Câncer Ginecologico

Question 1

Derrame papilar lácteo, quais são os diagnósticos diferenciais ?

Answer 1

Gravidez, prolactinoma, uso de medicamentos ( neuroepilepticos, plasil, ranitidina) .

Question 2

Diagnósticos diferenciais de derrame esverdeado ou amarelado ?

Answer 2

AFBM ou ectasia ductal

Question 3

Conduta na AFBM ?

Answer 3

Orientações

Question 4

Conduta farmacológica na AFBM ?

Answer 4

Tamoxifeno, danazol ou gestrinoma

Question 5

Diagnósticos diferenciais de derrame papilar sanguinolento ou água de rocha ?

Answer 5

Ectasia ductal ou câncer ?

Question 6

Conduta frente a um derrame papilar sanguinolento ?

Answer 6

Ressecção do ducto + biópsia

Question 7

Características benignas de nódulo mamário ao exame físico?

Answer 7

Móvel, regular, fibroelastico, sem retração de pele

Question 8

Características benignas dos nodulos com a PAFF?

Answer 8

Esverdeado/amarelado, sem recidivas e sem lesões residuais

Question 9

Características malignas do nódulo mamário a PAFF?

Answer 9

Sólido, com mais de 2 recidivas, lesões residuais, conteúdo sanguinolento

Question 10

Rastreamento do câncer de mama ?

Answer 10

MS: mamografia 40-69 anos bianualmente

Question 11

Quando solicitar USG de mama ?

Answer 11

Complementar a MMG em casos de bi-rads 0, mamas densas em jovens e gestantes, diferenciação de nódulos sólidos e císticos

Question 12

Quando solicitar ressonância de mama ?

Answer 12

Complementar a MMG em casos de dúvida diagnostica em mulheres com cirurgias prévias de mama, prótese, assimetria de parênquima ou doença multisistemica

Question 13

Desvantagem na avaliação da mama com ressonância magnética ?

Answer 13

Não avalia microcálculos ou cálculos menores de 2 mm

Question 14

Características benignas dos módulos mamários ao USG?

Answer 14

Imagem regular, anedótica, bordas delimitadas, homogêneo, com reforço acústico posterior

Question 15

Características malignas de nódulos mamários ao USG ?

Answer 15

Nódulo misto, heterogêneo, mal delimitado e com sombra acústica posterior

Question 16

O que significa bi-rads 3 e qual a conduta ?

Answer 16

Nódulo provavelmente benigno, acompanhamento por 3 anos, sendo MMG a cada 6 meses no primeiro ano e depois anualmente

Question 17

Qual classificação de bi-rads classifica o nódulo como suspeito ou fortemente suspeito, suas características e conduta ?

Answer 17

Nódulo espiculado, com microcalcificaçoes pleomorficas agrupadas, classificação 4/5, realizar biópsia ambulatorial

Question 18

Qual o pad ao ouro para diagnóstico de nulos mamários suspeitos ?

Answer 18

Biópsia cirúrgica

Question 19

Conduta em nódulos mamários impalpáveis?

Answer 19

Estereotaxia

Question 20

Nódulo mamário benigno mais comum?

Answer 20

Fibroadenoma

Question 21

Quando indicar conduta cirúrgica no fibroadenoma ?

Answer 21

Quando nódulo maior que 4cm ou mulheres acima de 35 anos , histórico familiar de mama ou USG/MMG duvidosa

Question 22

Fatores de risco para câncer de mama ?

Answer 22

Sexo feminino, alterações no BRCA, idade > 40 anos, histórico familiar 1º grau em < 50 anos, nuliparidade, menarca precoce, menoscabas tardia, dieta rica em gordura, tabagismo ,carcinoma in situ ou hiperplasias atípicas

Question 23

Principal tipo de câncer de mama invasor ?

Answer 23

Ductal invasor

Question 24

Câncer de mama tendendo a bilateralidade e multicêntrico ?

Answer 24

Lobular infiltrante

Question 25

Tumor de mama localmente avançado ?

Answer 25

Carcinoma inflamatório

Question 26

Características da ectasia ductal ?

Answer 26

Dilatação + estagnação dos ductos, com descarga amarelo-esverdeada, mulheres entre a 5ª-6ª década de vida, tabagismo é fator de risco

Question 27

Diferencie doença de paget e eczema areolopapilar ?

Answer 27

Doença de paget é uma lesão de destruição do complexo areolopapilar, de evolução lenta, que não responde ao uso de corticoide, e não apresenta prurido. O eczema é uma lesão descamativa, pruriginosa e exudativa, de rápida evolução, tendendo a bilateralidade e que é responsiva ao uso de corticoide.

Question 28

Indicações de realização de cirurgia conservadora no câncer de mama ?

Answer 28

Nódulos menores de 20% da mama ou < 4 cm

Question 29

Contraindicações a cirurgia conservadora no tratamento do câncer de mama?

