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Câncer Ginecologico Flashcards

1
Q

Derrame papilar lácteo, quais são os diagnósticos diferenciais ?

A

Gravidez, prolactinoma, uso de medicamentos ( neuroepilepticos, plasil, ranitidina) .

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2
Q

Diagnósticos diferenciais de derrame esverdeado ou amarelado ?

A

AFBM ou ectasia ductal

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3
Q

Conduta na AFBM ?

A

Orientações

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4
Q

Conduta farmacológica na AFBM ?

A

Tamoxifeno, danazol ou gestrinoma

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5
Q

Diagnósticos diferenciais de derrame papilar sanguinolento ou água de rocha ?

A

Ectasia ductal ou câncer ?

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6
Q

Conduta frente a um derrame papilar sanguinolento ?

A

Ressecção do ducto + biópsia

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7
Q

Características benignas de nódulo mamário ao exame físico?

A

Móvel, regular, fibroelastico, sem retração de pele

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8
Q

Características benignas dos nodulos com a PAFF?

A

Esverdeado/amarelado, sem recidivas e sem lesões residuais

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9
Q

Características malignas do nódulo mamário a PAFF?

A

Sólido, com mais de 2 recidivas, lesões residuais, conteúdo sanguinolento

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10
Q

Rastreamento do câncer de mama ?

A

MS: mamografia 40-69 anos bianualmente

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11
Q

Quando solicitar USG de mama ?

A

Complementar a MMG em casos de bi-rads 0, mamas densas em jovens e gestantes, diferenciação de nódulos sólidos e císticos

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12
Q

Quando solicitar ressonância de mama ?

A

Complementar a MMG em casos de dúvida diagnostica em mulheres com cirurgias prévias de mama, prótese, assimetria de parênquima ou doença multisistemica

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13
Q

Desvantagem na avaliação da mama com ressonância magnética ?

A

Não avalia microcálculos ou cálculos menores de 2 mm

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14
Q

Características benignas dos módulos mamários ao USG?

A

Imagem regular, anedótica, bordas delimitadas, homogêneo, com reforço acústico posterior

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15
Q

Características malignas de nódulos mamários ao USG ?

A

Nódulo misto, heterogêneo, mal delimitado e com sombra acústica posterior

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16
Q

O que significa bi-rads 3 e qual a conduta ?

A

Nódulo provavelmente benigno, acompanhamento por 3 anos, sendo MMG a cada 6 meses no primeiro ano e depois anualmente

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17
Q

Qual classificação de bi-rads classifica o nódulo como suspeito ou fortemente suspeito, suas características e conduta ?

A

Nódulo espiculado, com microcalcificaçoes pleomorficas agrupadas, classificação 4/5, realizar biópsia ambulatorial

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18
Q

Qual o pad ao ouro para diagnóstico de nulos mamários suspeitos ?

A

Biópsia cirúrgica

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19
Q

Conduta em nódulos mamários impalpáveis?

A

Estereotaxia

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20
Q

Nódulo mamário benigno mais comum?

A

Fibroadenoma

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21
Q

Quando indicar conduta cirúrgica no fibroadenoma ?

A

Quando nódulo maior que 4cm ou mulheres acima de 35 anos , histórico familiar de mama ou USG/MMG duvidosa

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22
Q

Fatores de risco para câncer de mama ?

A

Sexo feminino, alterações no BRCA, idade > 40 anos, histórico familiar 1º grau em < 50 anos, nuliparidade, menarca precoce, menoscabas tardia, dieta rica em gordura, tabagismo ,carcinoma in situ ou hiperplasias atípicas

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23
Q

Principal tipo de câncer de mama invasor ?

A

Ductal invasor

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24
Q

Câncer de mama tendendo a bilateralidade e multicêntrico ?

A

Lobular infiltrante

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25
Q

Tumor de mama localmente avançado ?

A

Carcinoma inflamatório

26
Q

Características da ectasia ductal ?

A

Dilatação + estagnação dos ductos, com descarga amarelo-esverdeada, mulheres entre a 5ª-6ª década de vida, tabagismo é fator de risco

27
Q

Diferencie doença de paget e eczema areolopapilar ?

A

Doença de paget é uma lesão de destruição do complexo areolopapilar, de evolução lenta, que não responde ao uso de corticoide, e não apresenta prurido. O eczema é uma lesão descamativa, pruriginosa e exudativa, de rápida evolução, tendendo a bilateralidade e que é responsiva ao uso de corticoide.

28
Q

Indicações de realização de cirurgia conservadora no câncer de mama ?

A

Nódulos menores de 20% da mama ou < 4 cm

29
Q

Contraindicações a cirurgia conservadora no tratamento do câncer de mama?

