cancers primitifs du foie

Question 1

quel est entre le VHB et VHC celui qui est directement carcinogene ?
quel est entre le VHB et le VHC celui qui a une transmission périnatale ?

Answer 1

VHB
VHB

Question 2

sur quel type de cellules se developpent le CHC

Answer 2

hépatocyte

Question 3

5eme cause de cancer et 3eme cause de mortalité par cancer : vrai ou faux
la tunisie est dans la zone de moyenne incidence : vrai ou faux
il y a une prédisposition génétique pour ce type de cancer: vrai ou faux

Answer 3

vrai
vrai
faux

Question 4

citez les facteurs de risques individuels ?

Answer 4

age >50, ATCD familiaux de CHC, sexe masculin

Question 5

quels sont les 2 causes de cirrhose le plus souvent en cause de CHC

Answer 5

hépatite virale et hémochromatose

Question 6

citez les facteurs de risques du CHC?

Answer 6

facteurs individuels
cirrhose ( 80% CHC surviennent sur cirrhose)
surcharge en trigly et inflammation hépatique : diabete, syndome metabolique , obésite androide
Aflatoxine B : surtout si couplée au VHB
alcool et tabac
hyperinsulinisme
irradiation
syndrome de budd et chiari

Question 7

citez les 3 formes macroscopique du CHC ( anapath)

Answer 7

expansive : limittes nettes
invasives ou massive
multifocale

Question 8

quel est la forme structurale la plus fréquente

Answer 8

trabéculaire
mais sinon peut avoir n importe quelle forme

Question 9

métastases a distances frequentes : vrai ou faux

Answer 9

faux : rares et tardives ( os poumon cerveau)

Question 10

expliquez le saignement intra tumorale fréquent ?

Answer 10

vascularisation principalement artérielle

Question 11

quels sont les éléments en rapport avec un syndrome paranéo dans le CHC

Answer 11

polyglobulie
hypoglycémie
hypercalcémie en dehors des M.O
hypercholesterolémie malge l IHC

Question 12

quel est le marqueur tumoral a chercher

Answer 12

alpha foeto protéine > a 200ng/ml
NB: AUGMENTE ENCORE PLUS SI HEPATITE VIRALE ET EN CAS DE TUMEUR DIFFERENCIES
ABSENCE DE CORRELATION ENTRE LA TAILLE DE LA TUMEUR ET LE TAUX DE ALPHA FP

Question 13

Classification de BCLC

Answer 13

stade BCLC CHILD PUGH OMS tumeur
0 A 0 unique <2 cm
A (precoce) A ou B 0 unique<5 ou 3<3cm
B Aou B 0 multinodulair
C A ou B 1-2 envahit vasc
D C 3-4 peu importe

Question 14

de quoi depend le pronostic d’une tumeur du foie

Answer 14

tumeur et son extension
patient
sévérite de la cirrhose

Question 15

quels sont les 2 types de CHC chez le non cirrhotique

Answer 15

cancer fibrolamellaire
degenerescence d une tumeur bénigne

Question 16

definir le petit carcinome hepatocellulaire

Answer 16

Diametre <= 5 ou un nombre de 3 <=3cm
absence d envahissement vasculaire
absence de metastaes
hedhom esmhom milan

Question 17

quels sont les complications de la chirurgie tumorale

Answer 17

court terme :
hemorragie per op
insuffisance hepatique
long terme
récidive