Candidose oropharyngée Flashcards
Facteurs de risques généraux
1ère année de vie
VIH
Traitements immunosuppresseurs
Modification de la flore microbienne (ATB)
Tabagisme
Prothèses dentaires
Modification pH gastrique
Diabète non contrôlé
Mauvaise hygiène buccale
Anomalies structurelles
Radiothérapie et chimiothérapie
Pathogènes en cause
Majorité du temps –> Candida albicans
Parfois autres espèces si immunosupprimmés
Signes et symptômes COP
Gout métallique
Sensibilité/douleur
Dysphagie
Odynophagie
Érythème
Dépôts blanchâtres
Signes et symptômes CO
Idem COP:
Gout métallique
Sensibilité/douleur
Dysphagie
Odynophagie
Érythème
Dépôts blanchâtres
+
DRS
Douleurs épigastriques
Fièvre
Œdème
Ulcérations plus sévères
Perforation
Populations à risque de candidose pseudomembraneuse (muguet)
Nouveaux-nés
VIH
Cancer
ATB large spectre
Cortico inhalés
Fumeurs
Signes cliniques de candidose pseudomembraneuse (muguet)
Plaques blanchâtres sur la langue, gencives et la bouche
Populations à risque de candidose érythémateuse (atrophique)
VIH
ATB large spectre
Cortico inhalés
Fumeurs
Signes clinique de candidose érythémateuse (atrophique)
Muqueuse sensible et douloureuse
Peu de plaques blanchâtres
Perte de papilles
Populations à risque de candidose hyperplasique
Fumeurs surtout
Signes cliniques de candidose hyperplasique
Plaques blanches épaisses
Lèvres
Populations à risque de chéilite angulaire
VIH
Prothèses dentaires
Signes clinique de chéilite angulaire
Ulcérations rouge et douloureuses
Inflammation
Population à risque de stomatite
Prothèses dentaires chez personnes âgées
Faible hygiène dentaire
Signes cliniques de stomatite
Lésions plates rouges causées par friction des rebords de la prothèses
Durée de traitement COP
7-14 jours
1er choix pour traitement de la COP
Immunocompétents:
Nystatine (gargarismet et avaler)
Clotrimazole/miconazole (comprimés vaginaux à sucer)
Immunosupprimés:
Fluconazole
Traitements alternatifs pour COP
Immunocompétents:
Nystatine (gargarismet et avaler)
Fluconazole
Immunosupprimés:
Itraconazole solution (swish and swallow)
Posaconazole/voriconazole PO ou IV
Traitements cas réfractaire COP
Traitement de 14-28 jours
Haute dose de fluconazole
Itraconazole suspension orale
Posaconazole/voriconazole PO ou IV
Capsofongine/amphoB IV
MNP pour COP
Brosser les dents BID
Soie dentaire DIE
Nettoyage dentier avec chlorhexidine
Cessation tabagique
Éviter l’alcool
Bien rincer la bouche post cortico inhalés
Critère pour traiter muguet suite à cortico inhalés (loi 41)
Prise de cortico inhalés
Dx déjà reçu dans le passé
Rx dans les 5 dernières années
Signes et Sx de COP
Absence de signaux d’alarmes/exclusion
Critère traitement muguet (loi 31)
Dx déjà reçu dans le passé
Rx dans les 2 dernières années
Signes et Sx de COP
Absence de signaux d’alarme/exclusion
Durée de traitement pour CO
14-21 jours
Traitement de la CO
1er choix:
Fluconazole PO
2e choix
Posaconazole ou voriconazole (PO ou IV)
Traitements alternatifs de la CO
AmphoB
Copsofongine, macafongine et adinulafongine (IV seulement)