A

Doença multicentrica, CI à rádio pós op., gestantes (relativo), tumores grandes

30
Q

Complicação no esvaziamento linfonodal completo no tratamento de câncer de mama

A

Escápula alada por lesão do nervo torácico longo (responsável pela inervação do músculo serratil anterior)

31
Q

Indicação de QT adjuvante no tratamento de câncer de mama ?

A

Nódulos palpáveis, acometimento linfonodal ou disseminação hematogenica

32
Q

Indicação de QT neoadjuvante no tratamento do câncer de mama ?

A

Diminuição do tamanho do tumor

33
Q

Contraindicações de radioterapia adjuvante ?

A

Irradiação torácica previa, lúpus ativo, esclerodermia e gestação

34
Q

Composição da vacina do HPV ?

A

Partículas semelhantes ao vírus, com capsídeo viral

35
Q

Vacina do hpv indicada pelo MS e faixa etária de vacinação ?

A

Vacina quadrivalente, de 9-13 anos

36
Q

Sorotipos de hpv mais carcinogênicos ?

37
Q

Fatores de risco para câncer de colo de útero ?

A

Hpv, múltiplos parceiros, tabaco, baixa imunidade

38
Q

Indicações de rastreamento de câncer de colo uterino ?

A

colposcopia em mulheres de 25 a 64 anos, que tiveram relação sexual, 1x/ano, após 2 negativos de 3/3 anos. > 64 com 2 exames normais nos últimos 5 anos não precisam mais de rastreio

39
Q

Rastreamento de câncer de colo de útero em pacientes soropositivas para HIV ?

A

Semestralmente no 1º ano após sexarca, depois anualmente se carga viral < 200

40
Q

Conduta frente a um resultado de lesão de baixo grau (Nic I) na colposcopia ?

A

Novo rastreio em 3 anos em mulheres < 25 anos e após 6 meses em mulheres > 25 anos

41
Q

Conduta frente a um resultado de lesão de ASCUS na colposcopia ?

A

Novo exame em 3 anos em mulheres <25 anos, em 12 meses de 25-30 anos e em 6 meses se >30 anos

42
Q

Conduta frente a um resultado de lesão de AGUS na colposcopia ?

A

Colposcopia com avaliação do canal + avaliação do endométrio se > 35 anos

43
Q

Conduta frente a um resultado de lesão de alto grau (Nic III) na colposcopia ?

A

Colposcopia + biópsia

44
Q

Achado na colposcopia mais suspeito para CA colo de útero ?

A

Vasos atípicos

45
Q

Conduta frente a uma colposcopia insatisfatória sem jec ?

A

Escovado, curetagem do canal ou histeroscopia

46
Q

Tratamento de lesões de alto grau (nic II ou III) ?

A

Canonização em casos de suspeita de invasão ou cirurgia de alta frequência

47
Q

Contraindicações a CAF em lesões de alto grau a colposcopia ?

A

Gestação, IC não visível, invasividade

48
Q

Tipo histológico mais comum do câncer cervical ?

A

Epidermoide ou escamoso ou espinocelular

49
Q

Estadiamento responsável pela indicação da cirurgia de werthein-meigs?

A

Estágio IB 1 ( 5 mm a 2 cm de profundidade )

50
Q

Estadiamento e conduta das pacientes com hidronefrose secundária a câncer cervical ?

A

III B , indicação de quimioterapia

51
Q

Quando se começa a indicar a quimioterapia como conduta no câncer cervical ?

A

Quando a comprometimento dos parametrios ao toque retal

52
Q

Principal causa de Sangramento uterino na pós menopausa?

A

Atrofia endometrial

53
Q

Quando suspeitar de câncer de endométrio ?

A

Endométrio > 4-6 mm em pacientes sem reposição hormonal e 6-8mm em pacientes com reposição

54
Q

Investigação padrão ouro na suspeita de câncer de endométrio ?

A

Histeroscopia com biópsia

55
Q

Fatores de risco para câncer de endométrio ?

A

Principal : obesidade

Menacma longo, nuliparidade, > 60 anos, branca, anovulação crônica

56
Q

Fatores de proteção de câncer de endométrio?

A

Multiparidade, tabagismo, ACO, DIU progesterona

57
Q

Conduta frente às lesões percursoras com atípica no endométrio ?

A

Histerectomia ou progesterona se desejo de gestar ou alto risco cirúrgico

58
Q

Tipo histológico mais comum no câncer de endométrio ?

A

Endometrioide

59
Q

Tratamento do câncer de endométrio ?

A

HTA, lavado peritoneal, anexetomia bilateral + linfadenectomia

60
Q

Indicação de QT no câncer de endométrio?

A

Metástases

61
Q

Fatores prognósticos no ca de endométrio ?

A

Tipo histológico ( endometrioide), tumores diferenciados, grau de invasão do endométrio, citologia peritoneal, metástases e aumento da expressão do gene p53

Ginecologia e Obstetricia (5 decks)

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