Candidose oropharyngée

Question 1

Facteurs de risques généraux

Answer 1

1ère année de vie
VIH
Traitements immunosuppresseurs
Modification de la flore microbienne (ATB)
Tabagisme
Prothèses dentaires
Modification pH gastrique
Diabète non contrôlé
Mauvaise hygiène buccale
Anomalies structurelles
Radiothérapie et chimiothérapie

Question 2

Pathogènes en cause

Answer 2

Majorité du temps –> Candida albicans

Parfois autres espèces si immunosupprimmés

Question 3

Signes et symptômes COP

Answer 3

Gout métallique
Sensibilité/douleur
Dysphagie
Odynophagie
Érythème
Dépôts blanchâtres

Question 4

Signes et symptômes CO

Answer 4

Idem COP:
Gout métallique
Sensibilité/douleur
Dysphagie
Odynophagie
Érythème
Dépôts blanchâtres
+
DRS
Douleurs épigastriques
Fièvre
Œdème
Ulcérations plus sévères
Perforation

Question 5

Populations à risque de candidose pseudomembraneuse (muguet)

Answer 5

Nouveaux-nés
VIH
Cancer
ATB large spectre
Cortico inhalés
Fumeurs

Question 6

Signes cliniques de candidose pseudomembraneuse (muguet)

Answer 6

Plaques blanchâtres sur la langue, gencives et la bouche

Question 7

Populations à risque de candidose érythémateuse (atrophique)

Answer 7

VIH
ATB large spectre
Cortico inhalés
Fumeurs

Question 8

Signes clinique de candidose érythémateuse (atrophique)

Answer 8

Muqueuse sensible et douloureuse
Peu de plaques blanchâtres
Perte de papilles

Question 9

Populations à risque de candidose hyperplasique

Answer 9

Fumeurs surtout

Question 10

Signes cliniques de candidose hyperplasique

Answer 10

Plaques blanches épaisses
Lèvres

Question 11

Populations à risque de chéilite angulaire

Answer 11

VIH
Prothèses dentaires

Question 12

Signes clinique de chéilite angulaire

Answer 12

Ulcérations rouge et douloureuses
Inflammation

Question 13

Population à risque de stomatite

Answer 13

Prothèses dentaires chez personnes âgées
Faible hygiène dentaire

Question 14

Signes cliniques de stomatite

Answer 14

Lésions plates rouges causées par friction des rebords de la prothèses

Question 15

Durée de traitement COP

Answer 15

7-14 jours

Question 16

1er choix pour traitement de la COP

Answer 16

Immunocompétents:
Nystatine (gargarismet et avaler)
Clotrimazole/miconazole (comprimés vaginaux à sucer)

Immunosupprimés:
Fluconazole

Question 17

Traitements alternatifs pour COP

Answer 17

Immunocompétents:
Nystatine (gargarismet et avaler)
Fluconazole

Immunosupprimés:
Itraconazole solution (swish and swallow)
Posaconazole/voriconazole PO ou IV

Question 18

Traitements cas réfractaire COP

Answer 18

Traitement de 14-28 jours

Haute dose de fluconazole
Itraconazole suspension orale
Posaconazole/voriconazole PO ou IV
Capsofongine/amphoB IV

Question 19

MNP pour COP

Answer 19

Brosser les dents BID
Soie dentaire DIE
Nettoyage dentier avec chlorhexidine
Cessation tabagique
Éviter l’alcool
Bien rincer la bouche post cortico inhalés

Question 20

Critère pour traiter muguet suite à cortico inhalés (loi 41)

Answer 20

Prise de cortico inhalés
Dx déjà reçu dans le passé
Rx dans les 5 dernières années
Signes et Sx de COP
Absence de signaux d’alarmes/exclusion

Question 21

Critère traitement muguet (loi 31)

Answer 21

Dx déjà reçu dans le passé
Rx dans les 2 dernières années
Signes et Sx de COP
Absence de signaux d’alarme/exclusion

Question 22

Durée de traitement pour CO

Answer 22

14-21 jours

Question 23

Traitement de la CO

Answer 23

1er choix:
Fluconazole PO

2e choix
Posaconazole ou voriconazole (PO ou IV)

Question 24

Traitements alternatifs de la CO

Answer 24

AmphoB
Copsofongine, macafongine et adinulafongine (IV seulement)