Cap 13 Relanjantes o bloqueadores nueromusculares Flashcards
¿Cuáles son las funciones del receptor nicotínico en el sistema nervioso autónomo?
Es un receptor de acetilcolina que media la neurotransmisión postsináptica de una unión neuromuscular y ganglios periféricos
¿Cuáles son las funciones del receptor nicotínico en el sistema nervioso central?
Es un receptor de acetilcolina que media la neurotransmisión presináptica
¿Por qué se le da el nombre de receptor nicotinico de acetilcolina?
Porque tanto la nicotina como la acetilcolina puede activarlo
¿a quien se le conoce como receptor farmacologico prototipo?
Receptor nicotinico de acetilcolina
¿Quiénes pueden inhibir la transmisión neuromuscular?
Las toxinas alfa
¿Cuántos kDa tienen cada una de las subunidades del receptor pentaramico de nicotina?
40 a 60 kDa
¿Cómo se le conoce al receptor nicotinico de uniones neuromusculares?
Nm
¿Cómo se le conoce al receptor nicotinico de ganglios del sistema nervioso autónomo y SNC?
Nn
¿Qué tipo de forma tienen los receptores nicotínicos del musuclo estriado Nm?
Pentámero de 4 subunidades (alfa, beta, gamma y delta)
¿Qué tipo de receptor es compuesto por un pentámero de 4 subunidades (alfa, beta, gamma y delta)?
Receptor nicotinico del musuclo estriado
Responde V o F ¿ Las cinco subunidades del receptor ACh nicotínico están dispuestas
alrededor de un pseudoaxis de simetría para circunscribir un canal?
Verdadero
Responde V o F ¿ Las cinco subunidades del receptor ACh nicotínico están dispuestas alrededor de un pseudoaxis de asimetría para circunscribir un canal?
Falso
¿es el prototipo de otros canales iónicos pentaméricos, controlados por ligando?
El receptor nicotinico
¿Cuáles son las únicas interfaces que si se unen los sitios de unión de agonistas en el musculo?
Subunidad alfa gamma y alfa delta
¿Cuál es la división de los fármacos relajantes neuromusculares?
- Despolariantes
- Competitivos no despolarizantes
¿Cuál es el único fármaco relajante neuromuscular despolarizante que se usa hoy en dia?
Succinilcolina
¿estos tipo de fármacos se utilizan para facilitar la intubacion endotraqueal y para relajar el musculo estriado durante una cirugía?
Fármacos relajantes neuromusculares
¿Cuáles son las 2 principales funciones de los fármacos relajantes neuromusculares?
- Facilitar la intubacion endotraqueal
- Relajar el musculo estriado durante una cirugía
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos relajantes neuromusculares?
Despolarizantes: actúan como agonistas de los receptores nicotínicos de la acetilcolina en la unión neuromuscular, activando canales iónicos así despolarizando la membrana postsináptica y contrayéndose, resultando en una parálisis flácida, evitando transmisión de señales nerviosas.
Ejemplos: succinilcolina o decametonio
No despolarizantes: actúan como antagonistas competitivos de los receptores nicotínicos de acetilcolina en la unión neuromuscular, bloqueando la unión de acetilcolina endógena, esto produciendo incapacidad de despolarizar la membrana postsináptica generando una parálisis pero reversible.
Ejemplos: tubocarina, pancurio etc
¿mencione los bloqueadores neuromusculares despolarizantes que conoce?
- Succinilcolina
- Decametonio
¿en que se dividen los bloqueadores no despolarizantes?
- Acción corta
- Acción intermedia
- Accion prolongada
¿mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción corta que conoce?
Mivacurio
¿mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción intermedia que conoce?
- Atracurio
- Vecuronio
- Rocuronio
- Cisatracurio
¿Mencione los fármacos bloqueadores neuromusculares bloqueadores no despolarizantes de acción prolongada que conoce?
- Tubocurarina
- Pancuronio
- Pipercuronio
- Doxacurio
¿que funcion tienen las toxinas botulinicas?
bloquear la liberacion de acetilcolina
¿cual es el uso terapeutico de la toxina botulinica?
- tratamiento del blefaroespasmo ocular
- tratamiento para el estrabismo
- tratamiento para la acalasia (daño de nervios del esofago)
¿a que grupo de farmaco relajantes neuromusculares pertenece la toxina botulinica?
no despolarizantes
¿en cuantas fases se divide el bloqueo neuromuscular?
2= fase I y fase II
¿cual es el orden de paralizacion de musculos despues de una inyeccion intravenosa de relajante muscular competitivo no despolarizante?
- ojos, mandibula y laringe
- musculos intercostales
- diafragma
- cesa la respiracion
¿en una inyeccion de succinilcolina IV en dosis de 10-30 mg, cuales son los efectos?
- fasciculaciones en el torax y abdomen
- relajación en 1 minuto
- punto max de relajacion en minuto 2 seguido por APNEA
- termina en el minuto 5
¿cual es un farmaco cuaternario relajante neuromuscular incapaz de pasar por la barrera hematoencefalica?
tubocurarina
¿que tipo de farmaco se considera reversibles por fármacos anticolinesterásicos?
farmacos relajantes neuromusculares no despolarizantes
¿cuales pueden ser algunos ejemplos de farmacos anticolinesterasicos que tienen funcion de producir efectos reversibles en los farmacos relajantes neuromusculares no despolarizantes?
- neostigmina
- edrofonio
- piridostigmina
¿cuales son las indicaciones terapéuticas de los relajantes neuromusculares o bloqueadores nueromusculares?
- anestesia quirurgica
- intubacion endotraqueal
- facilitacion de procesos (laringoscopia, broncoscopia y esofagoscopia)
- eliminando a disincronia del ventilador en cuidados intensivos
- prevenir trauma en terapia electrochoque
- control espasmos musculares