Answer 29

Doença multicentrica, CI à rádio pós op., gestantes (relativo), tumores grandes

Question 30

Complicação no esvaziamento linfonodal completo no tratamento de câncer de mama

Answer 30

Escápula alada por lesão do nervo torácico longo (responsável pela inervação do músculo serratil anterior)

Question 31

Indicação de QT adjuvante no tratamento de câncer de mama ?

Answer 31

Nódulos palpáveis, acometimento linfonodal ou disseminação hematogenica

Question 32

Indicação de QT neoadjuvante no tratamento do câncer de mama ?

Answer 32

Diminuição do tamanho do tumor

Question 33

Contraindicações de radioterapia adjuvante ?

Answer 33

Irradiação torácica previa, lúpus ativo, esclerodermia e gestação

Question 34

Composição da vacina do HPV ?

Answer 34

Partículas semelhantes ao vírus, com capsídeo viral

Question 35

Vacina do hpv indicada pelo MS e faixa etária de vacinação ?

Answer 35

Vacina quadrivalente, de 9-13 anos

Question 36

Sorotipos de hpv mais carcinogênicos ?

Answer 36

16 e 18

Question 37

Fatores de risco para câncer de colo de útero ?

Answer 37

Hpv, múltiplos parceiros, tabaco, baixa imunidade

Question 38

Indicações de rastreamento de câncer de colo uterino ?

Answer 38

colposcopia em mulheres de 25 a 64 anos, que tiveram relação sexual, 1x/ano, após 2 negativos de 3/3 anos. > 64 com 2 exames normais nos últimos 5 anos não precisam mais de rastreio

Question 39

Rastreamento de câncer de colo de útero em pacientes soropositivas para HIV ?

Answer 39

Semestralmente no 1º ano após sexarca, depois anualmente se carga viral < 200

Question 40

Conduta frente a um resultado de lesão de baixo grau (Nic I) na colposcopia ?

Answer 40

Novo rastreio em 3 anos em mulheres < 25 anos e após 6 meses em mulheres > 25 anos

Question 41

Conduta frente a um resultado de lesão de ASCUS na colposcopia ?

Answer 41

Novo exame em 3 anos em mulheres <25 anos, em 12 meses de 25-30 anos e em 6 meses se >30 anos

Question 42

Conduta frente a um resultado de lesão de AGUS na colposcopia ?

Answer 42

Colposcopia com avaliação do canal + avaliação do endométrio se > 35 anos

Question 43

Conduta frente a um resultado de lesão de alto grau (Nic III) na colposcopia ?

Answer 43

Colposcopia + biópsia

Question 44

Achado na colposcopia mais suspeito para CA colo de útero ?

Answer 44

Vasos atípicos

Question 45

Conduta frente a uma colposcopia insatisfatória sem jec ?

Answer 45

Escovado, curetagem do canal ou histeroscopia

Question 46

Tratamento de lesões de alto grau (nic II ou III) ?

Answer 46

Canonização em casos de suspeita de invasão ou cirurgia de alta frequência

Question 47

Contraindicações a CAF em lesões de alto grau a colposcopia ?

Answer 47

Gestação, IC não visível, invasividade

Question 48

Tipo histológico mais comum do câncer cervical ?

Answer 48

Epidermoide ou escamoso ou espinocelular

Question 49

Estadiamento responsável pela indicação da cirurgia de werthein-meigs?

Answer 49

Estágio IB 1 ( 5 mm a 2 cm de profundidade )

Question 50

Estadiamento e conduta das pacientes com hidronefrose secundária a câncer cervical ?

Answer 50

III B , indicação de quimioterapia

Question 51

Quando se começa a indicar a quimioterapia como conduta no câncer cervical ?

Answer 51

Quando a comprometimento dos parametrios ao toque retal

Question 52

Principal causa de Sangramento uterino na pós menopausa?

Answer 52

Atrofia endometrial

Question 53

Quando suspeitar de câncer de endométrio ?

Answer 53

Endométrio > 4-6 mm em pacientes sem reposição hormonal e 6-8mm em pacientes com reposição

Question 54

Investigação padrão ouro na suspeita de câncer de endométrio ?

Answer 54

Histeroscopia com biópsia

Question 55

Fatores de risco para câncer de endométrio ?

Answer 55

Principal : obesidade | Menacma longo, nuliparidade, > 60 anos, branca, anovulação crônica

Question 56

Fatores de proteção de câncer de endométrio?

Answer 56

Multiparidade, tabagismo, ACO, DIU progesterona

Question 57

Conduta frente às lesões percursoras com atípica no endométrio ?

Answer 57

Histerectomia ou progesterona se desejo de gestar ou alto risco cirúrgico

Question 58

Tipo histológico mais comum no câncer de endométrio ?

Answer 58

Endometrioide

Question 59

Tratamento do câncer de endométrio ?

Answer 59

HTA, lavado peritoneal, anexetomia bilateral + linfadenectomia

Question 60

Indicação de QT no câncer de endométrio?

Answer 60

Metástases

Question 61

Fatores prognósticos no ca de endométrio ?

Answer 61

Tipo histológico ( endometrioide), tumores diferenciados, grau de invasão do endométrio, citologia peritoneal, metástases e aumento da expressão do gene p53