da con el uso de bloqueadores alfa 1 por lo que da hipotension ortostaica en los primero 30-90 minutos

91
Q

¿que BB tiene eficacia en la eclampsia, preclampsia, emergencia hipertensivas?

A

labetalol

92
Q

¿mencione los farmacos simpaticoliticos de accion central para la hipertension que conoce?

A

– metildopa
– clonidina
– monoxidina
– reserpina

93
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la RESERPINA?

A

se une a las vesículas de almacenamiento en las neuronas adrenergicas lo que inhibe el transportador VMAT2 por lo que se pierde la capacidad de concentrar y almacena NE y dopamina

94
Q

¿porque se usan BB en IAM?

A

este da un efecto cronotropico negativo lo que disminuye el consumo de oxigeno

Farma UNIDAD 2 (8 decks)

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